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MS 재발에서 ISX(Isoxsuprine HCL)의 안전성 및 내약성

2024년 1월 11일 업데이트: Corey C Ford, MD, PhD, University of New Mexico

다발성 경화증(MS) 재발의 고용량 스테로이드 치료와 병용한 이속수프린 HCL의 안전성 및 내약성에 대한 이중맹검, 위약 대조, 무작위 연구

이것은 전형적인 재발을 경험하는 MS 피험자에서 Isoxsuprine에 대한 개념 증명, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 2군, 병렬 그룹 연구입니다.

전임상 뇌졸중 모델 및 실험적 알레르기성 뇌척수염의 증거는 isoxsuprine 염산염이 신경 보호 활성을 가질 수 있고 동물 모델에서 장애를 감소시킬 수 있음을 시사합니다. CNS 손상 모델에서 잠재적인 신경보호 효과를 감안할 때, 연구자들은 MS의 재발성 형태를 가진 환자의 급성 재발에 대한 치료에 안전하고 견딜 수 있는 추가 치료로 테스트할 것을 제안합니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 전형적인 재발을 경험하는 MS 피험자에서 Isoxsuprine에 대한 개념 증명, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 2군, 병렬 그룹 연구입니다.

모든 피험자는 국제 기준에 따라 재발성 MS 또는 임상적으로 고립된 증후군에 대한 문서화된 진단을 받게 됩니다. 재발은 의사가 고용량 코르티코스테로이드 펄스로 치료를 권장할 만큼 충분히 심각할 것입니다. 모든 피험자는 약물 민감성에 대한 질문과 함께 신체 검사 및 병력을 받게 됩니다. 무작위화 7일 이내에 재발과 일치하는 객관적인 신경학적 결손의 발병을 경험하는 피험자는 이 연구를 위한 스크리닝에 적합합니다. 현재 MS 질병 수정 요법을 받고 있는 사람들은 스크리닝 전 최소 30일 동안 안정적인 약물 요법을 받았을 것이며 연구 참여 기간 동안 동일한 용량과 요법을 계속할 것입니다.

재발 기준에 대해 동의한 피험자를 평가하고 연구 적격성 기준을 충족하고 고용량 코르티코스테로이드의 표준 3일 내지 5일 맥박으로 치료하는 데 동의하는 피험자는 동일한 확률로 위약 캡슐 또는 활성 치료군 중 1개 치료군으로 무작위 배정됩니다. 이속수프린(ISX).

스크리닝 방문은 재발 개시 7일 이내 및 고용량 스테로이드 개시 후 48시간 이내에 이루어질 것이다. 피험자는 이 7일 기간 동안 언제든지 코르티코스테로이드를 시작할 수 있습니다. 스크리닝 기간 동안 피험자는 ISX 또는 위약(1:1 비율)으로 치료하기 전에 확장 장애 상태 척도(EDSS), 다발성 경화증 기능 복합(MSFC) 및 인지 테스트로 평가됩니다. 스크리닝 중 안전성 평가에는 신체 검사, 심전도, 활력 징후, 체중 및 임신 가능성이 있는 여성에 대한 소변 임신 테스트가 포함됩니다. 5일 ISX 투여 완료 후 7(± 1)일에 피험자는 EDSS로 재평가됩니다.

피험자는 EDSS 및 기타 표준 측정을 사용하여 치료 반응에 대해 평가됩니다.

연구 약물은 고용량 코르티코스테로이드와의 병용 투여와 함께 5일 동안 1일 3회 10 mg 캡슐 1개로 투여될 것이다. 이는 일반적으로 UNM MS Specialty Clinic에서 제공하는 음식과 함께 매일 iv 메틸프레드니솔론 1000mg/일 또는 600mg 경구 프레드니손을 하루에 두 번 약 오전 8시와 정오에 음식과 함께 투여하는 것을 포함하여 허용되는 모든 요법일 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

2

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, 미국, 87106
        • University of New Mexico MS Specialty Clinic

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 1. 피험자는 연구의 성격과 위험에 대해 충분한 정보를 얻고 이해해야 하며 ICF에 서명과 날짜를 제공할 수 있어야 합니다. 2. 18세 이상 50세 이하의 남성 또는 여성 피험자; 3. 2010년 개정된 맥도날드 기준에 따라 다발성 경화증 또는 다발성 경화증을 암시하는 임상적 고립 증후군(CIS) 진단이 확인됨.

    4. 스크리닝 전 적어도 30일 동안 MS를 치료하기 위해 특별히 복용한 안정적인 약물 요법에 대해 연구 참여 기간 동안 동일한 용량 및 요법을 계속할 의향이 있음; 5. 스크리닝 전 7일 이내의 MS 재발과 일치하는 새로운 신경학적 장애; 6. 선별 검사 및 무작위 배정은 피험자가 스테로이드 치료를 시작한 후 48시간 이내에 이루어져야 합니다.

    7. 스크리닝 중 최대 EDSS 점수 6.5; 8. 스크리닝 방문 시 두 번의 시험을 완료할 수 있는 충분한 보행 능력(일관되게 사용하는 경우 보행 보조기 허용) National MS Society Functional Composite Manual.

    9. 피험자는 고용량 스테로이드(600mg 경구 프레드니손 1일 2회(bid)를 기꺼이 복용해야 합니다.

    10. 피험자는 스크리닝에서 최소 5분 간격으로 3회 앉은 상태에서 판독한 값의 평균으로 결정되는 평균 수축기 혈압 ≤ 160 및 100mmHg 초과 및 평균 이완기 혈압 ≤ 100 및 50mmHg를 가져야 합니다. 방문하다.

    11. 피험자는 연구 담당자와 효과적으로 의사소통할 수 있어야 합니다. 이러한 이유로 영어를 사용하는 과목만 연구 대상이 됩니다.

    12. 피험자는 모든 프로토콜 요구 사항 및 연구 제한 사항을 따를 수 있고 따를 의향이 있어야 합니다.

    13. 피험자는 모든 연구 방문을 위해 돌아올 수 있고 기꺼이 돌아올 수 있어야 합니다.

제외 기준:

  • 1. US CFR Title 45, Part 46, Section 46.111(b) 및 직원(임시, 시간제, 정규직, 등) 또는 연구를 수행하는 연구 직원, 후원자 또는 IRB의 가족 구성원.

    2. 피험자는 가장 최근의 재발과 관련된 다발성 경화증의 감각, 장/방광 및/또는 인지 증상만 가지고 있습니다.

    3. 피험자가 연구 절차를 준수하는 피험자의 능력을 손상시킬 수 있다고 연구자가 생각하는 인지 또는 행동 장애가 있는 피험자.

    4. 피험자는 코르티코스테로이드 또는 isoxsuprine hydrochloride(ISX)의 사용에 대해 다음을 포함하되 이에 국한되지 않는 알려진 금기 사항이 있습니다.

    • 현재 조절되지 않는 고혈압, 원발성 부신피질 기능 부전
    • 현재 정신병, 전염병 또는 쿠싱 증후군.
    • 모든 현재 울혈성 심부전(뉴욕 심장 협회(뉴욕 심장 협회(Functional Class III ~ IV)로 정의됨)로 정의됨).
    • 소화성 궤양(스크리닝 방문 전 24주 이내).
    • 최근 대수술(스크리닝 방문 전 24주 이내).
    • 지난 30일 동안 언제든지 티자니딘 사용. 5. 스크리닝 방문 전에 항생제의 정맥내 투여 및 입원을 필요로 하는 임상적으로 유의미한 감염이 있는 대상체.

      6. 제1형 또는 제2형 진성 당뇨병이 제대로 조절되지 않는 피험자(임신성 당뇨병의 사전 진단이 배제되지 않음) 7. 스크리닝 전 30일 이내에 MS 재발과 관련되지 않은 문제로 전신 스테로이드를 투여받았음.

      8. '연구자의 의견에 따라 운동 기능 또는 인지에 영향을 미칠 수 있는 기타 신경 질환의 병력; 9. 주요 우울 장애의 병력이 있는 환자의 경우, 스테로이드로 인해 우울증이 악화될 위험이 있거나 연구자의 의견에 따라 연구 평가를 완료하는 피험자의 능력에 영향을 미치기에 충분한 활성 우울 증상의 존재 또는 포함되지 않을 것입니다. 연구에 참여하는 피험자의 최선의 관심; 10. 연구자의 의견으로는 연구 평가를 완료하는 피험자의 능력에 영향을 미치기에 충분한 인지 장애의 존재, 또는 연구에 참여하는 것이 피험자의 최선의 이익이 되지 않을 것 11. 조사자의 의견에 따라 연구 평가를 완료하는 피험자의 능력을 손상시킬 감각 장애(예: 청력, 시력)의 병력; 12. 현재 알코올 또는 약물 남용 또는 의존의 병력; 13. 심근 경색의 병력, 또는 스크리닝 전 2년 이내에 심부전 클래스 3 또는 4의 NYHA 기능적 분류, 또는 관상 동맥 질환 및/또는 활동성 협심증의 병력; 14. 임상적으로 유의한 모든 ECG 이상; 15. 경구 캡슐을 삼킬 수 없거나 경구 약물 사용을 방해하는 위장관 흡수 장애의 병력; 16. 여성인 경우 임신 중이거나 수유 중입니다. 17. 연구 약물에 대한 과민성 또는 알레르기 반응의 병력. 18. 과도한 담배/흡연 이력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코르티코스테로이드 및 이속수프린 HCL
코르티코스테로이드 펄스: 메틸프레드니솔론 1000mg/일 또는 경구 프레드니손 600mg을 하루 2회 대략 오전 8시와 정오에 연속 3~5일 동안 투여하고 이속수프린 염산염 10mg 캡슐 10mg을 연속 5일 동안 매일 3회 투여
복합 이속수프린 염산염 캡슐
다른 이름들:
  • 두바딜란
이것은 매일 iv 메틸프레드니솔론 1000mg/일 또는 600mg 경구 프레드니손을 하루에 두 번 대략 오전 8시와 정오에 포함하여 허용되는 모든 요법이 될 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 메틸프레드니솔론
  • 프레드니손
위약 비교기: 코르티코스테로이드 및 위약
3~5일 연속으로 매일 오전 8시와 정오에 1일 2회 메틸프레드니솔론 1000mg 또는 600mg 경구 프레드니손을 정맥 투여하고 5일 연속으로 위약 1캡슐을 매일 3회 코르티코스테로이드 펄스
이것은 매일 iv 메틸프레드니솔론 1000mg/일 또는 600mg 경구 프레드니손을 하루에 두 번 대략 오전 8시와 정오에 포함하여 허용되는 모든 요법이 될 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 메틸프레드니솔론
  • 프레드니손
Isoxsuprine Hydrochloride 10 MG 캡슐을 모방하도록 제조된 동일한 미정질 셀룰로오스 위약

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
활력 징후의 변화를 측정하여 피험자에서 치료로 인한 부작용 발생률
기간: 12주차까지의 기준선
활력징후: 혈압 140/90 이상, 맥박 110 이상, 체온 37.8℃ 이상.
12주차까지의 기준선

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이상반응 발생률 확장 장애 상태 척도(EDSS)
기간: 12주차까지의 기준선
측정 단위는 0(장애 없음)부터 10(사망)까지입니다. 연구 기간 동안 스테로이드/연구 치료를 받는 동안 기준선 측정치보다 EDSS 점수가 증가하는 것은 부작용으로 간주됩니다.
12주차까지의 기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Corey C Ford, M.D., Ph.D., University of New Mexico

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 15일

기본 완료 (실제)

2023년 7월 6일

연구 완료 (실제)

2023년 7월 6일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 20일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

다발성 경화증에 대한 임상 시험

이속수프린 염산염에 대한 임상 시험

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