- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03752307
Az ISX (Isoxsuprin HCL) biztonsága és tolerálhatósága SM-relapszusokban
Kettős-vak, placebo-kontrollos, randomizált vizsgálat a sclerosis multiplex (MS) relapszusának nagy dózisú szteroid kezelésével kombinált izoxsuprin HCL biztonságosságáról és tolerálhatóságáról
Ez a koncepció bizonyítéka, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos, 2 karból álló, párhuzamos csoportos Isoxsuprine-vizsgálat olyan SM alanyokon, akiknél tipikus visszaesés tapasztalható.
A preklinikai stroke-modellekből és a kísérleti allergiás encephalomyelitisből származó bizonyítékok arra utalnak, hogy az izoxsuprin-hidroklorid neuroprotektív hatással bír, és csökkenti a rokkantságot állatmodellekben. Tekintettel potenciális neuroprotektív hatásaira a központi idegrendszeri sérülési modellekben, a kutatók azt javasolják, hogy teszteljék biztonságos, tolerálható kiegészítésként az akut relapszusok kezelésében az SM visszaeső formáiban szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a koncepció bizonyítéka, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos, 2 karból álló, párhuzamos csoportos Isoxsuprine-vizsgálat olyan SM alanyokon, akiknél tipikus visszaesés tapasztalható.
Minden alanynak dokumentált diagnózisa lesz a kiújuló SM-ről vagy a nemzetközi kritériumok szerint klinikailag izolált szindrómáról. A visszaesés kellően súlyos lesz ahhoz, hogy orvosuk nagy dózisú kortikoszteroid-impulzussal történő kezelést javasoljon. Minden alanynak fizikális vizsgálata és előzménye lesz, a gyógyszerérzékenységre vonatkozó kérdésekkel. Azok az alanyok, akiknél a véletlenszerű besorolást követő 7 napon belül a relapszusnak megfelelő objektív neurológiai deficit jelentkezik, jogosultak a vizsgálatra. Azok, akik jelenleg SM betegségmódosító terápiában részesülnek, a szűrés előtt legalább 30 napig stabil gyógyszeres kezelést kapnak, és a vizsgálatban való részvételük ideje alatt ugyanazokat a dózisokat és kezelési rendeket fogják folytatni.
A beleegyező alanyokat értékelik a visszaesési kritériumok szempontjából, és azokat, akik megfelelnek a vizsgálatra való alkalmassági kritériumoknak, és beleegyeznek abba, hogy standard 3-5 napos nagy dózisú kortikoszteroid pulzussal kezeljék őket, azonos valószínűséggel randomizálják a 2 kezelési csoport egyikébe: placebo kapszula vagy aktív. Isoxsuprin (ISX).
A szűrővizsgálatra a relapszus kezdetétől számított 7 napon belül és a nagy dózisú szteroid kezelés megkezdését követő 48 órán belül kerül sor. Az alanyok a kortikoszteroidok szedését bármikor elkezdhetik a 7 napos időtartam alatt. A szűrési időszak alatt az alanyokat az Expanded Disability Status Scale (EDSS), a Sclerosis Multiplex Functional Composite (MSFC) és a kognitív tesztek segítségével értékelik az ISX vagy placebo kezelés előtt (1:1 arány). A szűrés során végzett biztonsági értékelések fogamzóképes korú nők esetében fizikális vizsgálatot, elektrokardiogramot, életjeleket, testsúlyt és vizelet terhességi tesztet tartalmaznak. Az 5 napos ISX adagolás befejezése után 7 (± 1) nappal az alanyokat újra értékelik az EDSS segítségével.
Az alanyok kezelésre adott válaszát az EDSS és más standard mérések segítségével értékelik.
A vizsgálati gyógyszert egy (1) 10 mg-os kapszula formájában kell beadni, naponta háromszor 5 napon keresztül, nagy dózisú kortikoszteroidok egyidejű adagolásával együtt. Ez lehet bármilyen elfogadott adagolási rend, beleértve a napi iv. metilprednizolont 1000 mg/nap vagy 600 mg orális prednizont naponta kétszer, körülbelül reggel 8 órakor és délben, étkezés közben, amint azt általában az UNM MS Specialty Clinic biztosítja.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87106
- University of New Mexico MS Specialty Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
1. Az alanyokat megfelelően tájékoztatni kell, és meg kell érteniük a vizsgálat természetét és kockázatait, valamint képesnek kell lenniük aláírást és dátumot feltüntetni az ICF-en; 2. 18 és 50 év közötti férfi vagy női alanyok; 3. Sclerosis multiplex vagy klinikailag izolált szindróma (CIS) megerősített diagnózisa, amely SM-re utal, a 2010-ben felülvizsgált McDonald-kritériumok szerint.
4. A szűrést megelőzően legalább 30 napig stabil, kifejezetten az SM kezelésére szedett gyógyszeres kezelésben, és hajlandó ugyanazokat a dózisokat és kezelési rendeket folytatni a vizsgálatban való részvétel időtartama alatt; 5. SM-relapszussal összefüggő új neurológiai fogyatékosság, legfeljebb 7 nappal a szűrés előtt; 6. A szűrővizsgálatnak és a randomizálásnak a szteroid kezelés megkezdését követő 48 órán belül meg kell történnie.
7. Maximális EDSS pontszám a szűrés során 6,5; 8. Elegendő ambuláns képesség (következetes használat esetén az ambuláns segédeszközök elfogadhatók) az időzített 25 láb séta (T25FW) két próbájának elvégzéséhez a szűrővizsgálaton úgy, hogy a két próbát egymástól 5 percen belül végezzék el, összhangban a hatóság által meghatározott utasításokkal. National MS Society Funkcionális összetett kézikönyv.
9. Az alanynak hajlandónak kell lennie nagy dózisú szteroid szedésére (600 mg orális prednizon naponta kétszer (bid).
10. Az alanyok átlagos szisztolés vérnyomásának ≤ 160 és 100 Hgmm-nél nagyobb, átlagos diasztolés vérnyomásának pedig ≤ 100 és 50 Hgmm-nél nagyobbnak kell lennie, amelyet a szűrésen legalább 5 perces különbséggel vett 3 ülve végzett mérés átlaga határoz meg. Látogatás.
11. Az alanyoknak képesnek kell lenniük hatékony kommunikációra a vizsgálati személyzettel. Emiatt csak angolul beszélő tantárgyak vehetnek részt a tanulmányban.
12. Az alanyoknak képesnek és hajlandónak kell lenniük minden protokollkövetelmény és tanulmányi korlátozás betartására.
13. Az alanyoknak képesnek és hajlandónak kell lenniük visszatérni minden tanulmányi látogatásra.
Kizárási kritériumok:
1. Az alany az Egyesült Államok CFR 45. címének 46. részének 46.111(b) szakaszában és más helyi és nemzeti szabályozásban meghatározott sebezhető népességből származik, beleértve, de nem kizárólagosan, az alkalmazottakat (ideiglenes, részmunkaidős, teljes munkaidős, stb.) vagy a vizsgálatot végző kutatószemélyzet, vagy a szponzor vagy az IRB családtagja.
2. Az alanynak csak az SM szenzoros, bél-/hólyag- és/vagy kognitív tünetei vannak, amelyek a legutóbbi relapszushoz kapcsolódnak.
3. Az alanynak kognitív vagy viselkedési károsodása van, amely a vizsgáló véleménye szerint rontaná az alany azon képességét, hogy megfeleljen a vizsgálati eljárásoknak.
4. Az alanynak bármilyen ismert ellenjavallata van a kortikoszteroidok vagy az izoxszuprin-hidroklorid (ISX) használatára, beleértve, de nem kizárólagosan:
- bármilyen aktuális nem kontrollált magas vérnyomás, primer mellékvesekéreg-elégtelenség
- Bármilyen jelenlegi pszichózis, fertőző betegség vagy Cushing-szindróma.
- Bármilyen jelenlegi pangásos szívelégtelenség (a New York-i Szívszövetség definíciója (III-IV. funkcionális osztály).
- Peptikus fekély (a szűrővizsgálatot megelőző 24 héten belül).
- Legutóbbi nagy műtét (a szűrővizsgálatot megelőző 24 héten belül).
Tizanidin használata az elmúlt 30 napban bármikor. 5. Az alanynak klinikailag jelentős fertőzése van, amely intravénás antibiotikum beadást és kórházi kezelést igényel a szűrővizsgálat előtt.
6. Az alany rosszul kontrollált 1-es vagy 2-es típusú diabetes mellitusban szenved (a terhességi diabetes mellitus előzetes diagnosztizálása nem kizáró ok. 7. Szisztémás szteroidokat kapott a szűrés előtti 30 napon belül az SM-relapszushoz nem kapcsolódó probléma miatt.
8. Egyéb neurológiai betegség anamnézisében, amely „a vizsgáló véleménye szerint befolyásolná a motoros funkciót vagy a megismerést; 9. Azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében súlyos depressziós rendellenesség szerepel, akiknél fennáll a szteroidok miatti depresszió súlyosbodásának kockázata vagy olyan aktív depressziós tünetek jelenléte, amelyek a vizsgáló véleménye szerint elegendőek ahhoz, hogy befolyásolják az alany képességét a vizsgálati értékelések elvégzésére, vagy akik nem az alany érdeklődése a vizsgálatban való részvétel iránt; 10. A kognitív károsodás jelenléte a vizsgáló véleménye szerint elegendő ahhoz, hogy befolyásolja az alany azon képességét, hogy elvégezze a vizsgálati értékeléseket, vagy amely nem áll érdekében az alanynak a vizsgálatban való részvétele érdekében 11. Érzékszervi károsodások (pl. hallás, látás), amelyek a vizsgáló véleménye szerint rontják az alany képességét a vizsgálati értékelések elvégzésére; 12. Jelenlegi alkohol- vagy kábítószer-visszaélés vagy függőség; 13. Szívinfarktus a kórtörténetben, vagy a szívelégtelenség NYHA funkcionális besorolása 3. vagy 4. osztály a szűrést megelőző 2 éven belül, vagy koszorúér-betegség és/vagy aktív angina pectoris a kórtörténetben; 14. Bármilyen klinikailag jelentős EKG-eltérés; 15. A szájon át szedett kapszulák lenyelésének képtelensége, vagy az anamnézisben szereplő gyomor-bélrendszeri felszívódási zavar, amely kizárná az orális gyógyszeres kezelés alkalmazását; 16. Ha nő, terhes vagy szoptat; 17. Bármely vizsgálati gyógyszerrel szembeni túlérzékenység vagy allergiás reakció anamnézisében. 18. Erős dohányzás/dohányzás története
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kortikoszteroid és Isoxsuprin HCL
Kortikoszteroid impulzus vagy napi iv metilprednizolon 1000 mg/nap vagy 600 mg orális prednizon naponta kétszer, körülbelül reggel 8 órakor és délben 3-5 egymást követő napon, és egy izoxsuprin-hidroklorid 10 mg-os kapszula naponta háromszor 5 egymást követő napon
|
Összetett izoxsuprin-hidroklorid kapszula
Más nevek:
Ez lehet bármilyen elfogadott adagolási rend, beleértve a napi iv metilprednizolont 1000 mg/nap vagy 600 mg orális prednizont naponta kétszer, körülbelül reggel 8 órakor és délben.
Más nevek:
|
Placebo Comparator: Kortikoszteroid és placebo
Kortikoszteroid impulzus napi iv metilprednizolon 1000 mg/nap vagy 600 mg orális prednizon naponta kétszer körülbelül reggel 8 órakor és délben 3-5 egymást követő napon és placebo egy kapszula naponta háromszor 5 egymást követő napon
|
Ez lehet bármilyen elfogadott adagolási rend, beleértve a napi iv metilprednizolont 1000 mg/nap vagy 600 mg orális prednizont naponta kétszer, körülbelül reggel 8 órakor és délben.
Más nevek:
Azonos mikrokristályos cellulóz placebo az izoxsuprin-hidroklorid 10 MG kapszulák utánzására
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A kezelés során felmerülő nemkívánatos események előfordulása az alanyokban az életjelek változásának mérésével
Időkeret: Alapállás a 12. hétig
|
Életjelek: 140/90-nél nagyobb vérnyomás, 110-nél nagyobb pulzus és 37,8 Celsius feletti hőmérséklet.
|
Alapállás a 12. hétig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A nemkívánatos események előfordulási gyakorisága kiterjesztett rokkantsági státusz skála (EDSS)
Időkeret: Alapállás a 12. hétig
|
A mértékegység 0-tól (nincs rokkantság) 10-ig (halál).
Az EDSS-pontszám növekedése a kiindulási értékhez képest a szteroid/vizsgálati kezelés során a vizsgálat során nemkívánatos eseménynek minősül.
|
Alapállás a 12. hétig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Corey C Ford, M.D., Ph.D., University of New Mexico
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Idegrendszeri betegségek
- Immunrendszeri betegségek
- Demyelinizáló autoimmun betegségek, központi idegrendszer
- Az idegrendszer autoimmun betegségei
- Demielinizáló betegségek
- Autoimmun betegség
- Sclerosis multiplex
- Szklerózis
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Értágító szerek
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Hányáscsillapítók
- Gasztrointesztinális szerek
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Neuroprotektív szerek
- Védőszerek
- Adrenerg agonisták
- Reprodukciós szabályozó szerek
- Adrenerg béta-agonisták
- Tocolitikus szerek
- Szimpatomimetikumok
- Metilprednizolon
- Prednizon
- Isoxsuprin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 18-643
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sclerosis multiplex
-
University of California, San FranciscoUnited States Department of DefenseToborzásSclerosis multiplex, krónikus progresszív | Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Sclerosis multiplex (MS) | Sclerosis multiplex Relapszus | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Sclerosis multiplex agyi elváltozás | Jóindulatú sclerosis multiplexEgyesült Államok
-
BiogenBefejezveSclerosis multiplex | Relapszus-remittáló szklerózis multiplex | Másodlagos progresszív szklerózis multiplex | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Sclerosis multiplex, Remittens ProgresszívJapán
-
Genentech, Inc.BefejezveSclerosis multiplex, elsődlegesen progresszív | Kiújuló sclerosis multiplexEgyesült Államok, Németország, Kanada, Svédország
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Department of DefenseBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
Johns Hopkins UniversityBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
University of LouisvilleBayer Healthcare Pharmaceuticals, Inc./Bayer Schering PharmaBefejezveSzklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, Relapszus-remittálóEgyesült Államok
-
Association de Recherche Bibliographique pour les...Centre Hospitalier Universitaire de Nice; Centre Hospitalier Princesse GraceBefejezveEgészséges | Klinikailag izolált szindróma | Sclerosis multiplex (MS) | Radiológiailag izolált szindróma | Sclerosis multiplex (MS) kiújuló remittáló | Sclerosis multiplex (MS) elsődlegesen progresszív | Szklerózis multiplex (MS) másodlagosan progresszívMonaco
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezveSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívFranciaország
-
LAPIX Therapeutics Inc.ToborzásSclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívEgyesült Államok
-
University of ReginaUniversity of Saskatchewan; Saskatchewan Health Research Foundation; First Steps Wellness...ToborzásSclerosis multiplex | Sclerosis multiplex, krónikus progresszív | Sclerosis multiplex, visszaeső-remittáló | Szklerózis multiplex, másodlagosan progresszív | Sclerosis multiplex, elsődlegesen progresszívKanada