MS 再発における ISX (Isoxsuprine HCL) の安全性と忍容性
多発性硬化症(MS)再発の高用量ステロイド治療と組み合わせたイソクスプリンHCLの安全性と忍容性に関する二重盲検、プラセボ対照、無作為化試験
これは、典型的な再発を経験しているMS被験者におけるイソクスプリンの概念実証、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、2アーム、並行群間試験です。
前臨床脳卒中モデルおよび実験的アレルギー性脳脊髄炎からの証拠は、塩酸イソクスプリンが神経保護活性を有し、動物モデルにおける障害を軽減する可能性があることを示唆しています。 中枢神経系損傷モデルにおける潜在的な神経保護効果を考慮して、研究者は、MS の再発型の患者の急性再発に対する安全で許容可能な追加治療としてそれをテストすることを提案します。
調査の概要
詳細な説明
これは、典型的な再発を経験しているMS被験者におけるイソクスプリンの概念実証、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、2アーム、並行群間試験です。
すべての被験者は、再発性MSまたは国際基準による臨床的に分離された症候群の文書化された診断を受けます。 再発は、医師が高用量コルチコステロイドパルスによる治療を推奨するほどの重症度になります。 すべての被験者は、薬物感受性に関する質問を伴う身体検査と病歴があります。 無作為化から7日以内に再発と一致する客観的な神経障害の発症を経験している被験者は、この研究のスクリーニングに適格です。 現在多発性硬化症の疾患修飾療法を受けている患者は、スクリーニングの少なくとも 30 日前から安定した投薬計画を受けており、研究参加期間中は同じ用量と投薬計画を継続します。
同意された被験者は再発基準について評価され、研究適格基準を満たし、高用量コルチコステロイドの標準的な3〜5日間のパルスで治療されることに同意した被験者は、2つの治療グループのうちの1つに等しい確率で無作為化されます:プラセボカプセルまたはアクティブイソクスプリン(ISX)。
スクリーニング訪問は、再発開始から7日以内、および高用量ステロイドの開始から48時間以内に行われます。 被験者は、この 7 日間の期間中いつでもコルチコステロイドを開始できます。 スクリーニング期間中、ISXまたはプラセボ(1:1の比率)で治療する前に、拡張障害ステータススケール(EDSS)、多発性硬化症機能複合体(MSFC)、および認知テストで被験者を評価します。 スクリーニング中の安全性評価には、出産の可能性のある女性の身体検査、心電図、バイタルサイン、体重、および尿妊娠検査が含まれます。 5日間のISX投与の完了後7(±1)日で、被験者はEDSSで再評価されます。
被験者は、EDSSおよびその他の標準的な手段を使用して治療反応について評価されます。
治験薬は、10 mg カプセル 1 個として、1 日 3 回、5 日間、高用量コルチコステロイドとの併用投与と組み合わせて投与されます。 これは、UNM MS専門クリニックが通常提供するように、メチルプレドニゾロン1000mg/日または600mgの経口プレドニゾンを1日2回、午前8時頃と正午頃に食事とともに毎日静脈内投与するなど、受け入れられている任意のレジメンである可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New Mexico
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Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
- University of New Mexico MS Specialty Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
1.被験者は、研究の性質とリスクを十分に知らされ、理解している必要があり、ICFに署名と日付を提供できなければなりません; 2. 18歳から50歳までの男性または女性の被験者; 3. 2010年改訂マクドナルド基準による、MSを示唆する多発性硬化症または臨床的に孤立した症候群(CIS)の確定診断。
4.スクリーニング前の少なくとも30日間、MSを治療するために特別に服用された薬物療法の安定したレジメンで、研究参加期間中、同じ用量とレジメンを継続する意思がある; 5.スクリーニング前7日以内のMS再発と一致する新しい神経障害; 6.スクリーニング訪問と無作為化は、被験者がステロイド治療を開始してから48時間以内に行わなければなりません。
7.スクリーニング中の最大EDSSスコア6.5; 8.スクリーニング訪問時にTimed 25 Foot Walk(T25FW)の2つの試行を完了するのに十分な歩行能力(一貫して使用される場合、歩行補助具は許容されます)。ナショナル MS ソサエティ機能複合マニュアル。
9.被験者は高用量のステロイド(600mgの経口プレドニゾンを1日2回(入札))を喜んで服用する必要があります。
10.被験者は、平均収縮期血圧が160以下で100mmHgを超え、平均拡張期血圧が100以下で50mmHgを超えている必要があります。訪問。
11.被験者は、研究担当者と効果的にコミュニケーションをとることができなければなりません。 このため、英語を話す科目のみが研究の対象となります。
12.被験者は、すべてのプロトコル要件と研究制限に従うことができ、喜んで従う必要があります。
13.被験者は、すべての研究訪問のために戻ることができ、喜んで戻る必要があります。
除外基準:
1. 被験者は、米国 CFR タイトル 45、パート 46、セクション 46.111(b) およびその他の地域および国の規制で定義されている脆弱な集団からのものであり、従業員 (臨時、パートタイム、フルタイム、など)または研究を実施する研究スタッフ、スポンサー、またはIRBの家族。
2.被験者は、最近の再発に関連するMSの感覚、腸/膀胱、および/または認知症状のみを持っています。
3.被験者は、治験責任医師の意見では、治験手順に従う被験者の能力を損なう認知障害または行動障害を有する。
4.被験者は、コルチコステロイドまたはイソクスプリン塩酸塩(ISX)の使用に対する既知の禁忌を持っています。これには、以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 現在制御されていない高血圧、原発性副腎皮質機能不全
- 現在の精神病、感染症、またはクッシング症候群。
- -現在のうっ血性心不全(ニューヨーク心臓協会として定義(機能クラスIIIからIV))。
- -消化性潰瘍(スクリーニング訪問前の24週間以内)。
- -最近の大手術(スクリーニング来院前の24週間以内)。
過去30日間のチザニジンの使用。 5.被験者は、抗生物質の静脈内投与とスクリーニング訪問前の入院を必要とする臨床的に重大な感染症を患っています。
6.被験者は1型または2型糖尿病の制御が不十分です(妊娠糖尿病の事前診断は除外されません 7.スクリーニング前の30日以内にMS再発とは無関係の問題のために全身ステロイドを投与されました。
8.「治験責任医師の意見では、運動機能または認知に影響を与える他の神経疾患の病歴; 9. 大うつ病性障害の病歴があり、ステロイドによるうつ病の悪化のリスクがある患者、または研究責任者の意見では、研究評価を完了する被験者の能力に影響を与えるのに十分な活動性抑うつ症状の存在、または研究に参加するための被験者の最善の利益; 10. -調査員の意見では、被験者の能力に影響を与えるのに十分な認知障害の存在 研究評価を完了する、または被験者の最善の利益にならない 研究に参加する11. -感覚障害(聴覚、視覚など)の病歴 研究者の意見では、研究評価を完了する被験者の能力を損なう; 12.現在のアルコールまたは薬物乱用または依存の履歴; 13. -心筋梗塞の病歴、またはスクリーニング前2年以内の心不全のNYHA機能分類クラス3または4、または冠動脈疾患および/または活動性狭心症の病歴; 14. 臨床的に重大な心電図異常;; 15. 経口カプセルを飲み込めない、または経口薬の使用を妨げる胃腸吸収不良の病歴; 16. 女性の場合、妊娠中または授乳中です。 17. -治験薬のいずれかに対する過敏症またはアレルギー反応の病歴。 18. たばこの多用・喫煙歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:コルチコステロイド & イソクスプリン HCL
メチルプレドニゾロン 1000 mg/日または 600 mg の経口プレドニゾンを 1 日 2 回、午前 8 時頃と正午に 3 ~ 5 日間連続して投与するコルチコステロイド パルスと、塩酸イソクスプリン 10 mg カプセル 1 個を 1 日 3 回、連続 5 日間投与する
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イソクスプリン塩酸塩カプセル配合
他の名前:
これは、メチルプレドニゾロン 1000 mg/日または 600 mg 経口プレドニゾンを 1 日 2 回、午前 8 時頃と正午頃を含む、受け入れられている任意のレジメンである可能性があります。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:コルチコステロイドとプラセボ
メチルプレドニゾロン 1000 mg/日、または経口プレドニゾン 600 mg を 1 日 2 回、午前 8 時頃と正午に 3 ~ 5 日間連続して投与するコルチコステロイド パルスと、プラセボ 1 カプセルを 1 日 3 回、連続 5 日間投与する
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これは、メチルプレドニゾロン 1000 mg/日または 600 mg 経口プレドニゾンを 1 日 2 回、午前 8 時頃と正午頃を含む、受け入れられている任意のレジメンである可能性があります。
他の名前:
イソクスプリン塩酸塩 10 MG カプセルを模倣するために製造された同一の微結晶性セルロース プラセボ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バイタルサインの変化の測定による被験者の治療中に発生した有害事象の発生率
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
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バイタルサイン: 血圧が 140/90 以上、脈拍が 110 以上、体温が 37.8 ℃以上。
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ベースラインから 12 週目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象の発生率 拡張障害ステータススケール (EDSS)
時間枠:ベースラインから 12 週目まで
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測定単位は 0 (障害なし) ~ 10 (死亡) です。
研究中のステロイド/研究治療中のベースライン測定値からのEDSSスコアの増加は、有害事象とみなされる。
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ベースラインから 12 週目まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Corey C Ford, M.D., Ph.D.、University of New Mexico
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 18-643
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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