Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и переносимость ISX (Isoxsuprine HCL) при рецидивах РС

11 января 2024 г. обновлено: Corey C Ford, MD, PhD, University of New Mexico

Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование безопасности и переносимости изоксуприна гидрохлорида в сочетании с лечением высокими дозами стероидов при рецидиве рассеянного склероза (РС)

Это доказательство концепции, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 2-х групповое, параллельное групповое исследование Изоксуприна у субъектов с РС, испытывающих типичный рецидив.

Данные доклинических моделей инсульта и экспериментального аллергического энцефаломиелита позволяют предположить, что изоксуприна гидрохлорид может обладать нейропротекторной активностью и снижать инвалидность в моделях на животных. Учитывая его потенциальные нейропротекторные эффекты в моделях повреждения ЦНС, исследователи предлагают протестировать его как безопасное, переносимое дополнение к лечению острых рецидивов у пациентов с рецидивирующими формами рассеянного склероза.

Обзор исследования

Подробное описание

Это доказательство концепции, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, 2-х групповое, параллельное групповое исследование Изоксуприна у субъектов с РС, испытывающих типичный рецидив.

Все субъекты будут иметь документально подтвержденный диагноз рецидивирующего рассеянного склероза или клинически изолированного синдрома по международным критериям. Рецидив будет достаточно серьезным, чтобы их врач рекомендовал лечение высокими дозами кортикостероидов в импульсном режиме. Все испытуемые пройдут медицинский осмотр и анамнез с вопросами о чувствительности к наркотикам. Субъекты, у которых в течение 7 дней после рандомизации возник объективный неврологический дефицит, соответствующий рецидиву, имеют право на скрининг в этом исследовании. Те, кто в настоящее время находится на терапии, модифицирующей течение рассеянного склероза, получат стабильный режим приема лекарств в течение как минимум 30 дней до скрининга и будут продолжать принимать те же дозы и режимы на протяжении всего периода участия в исследовании.

Субъекты, давшие согласие, будут оцениваться по критериям рецидива, а те, кто соответствует критериям включения в исследование и согласны на лечение стандартными 3–5-дневными импульсами высоких доз кортикостероидов, будут рандомизированы с равной вероятностью в 1 из 2 групп лечения: капсула плацебо или активная Изоксуприн (ISX).

Скрининговый визит проводится в течение 7 дней после начала рецидива и в течение 48 часов после начала приема высоких доз стероидов. Субъекты могут начать прием кортикостероидов в любое время в течение этого 7-дневного окна. В течение периода скрининга субъекты будут оцениваться с помощью расширенной шкалы статуса инвалидности (EDSS), функционального композита рассеянного склероза (MSFC) и когнитивного тестирования до лечения ISX или плацебо (соотношение 1: 1). Оценки безопасности во время скрининга будут включать медицинский осмотр, электрокардиограмму, жизненно важные признаки, вес и тест мочи на беременность для женщин детородного потенциала. Через 7 (± 1) дней после завершения 5-дневного дозирования ISX субъекты будут повторно оценены с помощью EDSS.

Субъектов будут оценивать на предмет ответа на лечение с использованием EDSS и других стандартных показателей.

Исследуемый препарат будет вводиться в виде одной (1) капсулы по 10 мг 3 раза в день в течение 5 дней в сочетании с одновременным приемом высоких доз кортикостероидов. Это может быть любой принятый режим, включая ежедневный внутривенный прием метилпреднизолона 1000 мг/день или 600 мг преднизолона перорально два раза в день примерно в 8:00 и в полдень, во время еды, как обычно предоставляется специализированной клиникой UNM MS.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • 1. Субъекты должны быть адекватно проинформированы и понимать характер и риски исследования, а также должны быть в состоянии поставить подпись и дату в МКФ; 2. Субъекты мужского или женского пола в возрасте от 18 до 50 лет включительно; 3. Подтвержденный диагноз рассеянного склероза или клинически изолированного синдрома (КИС) с подозрением на рассеянный склероз в соответствии с пересмотренными критериями McDonald 2010 года.

    4. Стабильный режим приема лекарств специально для лечения рассеянного склероза в течение не менее 30 дней до скрининга и желание продолжать прием тех же доз и режимов на протяжении всего периода участия в исследовании; 5. Новая неврологическая инвалидность, соответствующая рецидиву РС, не более чем за 7 дней до скрининга; 6. Посещение скрининга и рандомизация должны произойти в течение 48 часов после начала лечения стероидами.

    7. Максимальный балл по шкале EDSS при скрининге 6,5; 8. Способность к передвижению в достаточной степени (помощь для передвижения приемлема, если используется последовательно) для выполнения двух попыток ходьбы на время на 25 футов (T25FW) во время скринингового визита, при этом две попытки должны быть завершены в течение 5 минут друг от друга в соответствии с конкретными инструкциями, предоставленными Функциональное составное руководство Национального общества рассеянного склероза.

    9. Субъект должен быть готов принимать высокие дозы стероидов (600 мг преднизолона перорально два раза в день (2 раза в день).

    10. Субъекты должны иметь среднее систолическое артериальное давление ≤ 160 и выше 100 мм рт. ст. и среднее диастолическое артериальное давление ≤ 100 и выше 50 мм рт. Посещать.

    11. Субъекты должны иметь возможность эффективно общаться с персоналом исследования. По этой причине к обучению допускаются только англоговорящие субъекты.

    12. Субъекты должны быть в состоянии и готовы соблюдать все требования протокола и ограничения исследования.

    13. Субъекты должны иметь возможность и желание вернуться на все учебные визиты.

Критерий исключения:

  • 1. Субъект относится к уязвимому населению, как это определено в Своде федеральных нормативных актов США, раздел 45, часть 46, раздел 46.111(b) и другие местные и национальные правила, включая, помимо прочего, сотрудников (временных, неполный рабочий день, полный рабочий день, и т.д.) или член семьи исследовательского персонала, проводящего исследование, или спонсора, или IRB.

    2. Субъект имеет только сенсорные, кишечные/мочевые и/или когнитивные симптомы рассеянного склероза, связанные с последним рецидивом.

    3. Субъект имеет когнитивные или поведенческие нарушения, которые, по мнению исследователя, могут повлиять на способность субъекта соблюдать процедуры исследования.

    4. Субъект имеет какие-либо известные противопоказания к применению кортикостероидов или гидрохлорида изоксуприна (ISX), включая, помимо прочего:

    • любая текущая неконтролируемая артериальная гипертензия, первичная надпочечниковая недостаточность
    • Любые текущие психозы, инфекционные заболевания или синдром Кушинга.
    • Любая текущая застойная сердечная недостаточность (определяется Нью-Йоркской кардиологической ассоциацией (функциональный класс III–IV).
    • Язвенная болезнь (в течение 24 недель до скринингового визита).
    • Недавняя серьезная операция (в течение 24 недель до скринингового визита).
    • Использование тизанидина в любое время за последние 30 дней. 5. У субъекта имеется клинически значимая инфекция, требующая внутривенного введения антибиотиков и госпитализации перед скрининговым визитом.

      6. Субъект страдает плохо контролируемым сахарным диабетом 1 или 2 типа (предварительный диагноз гестационного сахарного диабета не является исключением). 7. Получал системные стероиды по поводу проблемы, не связанной с рецидивом рассеянного склероза, в течение 30 дней до скрининга.

      8. История другого неврологического заболевания, которое, по мнению исследователя, может повлиять на двигательную функцию или познание; 9. Для пациентов с большим депрессивным расстройством в анамнезе, с риском ухудшения депрессии из-за приема стероидов или с наличием симптомов активной депрессии, достаточных, по мнению исследователя, чтобы повлиять на способность субъекта завершить оценку исследования, или которые не были бы в заинтересованность субъекта в участии в исследовании; 10. Наличие когнитивных нарушений, достаточных, по мнению исследователя, чтобы повлиять на способность субъекта выполнять оценки исследования, или которые не отвечали бы наилучшим интересам субъекта для участия в исследовании 11. Сенсорные нарушения в анамнезе (например, слуха, зрения), которые, по мнению исследователя, могут ухудшить способность субъекта выполнять исследовательские оценки; 12. История текущего злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами или зависимости; 13. Инфаркт миокарда в анамнезе или класс сердечной недостаточности 3 или 4 по функциональной классификации NYHA в течение 2 лет до скрининга, или ишемическая болезнь сердца и/или активная стенокардия в анамнезе; 14. Любые клинически значимые отклонения ЭКГ; 15. Неспособность проглотить пероральные капсулы или желудочно-кишечная мальабсорбция в анамнезе, препятствующая использованию пероральных препаратов; 16. Если женщина беременна или кормит грудью; 17. История гиперчувствительности или аллергической реакции на любой из исследуемых препаратов. 18. Интенсивное употребление табака/курение в анамнезе

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Кортикостероид и изоксуприн HCL
Пульс кортикостероидов: либо метилпреднизолон в дозе 1000 мг/день внутривенно, либо преднизолон в дозе 600 мг перорально два раза в день примерно в 8 часов утра и полдень в течение 3–5 дней подряд и изоксуприна гидрохлорид по одной капсуле 10 мг 3 раза в день в течение 5 дней подряд.
Составные капсулы гидрохлорида изокссуприна
Другие имена:
  • Дувадилан
Это может быть любая общепринятая схема, включая ежедневное внутривенное введение 1000 мг/день метилпреднизолона или 600 мг перорального преднизолона два раза в день примерно в 8:00 и в полдень.
Другие имена:
  • Метилпреднизолон
  • Преднизолон
Плацебо Компаратор: Кортикостероид и плацебо
Пульс кортикостероидов: либо метилпреднизолон в дозе 1000 мг/день внутривенно, либо преднизолон в дозе 600 мг перорально два раза в день примерно в 8 утра и в полдень в течение 3–5 дней подряд и плацебо по одной капсуле 3 раза в день в течение 5 дней подряд.
Это может быть любая общепринятая схема, включая ежедневное внутривенное введение 1000 мг/день метилпреднизолона или 600 мг перорального преднизолона два раза в день примерно в 8:00 и в полдень.
Другие имена:
  • Метилпреднизолон
  • Преднизолон
Идентичный плацебо из микрокристаллической целлюлозы, изготовленный для имитации капсул изокссуприна гидрохлорида 10 мг.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений, возникших во время лечения, у субъектов путем измерения Измерение изменений жизненно важных показателей
Временное ограничение: Исходный уровень до 12-й недели
Жизненно важные признаки: артериальное давление выше 140/90, пульс выше 110 и температура выше 37,8 по Цельсию.
Исходный уровень до 12-й недели

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Расширенная шкала статуса инвалидности (EDSS) частоты возникновения нежелательных явлений
Временное ограничение: Исходный уровень до 12-й недели
Единица измерения — от 0 (отсутствие инвалидности) до 10 (смерть). Увеличение показателя EDSS по сравнению с исходным показателем во время лечения стероидами/исследуемым препаратом во время исследования будет считаться нежелательным явлением.
Исходный уровень до 12-й недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Corey C Ford, M.D., Ph.D., University of New Mexico

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

15 февраля 2019 г.

Первичное завершение (Действительный)

6 июля 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

6 июля 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 ноября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 ноября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 ноября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

6 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

11 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • 18-643

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Индивидуальные данные участников не будут переданы.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Рассеянный склероз

Клинические исследования Изоксуприна гидрохлорид

Подписаться