Sessile Serrated Adenomas의 탐지를 증가시키기 위해 Distal Colonoscope Attachment 사용

결장암은 미국에서 남성과 여성 모두의 두 번째 주요 사망 원인으로 남아 있습니다(1). 검진 대장내시경의 등장으로 대장암 사망률이 감소하였고, 대장내시경은 선종성 용종을 제거하여 대장암을 검진하고 예방하는 현재의 황금 표준입니다.

이러한 병변이 결장 신생물의 전구체 역할을 하기 때문에 결장 선종의 검출에서 내시경 의사를 돕기 위해 다양한 장치가 사용되었습니다. 관심 있는 장치 중 하나는 Endocuff Vision입니다. Endocuff Vision은 결장 선종의 발견을 증가시키기 위해 결장 내시경을 빼는 동안 결장 주름을 평평하게 만드는 데 도움이 되는 한 줄의 부드럽고 머리카락 같은 돌출부가 있는 일회용 장치입니다. 이전 연구에서는 엔도커프를 이용한 대장내시경을 표준 대장내시경과 비교했으며 그 결과 전체 선종 발견률(ADR)(2-4)에서 상당한 개선이 나타났습니다. 이러한 모든 연구는 일차 종점으로서 기존의 관상 선종의 검출에 초점을 두었습니다. 그러나 결장암의 약 15-20%를 유발할 수 있는 추가적인 톱니 선종 경로가 존재합니다(5). 이러한 병변은 감지하기 어렵게 만드는 미묘한 특징으로 더 평평한 경향이 있습니다. 최근의 메타 분석에 따르면 엔도커프는 표준 대장내시경 검사에 비해 톱니 모양의 선종을 발견하는 데 더 효과적이었습니다. 그러나 이러한 결과는 2차 데이터 분석에서 파생됩니다(6). 우리가 아는 한, 현재까지 무정형 톱니모양 선종 발견율을 1차 종점으로 조사한 연구는 없습니다.

우리의 이전 연구는 endocuff-assisted와 표준 대장 내시경 검사 사이의 전반적인 선종 발견의 차이를 조사했습니다. 엔도커프 보조 대장내시경 검사와 표준 대장내시경 검사 간에 ADR의 통계적 차이는 없었지만 연구자들은 SSADR(Sessile 톱니형 선종 검출률)에서 표준 대장내시경 검사와 엔도커프 보조 검사 간에 16.7% 대 23.8%(p = 0.5)의 수치적 차이를 관찰했습니다. 각각 대장내시경. 이전 샘플 크기가 전체 ADR의 차이를 감지하기 위해 계산된 것을 감안할 때, 이 연구는 SSADR에서 관찰된 차이가 유의한지 여부를 결정하기 위해 전원이 공급되지 않았습니다.

따라서 제안된 연구의 목표는 대장암 선별검사를 위해 대장내시경을 받는 환자에서 표준 대장내시경과 엔도커프 보조 대장내시경을 비교하여 무균성 톱니모양 선종 발견률의 차이를 확인하는 것입니다.