Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veiligheid en verdraagbaarheid van ISX (Isoxsuprine HCL) bij MS-recidieven

11 januari 2024 bijgewerkt door: Corey C Ford, MD, PhD, University of New Mexico

Dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde studie van de veiligheid en verdraagbaarheid van isoxsuprine HCL in combinatie met een hoge dosis steroïdenbehandeling van multiple sclerose (MS) terugval

Dit is een proof of concept, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, 2-armige, parallelle groepsstudie van Isoxsuprine bij MS-patiënten die een typische terugval ervaren.

Bewijs uit preklinische beroerte-modellen en experimentele allergische encefalomyelitis suggereert dat isoxsuprine-hydrochloride mogelijk een neuroprotectieve activiteit heeft en invaliditeit in diermodellen vermindert. Gezien de potentiële neuroprotectieve effecten in CZS-letselmodellen, stellen de onderzoekers voor om het te testen als een veilige, aanvaardbare aanvullende behandeling voor acute terugvallen bij patiënten met terugkerende vormen van MS.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een proof of concept, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, 2-armige, parallelle groepsstudie van Isoxsuprine bij MS-patiënten die een typische terugval ervaren.

Alle proefpersonen zullen volgens internationale criteria een gedocumenteerde diagnose hebben van relapsing MS of een klinisch geïsoleerd syndroom. De terugval zal zo ernstig zijn dat hun arts een behandeling met een hoge dosis corticosteroïden aanbeveelt. Alle proefpersonen krijgen een lichamelijk onderzoek en een anamnese met vragen over gevoeligheden voor geneesmiddelen. Proefpersonen die binnen 7 dagen na randomisatie het begin van objectieve neurologische gebreken ervaren die consistent zijn met een terugval, komen in aanmerking voor screening voor dit onderzoek. Degenen die momenteel een MS-ziektemodificerende therapie volgen, zullen gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan de screening een stabiel regime van de medicijnen hebben gekregen en zullen dezelfde doses en regimes voortzetten voor de duur van hun studiedeelname.

Toegestane proefpersonen zullen worden beoordeeld op terugvalcriteria en degenen die voldoen aan de criteria om in aanmerking te komen voor de studie en ermee instemmen om behandeld te worden met een standaard 3 tot 5-daagse puls van hoge dosis corticosteroïden, zullen met gelijke waarschijnlijkheid worden gerandomiseerd naar 1 van de 2 behandelingsgroepen: placebo capsule of actief Isoxsuprine (ISX).

Het screeningsbezoek vindt plaats binnen 7 dagen na het begin van de terugval en binnen 48 uur na het starten van hoge doses steroïden. Proefpersonen kunnen op elk moment tijdens deze periode van 7 dagen beginnen met corticosteroïden. Tijdens de screeningperiode worden proefpersonen beoordeeld met de Expanded Disability Status Scale (EDSS), Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) en cognitieve tests voorafgaand aan de behandeling met ISX of placebo (verhouding 1:1). Veiligheidsbeoordelingen tijdens de screening omvatten een lichamelijk onderzoek, een elektrocardiogram, vitale functies, gewicht en een urine-zwangerschapstest voor vrouwen die zwanger kunnen worden. 7 (± 1) dagen na voltooiing van de 5-daagse ISX-dosering zullen proefpersonen opnieuw worden beoordeeld met de EDSS.

Onderwerpen zullen worden geëvalueerd op behandelingsrespons met behulp van de EDSS en andere standaardmetingen.

Het onderzoeksgeneesmiddel zal worden toegediend als één (1) capsule van 10 mg, 3 maal daags gedurende 5 dagen in combinatie met gelijktijdige toediening van hoge doses corticosteroïden. Dit kan elk geaccepteerd regime zijn, inclusief dagelijks iv methylprednisolon 1000 mg/dag of 600 mg oraal prednison twee keer per dag om ongeveer 8.00 uur en 12.00 uur, met voedsel, zoals gewoonlijk geleverd door de UNM MS Specialty Clinic.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

2

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87106
        • University of New Mexico MS Specialty Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 50 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 1. Proefpersonen moeten voldoende geïnformeerd zijn en de aard en risico's van het onderzoek begrijpen en moeten een handtekening en datum op de ICF kunnen zetten; 2. Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen tussen 18 en 50 jaar oud, inclusief; 3. Bevestigde diagnose van multiple sclerose of klinisch geïsoleerd syndroom (CIS) dat kan wijzen op MS, volgens de herziene McDonald-criteria van 2010.

    4. Op een stabiel regime van medicijnen die specifiek zijn ingenomen om MS te behandelen gedurende ten minste 30 dagen voorafgaand aan de screening, en bereid zijn om dezelfde doses en regimes voort te zetten voor de duur van deelname aan het onderzoek; 5. Nieuwe neurologische handicap consistent met MS-terugval niet langer dan 7 dagen voorafgaand aan screening; 6. Schermbezoek en randomisatie moeten plaatsvinden binnen 48 uur nadat de proefpersoon met steroïden is begonnen.

    7. Maximale EDSS-score tijdens screening van 6,5; 8. Voldoende loopvaardigheid (loophulpmiddelen acceptabel indien consequent gebruikt) om twee proeven van de Timed 25 Foot Walk (T25FW) te voltooien tijdens het screeningsbezoek, waarbij de twee proeven binnen 5 minuten na elkaar worden voltooid in overeenstemming met de specifieke instructies van de National MS Society Functionele Samengestelde Handleiding.

    9. De proefpersoon moet bereid zijn een hoge dosis steroïden in te nemen (tweemaal daags 600 mg prednison oraal).

    10. Proefpersonen moeten een gemiddelde systolische bloeddruk hebben van ≤ 160 en hoger dan 100 mm Hg en een gemiddelde diastolische bloeddruk van ≤ 100 en hoger dan 50 mm Hg, bepaald door het gemiddelde van 3 zittende aflezingen met een tussenpoos van ten minste 5 minuten bij de screening Bezoek.

    11. Proefpersonen moeten goed kunnen communiceren met studiepersoneel. Om deze reden komen alleen Engelstalige vakken in aanmerking voor het onderzoek.

    12. Proefpersonen moeten in staat en bereid zijn om alle protocolvereisten en studiebeperkingen te volgen.

    13. Proefpersonen moeten voor alle studiebezoeken kunnen en willen terugkeren.

Uitsluitingscriteria:

  • 1. Onderwerp is afkomstig uit een kwetsbare bevolkingsgroep, zoals gedefinieerd door de US CFR Title 45, Part 46, Section 46.111(b) en andere lokale en nationale regelgeving, inclusief maar niet beperkt tot werknemers (tijdelijk, parttime, fulltime, enz.) of een familielid van het onderzoekspersoneel dat de studie uitvoert, of van de sponsor, of van de IRB.

    2. De patiënt heeft alleen sensorische symptomen, darm-/blaassymptomen en/of cognitieve symptomen van MS die verband houden met de meest recente terugval.

    3. De proefpersoon heeft een cognitieve of gedragsstoornis die naar de mening van de onderzoeker het vermogen van de proefpersoon om zich aan de onderzoeksprocedures te houden, zou aantasten.

    4. Proefpersoon heeft (een) bekende contra-indicatie(s) voor het gebruik van corticosteroïden of isoxsuprinehydrochloride (ISX), inclusief maar niet beperkt tot:

    • elke huidige ongecontroleerde hypertensie, primaire bijnierschorsinsufficiëntie
    • Elke huidige psychose, infectieziekte of het syndroom van Cushing.
    • Elk actueel congestief hartfalen (gedefinieerd als New York Heart Association (functionele klasse III tot IV).
    • Maagzweer (binnen 24 weken voorafgaand aan het screeningsbezoek).
    • Recente grote operatie (binnen 24 weken voorafgaand aan het screeningsbezoek).
    • Gebruik van tizanidine op enig moment in de afgelopen 30 dagen. 5. Proefpersoon heeft een klinisch significante infectie die intraveneuze toediening van antibiotica en ziekenhuisopname voorafgaand aan het screeningsbezoek vereist.

      6. Proefpersoon heeft diabetes mellitus type 1 of type 2 slecht onder controle (eerdere diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus is geen uitsluiting). 7. Binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening systemische steroïden gekregen voor een probleem dat geen verband houdt met de terugval van MS.

      8. Geschiedenis van een andere neurologische aandoening die 'naar de mening van de onderzoeker de motorische functie of cognitie zou aantasten; 9. Voor patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige depressieve stoornis, met een risico op verergering van de depressie als gevolg van steroïden of de aanwezigheid van actieve depressieve symptomen die naar de mening van de onderzoeker voldoende zijn om het vermogen van de proefpersoon om onderzoeksbeoordelingen te voltooien te beïnvloeden, of die niet in aanmerking zouden komen het belang van de proefpersoon om deel te nemen aan het onderzoek; 10. Aanwezigheid van cognitieve stoornissen die naar de mening van de onderzoeker voldoende zijn om het vermogen van de proefpersoon om onderzoeksbeoordelingen te voltooien te beïnvloeden, of die niet in het belang van de proefpersoon zou zijn om aan het onderzoek deel te nemen 11. Geschiedenis van sensorische stoornissen (bijv. gehoor, gezichtsvermogen) die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om onderzoeksbeoordelingen te voltooien, zouden aantasten; 12. Geschiedenis van actueel alcohol- of middelenmisbruik of afhankelijkheid; 13. Voorgeschiedenis van myocardinfarct, of NYHA functionele classificatie van hartfalen klasse 3 of 4 binnen 2 jaar voorafgaand aan screening, of voorgeschiedenis van coronaire hartziekte en/of actieve angina pectoris; 14. Alle klinisch significante ECG-afwijkingen; 15. Onvermogen om orale capsules door te slikken, of een voorgeschiedenis van gastro-intestinale malabsorptie die het gebruik van orale medicatie uitsluit; 16. Als vrouw, zwanger is of borstvoeding geeft; 17. Geschiedenis van overgevoeligheid of allergische reactie op een van de onderzoeksgeneesmiddelen. 18. Geschiedenis van zwaar gebruik van tabak/roken

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Corticosteroïde en Isoxsuprine HCL
Corticosteroïdpuls van ofwel dagelijks iv methylprednisolon 1000 mg/dag of 600 mg oraal prednison tweemaal daags om ongeveer 8.00 uur en 12.00 uur gedurende 3 tot 5 opeenvolgende dagen en Isoxsuprine Hydrochloride één capsule van 10 mg 3 maal daags gedurende 5 opeenvolgende dagen
Samengestelde Isoxsuprine hydrochloride capsules
Andere namen:
  • Duvadilan
Dit kan elk geaccepteerd regime zijn, inclusief dagelijkse iv methylprednisolon 1000 mg / dag of 600 mg orale prednison twee keer per dag om ongeveer 8 uur 's ochtends en' s middags
Andere namen:
  • Methylprednisolon
  • Prednison
Placebo-vergelijker: Corticosteroïden en Placebo
Corticosteroïdpuls van ofwel dagelijks iv methylprednisolon 1000 mg/dag of 600 mg oraal prednison tweemaal daags om ongeveer 8.00 en 12.00 uur gedurende 3 tot 5 opeenvolgende dagen en placebo één capsule 3 maal daags gedurende 5 opeenvolgende dagen
Dit kan elk geaccepteerd regime zijn, inclusief dagelijkse iv methylprednisolon 1000 mg / dag of 600 mg orale prednison twee keer per dag om ongeveer 8 uur 's ochtends en' s middags
Andere namen:
  • Methylprednisolon
  • Prednison
Identieke microkristallijne cellulose-placebo vervaardigd om Isoxsuprine Hydrochloride 10 MG-capsules na te bootsen

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van behandelingsgerelateerde bijwerkingen bij proefpersonen door het meten van veranderingen in vitale functies
Tijdsspanne: Basislijn tot week 12
Vitale kenmerken: bloeddruk hoger dan 140/90, hartslag hoger dan 110 en temperatuur hoger dan 37,8 graden Celsius.
Basislijn tot week 12

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Incidentie van bijwerkingen Uitgebreide Disability Status Scale (EDSS)
Tijdsspanne: Basislijn tot week 12
De maateenheid is 0 (geen handicap) tot 10 (overlijden). Een stijging van de EDSS-score ten opzichte van de uitgangswaarde tijdens de behandeling met steroïden/onderzoek tijdens het onderzoek zou als een bijwerking worden beschouwd.
Basislijn tot week 12

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Corey C Ford, M.D., Ph.D., University of New Mexico

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

15 februari 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

6 juli 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

6 juli 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 november 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 november 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 november 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

6 februari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren