- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03613103
Luchtwegletsel na intubatie met behulp van videolaryngoscopie versus directe laryngoscopie voor volwassen patiënten die tracheale intubatie nodig hebben
Luchtwegletsel na intubatie met behulp van videolaryngoscopie Sterk gebogen bladen versus directe laryngoscopie voor volwassen patiënten die tracheale intubatie nodig hebben: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Samenvatting Achtergrond Succesvolle tracheale intubatie tijdens algemene anesthesie vereist een directe laryngoscoop om de tong en zachte weefsels van de mond terug te trekken om een zichtlijn voor het strottenhoofd te verkrijgen. Over het algemeen wordt laryngoscopie met een Macintosh-mes gebruikt om de tracheale intubatie te bereiken. Problemen met de tracheale intubatie leiden echter tot de noodzaak om alternatieve laryngoscopen te gebruiken die digitale of glasvezeltechnologie gebruiken om de zichtbaarheid van het strottenhoofd te verbeteren. Van deze apparaten gebruikt de videolaryngoscoop met sterk gebogen blad een gebogen blad om de zachte weefsels van de mondbodem terug te trekken en een videobeeld naar een scherm over te brengen, waardoor een betere zichtbaarheid van het strottenhoofd wordt bereikt. Ook kan het verminderen van de kracht in de zachte weefsels met een videolaryngoscoop luchtwegletsel verminderen.
Doelstellingen Ons primaire doel is om te beoordelen of het gebruik van videolaryngoscopie met sterk gebogen bladen voor tracheale intubatie bij volwassenen die algemene anesthesie nodig hebben, het risico op luchtwegletsel vermindert in vergelijking met Macintosh directe laryngoscopie. Ons secundaire doel is het beoordelen van de postoperatieve tevredenheid van de patiënten, succesvolle intubatie bij de eerste poging, succesvolle globale intubatie, mate van zichtbaarheid van de larynx volgens classificatie Cormack - Lehane en de tijd die nodig is om intubatie uit te voeren bij videolaryngoscopie versus directe laryngoscopie. Ten slotte beoordelen we het risico op ernstige bijwerkingen bij het gebruik van videolaryngoscopie in vergelijking met Macintosh-laryngoscopie bij hypoxemie, bradycardie en hartstilstand.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Antioquia
-
Medellin, Antioquia, Colombia
- Universidad de Antioquia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ouder dan 18 jaar.
- Gepland voor een procedure of operatie waarvoor algemene anesthesie vereist is waarvoor orotracheale intubatie vereist is.
- Gepland voor niet-cardiale chirurgie.
- Electieve chirurgie.
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen in zwangerschap.
- Patiënt weigert voor de operatie deel te nemen aan het onderzoek.
- Patiënten met voorspellers van een verwachte moeilijke luchtweg.
- Hoofd-halsoperaties.
- Ga naar de Intensive Care met endotracheale intubatie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Directe laryngoscopie
Intubatie met directe laryngoscopie (conventionele intubatie)
|
Intubatie met directe laryngoscopie met macintosh-mes
|
Experimenteel: Videolaryngoscopie
Intubatie met videolaryngoscopie (ondersteunde video-intubatie)
|
Intubatie met videolaryngoscopie met sterk gebogen blad
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal patiënten met een luchtwegletsel
Tijdsspanne: 24 uur
|
Luchtwegletsel zal als volgt een samengesteld resultaat zijn: letsel in de mondholte of letsel in de laryngopharynx. Deze verwondingen zullen worden geëvalueerd met behulp van een digitale camera van de mondholte (glasvezelcamera) in de onmiddellijke POP. Een patiënt wordt als positief beschouwd voor de uitkomst als hij/zij ten minste een van de volgende bevindingen heeft: erytheem, oedeem, ecchymose, scheur, excoriatie en/of hematoom in labiaal, jugaal, gingivaal, linguaal slijmvlies, hard en zacht gehemelte; Letsel aan gebitsstukken: gedeeltelijk en/of totaal verlies van de integriteit van het gebitsstuk; Larynx laesies: Oedeem, laceratie, ontvelling, erytheem, ecchymose en/of bloeding van faryngeale larynx mucosa. |
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Succesvolle intubatie bij de eerste poging
Tijdsspanne: Onmiddellijk postoperatief
|
Aantal patiënten met succesvolle intubatie bij de eerste poging.
|
Onmiddellijk postoperatief
|
Wereldwijd van succesvolle intubatie
Tijdsspanne: Onmiddellijk postoperatief
|
Aantal patiënten met succesvolle intubatie, ongeacht de pogingen om dit te bereiken.
|
Onmiddellijk postoperatief
|
Cormack-lehane-visualisatie
Tijdsspanne: Onmiddellijk postoperatief
|
Mate van Cormack-lehane-visualisatie bij elke patiënt.
De mate van Cormack-Lehane-visualisatie wordt gemeten van I tot IV ten opzichte van het zichtbare gedeelte van de glottis; Graad I met totale visualisatie en Graad IV zonder visualisatie van glottis.
|
Onmiddellijk postoperatief
|
Tijd om orotracheale intubatie te bereiken
Tijdsspanne: Onmiddellijk postoperatief
|
Tijd gemeten in seconden om orotracheale intubatie bij elke patiënt te bereiken.
Het tijdsinterval wordt bepaald vanaf het begin van de laryngoscopie door de anesthesist tot de verificatie van tracheale intubatie door capnografie.
|
Onmiddellijk postoperatief
|
Tevredenheid na de verdoving
Tijdsspanne: Onmiddellijk postoperatief
|
Post-anesthetische tevredenheid bij elke patiënt.
De Quality of Recovery-schaal 40 zal worden gebruikt om de mate van patiënttevredenheid te bepalen, volgens de algehele en subglobale score, gedefinieerd door vijf dimensies: patiëntondersteuning, comfort, emotionele, fysieke onafhankelijkheid en pijn (inclusief anatomische luchtweglocatie).
|
Onmiddellijk postoperatief
|
Hypoxemie tijdens inductie en intubatie
Tijdsspanne: Onmiddellijk postoperatief
|
Aantal patiënten met hypoxemie tijdens inductie en intubatie.
Hypoxemie wordt gedefinieerd als een zuurstofverzadiging gemeten met pulsoximetrie van minder dan 92%.
|
Onmiddellijk postoperatief
|
Bradycardie tijdens inductie en intubatie
Tijdsspanne: Onmiddellijk postoperatief
|
Aantal patiënten met bradycardie tijdens inductie en intubatie.
Bradycardie wordt gedefinieerd als een verlaging van de hartslag met minder dan 40 slagen/minuut.
|
Onmiddellijk postoperatief
|
Hartstilstand
Tijdsspanne: Onmiddellijk postoperatief
|
Aantal patiënten met een hartstilstand.
Hartstilstand wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van een kwaadaardig ritme: ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie, asystolie of polsloze elektrische activiteit plus verlies van halsslagaderpuls gedurende meer dan 10 seconden.
|
Onmiddellijk postoperatief
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Barnett SF, Alagar RK, Grocott MP, Giannaris S, Dick JR, Moonesinghe SR. Patient-satisfaction measures in anesthesia: qualitative systematic review. Anesthesiology. 2013 Aug;119(2):452-78. doi: 10.1097/ALN.0b013e3182976014.
- Emanuel EJ, Wendler D, Grady C. What makes clinical research ethical? JAMA. 2000 May 24-31;283(20):2701-11. doi: 10.1001/jama.283.20.2701.
- Cormack RS, Lehane J. Difficult tracheal intubation in obstetrics. Anaesthesia. 1984 Nov;39(11):1105-11.
- Scott J, Baker PA. How did the Macintosh laryngoscope become so popular? Paediatr Anaesth. 2009 Jul;19 Suppl 1:24-9. doi: 10.1111/j.1460-9592.2009.03026.x.
- Turkstra TP, Pelz DM, Jones PM. Cervical spine motion: a fluoroscopic comparison of the AirTraq Laryngoscope versus the Macintosh laryngoscope. Anesthesiology. 2009 Jul;111(1):97-101. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181a8649f.
- Gornall BF, Myles PS, Smith CL, Burke JA, Leslie K, Pereira MJ, Bost JE, Kluivers KB, Nilsson UG, Tanaka Y, Forbes A. Measurement of quality of recovery using the QoR-40: a quantitative systematic review. Br J Anaesth. 2013 Aug;111(2):161-9. doi: 10.1093/bja/aet014. Epub 2013 Mar 6.
- Frerk C, Mitchell VS, McNarry AF, Mendonca C, Bhagrath R, Patel A, O'Sullivan EP, Woodall NM, Ahmad I; Difficult Airway Society intubation guidelines working group. Difficult Airway Society 2015 guidelines for management of unanticipated difficult intubation in adults. Br J Anaesth. 2015 Dec;115(6):827-48. doi: 10.1093/bja/aev371. Epub 2015 Nov 10.
- Hsu HT, Chou SH, Wu PJ, Tseng KY, Kuo YW, Chou CY, Cheng KI. Comparison of the GlideScope(R) videolaryngoscope and the Macintosh laryngoscope for double-lumen tube intubation. Anaesthesia. 2012 Apr;67(4):411-5. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.07049.x. Epub 2012 Feb 11.
- Lewis SR, Butler AR, Parker J, Cook TM, Smith AF. Videolaryngoscopy versus direct laryngoscopy for adult patients requiring tracheal intubation. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Nov 15;11(11):CD011136. doi: 10.1002/14651858.CD011136.pub2.
- Jonathan Benumof CAH. Benumof and Hagberg's Airway Management - Jonathan Benumof, Carin A. Hagberg [Internet]. Third Edit. Carin A. Hagberg (The University of Texas MS at H, editor. Elsevier. Philadelphia, PA 19103-2899: Elsevier Inc; 2013. 1142 p. Available from: www.elsevier.com/permissions.
- Abeyewardene L, Ganta R, Henthorn R. Direct laryngoscopy with the aid of a fiberoptic bronchoscope for tracheal intubation. Anesth Analg. 1996 Sep;83(3):665. doi: 10.1097/00000539-199609000-00066. No abstract available.
- Parasa M, Yallapragada SV, Vemuri NN, Shaik MS. Comparison of GlideScope video laryngoscope with Macintosh laryngoscope in adult patients undergoing elective surgical procedures. Anesth Essays Res. 2016 May-Aug;10(2):245-9. doi: 10.4103/0259-1162.167840.
- De Jong A, Molinari N, Conseil M, Coisel Y, Pouzeratte Y, Belafia F, Jung B, Chanques G, Jaber S. Video laryngoscopy versus direct laryngoscopy for orotracheal intubation in the intensive care unit: a systematic review and meta-analysis. Intensive Care Med. 2014 May;40(5):629-39. doi: 10.1007/s00134-014-3236-5. Epub 2014 Feb 21.
- Kaplan MB, Ward DS, Berci G. A new video laryngoscope-an aid to intubation and teaching. J Clin Anesth. 2002 Dec;14(8):620-6. doi: 10.1016/s0952-8180(02)00457-9.
- Jarvis JL, McClure SF, Johns D. EMS Intubation Improves with King Vision Video Laryngoscopy. Prehosp Emerg Care. 2015;19(4):482-9. doi: 10.3109/10903127.2015.1005259. Epub 2015 Apr 24.
- Lu Y, Jiang H, Zhu YS. Airtraq laryngoscope versus conventional Macintosh laryngoscope: a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2011 Dec;66(12):1160-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06871.x. Epub 2011 Aug 25.
- Kill C, Risse J, Wallot P, Seidl P, Steinfeldt T, Wulf H. Videolaryngoscopy with glidescope reduces cervical spine movement in patients with unsecured cervical spine. J Emerg Med. 2013 Apr;44(4):750-6. doi: 10.1016/j.jemermed.2012.07.080. Epub 2013 Jan 22.
- Kramer A, Muller D, Pfortner R, Mohr C, Groeben H. Fibreoptic vs videolaryngoscopic (C-MAC((R)) D-BLADE) nasal awake intubation under local anaesthesia. Anaesthesia. 2015 Apr;70(4):400-6. doi: 10.1111/anae.13016.
- Hunter I, Ramanathan V, Balasubramanian P, Evans DA, Hardman JG, McCahon RA. Retention of laryngoscopy skills in medical students: a randomised, cross-over study of the Macintosh, A.P. Advance() , C-MAC((R)) and Airtraq((R)) laryngoscopes. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1191-7. doi: 10.1111/anae.13589. Epub 2016 Aug 17.
- Graham B. Defining and Measuring Patient Satisfaction. J Hand Surg Am. 2016 Sep;41(9):929-31. doi: 10.1016/j.jhsa.2016.07.109.
- Castellanos-Olivares DA, Evangelina-Cervantes DH, Vásquez-Márquez DPI. Satisfacción anestésica como indicador de calidad de la atención médica en el paciente geriátrico. Rev Mex Anestesiol [Internet]. 2013;36(1):250-5. Available from: /www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2013/cmas131be.pdf
- Ilyas S, Symons J, Bradley WP, Segal R, Taylor H, Lee K, Balkin M, Bain C, Ng I. A prospective randomised controlled trial comparing tracheal intubation plus manual in-line stabilisation of the cervical spine using the Macintosh laryngoscope vs the McGrath((R)) Series 5 videolaryngoscope. Anaesthesia. 2014 Dec;69(12):1345-50. doi: 10.1111/anae.12804. Epub 2014 Aug 2.
- Komatsu R, Kamata K, Sessler DI, Ozaki M. Airway scope and Macintosh laryngoscope for tracheal intubation in patients lying on the ground. Anesth Analg. 2010 Aug;111(2):427-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e3dfd2. Epub 2010 Jun 7.
- Lin W, Li H, Liu W, Cao L, Tan H, Zhong Z. A randomised trial comparing the CEL-100 videolaryngoscope(TM) with the Macintosh laryngoscope blade for insertion of double-lumen tubes. Anaesthesia. 2012 Jul;67(7):771-6. doi: 10.1111/j.1365-2044.2012.07137.x. Epub 2012 Apr 30.
- Mourao J, Moreira J, Barbosa J, Carvalho J, Tavares J. Soft tissue injuries after direct laryngoscopy. J Clin Anesth. 2015 Dec;27(8):668-71. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.07.009. Epub 2015 Sep 26.
- Reynolds SF, Heffner J. Airway management of the critically ill patient: rapid-sequence intubation. Chest. 2005 Apr;127(4):1397-412. doi: 10.1378/chest.127.4.1397.
- Di Marco P, Scattoni L, Spinoglio A, Luzi M, Canneti A, Pietropaoli P, Reale C. Learning curves of the Airtraq and the Macintosh laryngoscopes for tracheal intubation by novice laryngoscopists: a clinical study. Anesth Analg. 2011 Jan;112(1):122-5. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182005ef0. Epub 2010 Nov 3.
- Guimaraes-Pereira L, Costa M, Sousa G, Abelha F. Quality of recovery after anaesthesia measured with QoR-40: a prospective observational study. Braz J Anesthesiol. 2016 Jul-Aug;66(4):369-75. doi: 10.1016/j.bjane.2014.11.010. Epub 2015 Oct 20.
- Sveinsdottir H, Borgthorsdottir T, Asgeirsdottir MT, Albertsdottir K, Asmundsdottir LB. Recovery After Same-Day Surgery in Patients Receiving General Anesthesia: A Cohort Study Using the Quality of Recovery-40 Questionnaire. J Perianesth Nurs. 2016 Dec;31(6):475-484. doi: 10.1016/j.jopan.2015.07.003. Epub 2016 May 5.
- Invima - Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos., Ministerio de Protección Social. Resolución No. 8430 del 4 de Octubre de 1993 - Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. [Internet]. [cited 2017 Jan 20]. Available from: https://www.invima.gov.co/resoluciones-medicamentos/2977-resolucion-no-8430-del-4-de-octubre-de-1993.html
- La MDE, Social P. Ministerio De La Proteccion Social Resolucion número 2378 De 2008. 2008;2004(1271):1-10.
- Humanidades D De, Apartado B, España P. Universidad de Navarra Centro de Documentación de Bioética Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 2013;1-8
- Favaloro A. Pautas éticas internacionales para la investigación biomédica en seres humanos [Internet]. Index Infectológico. 2008. 1-119 p. Available from: http://www.gramonbago.com.uy/imgnoticias/16791.pdf#page=11
- Richard M. Levitan M, Scott D. Cook-Sather M, E. Andrew Ochroch M. Demystifying Direct Laryngoscopy and Intubation. Hosp Physician [Internet]. 2000;1(59):47-56. Available from: http://w.hospitalphysician.com/pdf/hp_may00_intub.pdf
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- Airway - 001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Luchtwegcomplicatie van anesthesie
-
RWTH Aachen UniversityVoltooidAnesthesie met gebruik van LMA (Laryngeal Mask Airway)Duitsland
-
University of ZurichOnbekendTechnische en niet-technische training van Airway Management op de ICUZwitserland
-
Associação Fundo de Incentivo à PesquisaOnbekendUpper Airway Resistance SyndroomBrazilië
-
Sohag UniversityNog niet aan het wervenVerandering van temporomandibulair gewrichtsfunctie met Supra Glottic Airway Devices
-
Walter Reed Army Medical CenterAdvanced Brain Monitoring, Inc.Onbekend
-
Mahidol UniversityVoltooidIntubatie vaardigheid | Larynxmasker Airway Insertion Vaardigheid | Spinale anesthesie Vaardigheid | Epidurale anesthesie Vaardigheid | Vaardigheid in canulatie van de radiale slagader | Interne halsadercanulatievaardigheidThailand
-
The University of Texas Health Science Center,...VoltooidEndotracheale intubatie | Rapid Airway Management-verstellerVerenigde Staten
-
University Children's Hospital, ZurichVoltooidEmergency Front of Neck Airway bij kinderenZwitserland
-
West Side ENTBeëindigdObstructieve slaapapneu | Upper Airway Resistance SyndroomVerenigde Staten
-
West Side ENTIngetrokkenObstructieve slaapapneu | Gastro-oesofageale reflux | Upper Airway Resistance Syndroom
Klinische onderzoeken op Directe laryngoscopie
-
Northwest BiotherapeuticsMayo ClinicOnbekendLongkanker uitgezaaid | Hersenmetastasen | Borstkanker uitgezaaidVerenigde Staten
-
Sonova AGVoltooidGehoorverlies, perceptiefZwitserland
-
Islamic Azad University of MashhadVoltooidOppervlakkige en cutane schimmelinfecties onder drugsgebruikers in de noordoostelijke regio van IranHuid- en onderhuidschimmelinfectiesIran, Islamitische Republiek
-
Northwest BiotherapeuticsOnbekendMelanoma | Colorectale kanker | Alvleesklierkanker | Leverkanker | Lokaal gevorderde tumor | Metastatische vaste weefseltumorenVerenigde Staten
-
The University of Hong KongOnbekendMultidrug-resistente organismenHongkong
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiCenters for Disease Control and PreventionVoltooidTraumatische hersenschadeVerenigde Staten
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Werving
-
Chinese University of Hong KongVoltooid
-
Seoul National University HospitalVoltooidArteriële lijnKorea, republiek van
-
Contego Medical, Inc.Werving[Proef van apparaat dat niet is goedgekeurd of goedgekeurd door de Amerikaanse FDA] (PERFORMANCEIII)Stenose van de halsslagader | Ziekten van de halsslagaderVerenigde Staten