- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03752307
Sikkerhet og toleranse for ISX (Isoxsuprine HCL) ved MS-tilbakefall
Dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert studie av sikkerheten og toleransen til isoxsuprin HCL kombinert med høydosesteroidbehandling av multippel sklerose (MS) tilbakefall
Dette er en proof of concept, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, 2-arm, parallell gruppestudie av Isoxsuprin hos MS-personer som opplever et typisk tilbakefall.
Bevis fra prekliniske slagmodeller og eksperimentell allergisk encefalomyelitt tyder på at isoxsuprinhydroklorid kan ha nevrobeskyttende aktivitet og redusere funksjonshemming i dyremodeller. Gitt dens potensielle nevrobeskyttende effekter i CNS-skademodeller, foreslår etterforskerne å teste den som en sikker, tolerabel tilleggsbehandling for akutte tilbakefall hos pasienter med tilbakefallende former for MS.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en proof of concept, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, 2-arm, parallell gruppestudie av Isoxsuprin hos MS-personer som opplever et typisk tilbakefall.
Alle forsøkspersoner vil ha en dokumentert diagnose av residiverende MS eller et klinisk isolert syndrom etter internasjonale kriterier. Tilbakefallet vil være av tilstrekkelig alvorlighetsgrad til at legen anbefaler behandling med høydose kortikosteroidpuls. Alle forsøkspersoner vil ha en fysisk undersøkelse og anamnese med spørsmål om legemiddelsensitivitet. Forsøkspersoner som opplever utbruddet av objektive nevrologiske mangler i samsvar med tilbakefall innen 7 dager etter randomisering er kvalifisert for screening for denne studien. De som for tiden er på MS sykdomsmodifiserende behandling vil ha mottatt et stabilt regime med medisinene i minst 30 dager før screening og vil fortsette med de samme dosene og regimene så lenge studiedeltakelsen varer.
Personer som samtykker vil bli vurdert for tilbakefallskriterier, og de som oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene og samtykker i å bli behandlet med en standard 3 til 5 dagers puls av høydose kortikosteroider, vil bli randomisert med lik sannsynlighet til 1 av 2 behandlingsgrupper: placebo kapsel eller aktiv. Isoxsuprin (ISX).
Screeningbesøket vil finne sted innen 7 dager etter tilbakefall og innen 48 timer etter oppstart av høydose steroider. Pasienter kan starte med kortikosteroider når som helst i løpet av dette 7-dagers vinduet. I løpet av screeningsperioden vil forsøkspersonene bli vurdert med Expanded Disability Status Scale (EDSS), Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) og kognitiv testing før behandling med ISX eller placebo (1:1-forhold). Sikkerhetsvurderinger under screening vil inkludere en fysisk undersøkelse, elektrokardiogram, vitale tegn, vekt og en uringraviditetstest for kvinner i fertil alder. 7 (± 1) dager etter fullføring av 5-dagers ISX-dosering, vil forsøkspersonene bli vurdert på nytt med EDSS.
Forsøkspersonene vil bli evaluert for behandlingsrespons ved å bruke EDSS og andre standardmål.
Studiemedikamentet vil bli administrert som én (1) 10 mg kapsel, 3 ganger daglig i 5 dager i forbindelse med samtidig dosering med høydose kortikosteroider. Dette kan være et hvilket som helst akseptert regime, inkludert daglig iv metylprednisolon 1000 mg/dag eller 600 mg oral prednison to ganger daglig ca. kl. 08.00 og middag, med mat, som vanligvis levert av UNM MS spesialklinikk.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forente stater, 87106
- University of New Mexico MS Specialty Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
1. Forsøkspersonene må være tilstrekkelig informert og forstå arten og risikoene ved studien og må kunne gi en signatur og dato på ICF; 2. Mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner mellom 18 og 50 år, inklusive; 3. Bekreftet diagnose av multippel sklerose eller klinisk isolert syndrom (CIS) som tyder på MS, i henhold til de reviderte McDonald-kriteriene fra 2010.
4. På et stabilt regime med medisiner tatt spesifikt for å behandle MS i minst 30 dager før screening, og villig til å fortsette med samme doser og kurer så lenge studiedeltakelsen varer; 5. Ny nevrologisk funksjonshemming forenlig med MS-tilbakefall ikke lenger enn 7 dager før screening; 6. Skjermbesøk og randomisering må skje innen 48 timer etter at pasienten har startet steroidbehandling.
7. Maksimal EDSS-score under screening på 6,5; 8. Tilstrekkelig ambulerende evne (ambulerende hjelpemidler aksepteres hvis de brukes konsekvent) til å fullføre to forsøk med Timed 25 Foot Walk (T25FW) ved screeningbesøket med de to forsøkene fullført innen 5 minutter etter hverandre i samsvar med de spesifikke instruksjonene gitt av National MS Society Functional Composite Manual.
9. Forsøkspersonen må være villig til å ta en høy dose steroid (600 mg oral prednison to ganger daglig (bud).
10. Forsøkspersonene må ha et gjennomsnittlig systolisk blodtrykk ≤ 160 og større enn 100 mm Hg og et gjennomsnittlig diastolisk blodtrykk på ≤ 100 og større enn 50 mm Hg bestemt av gjennomsnittet av 3 avlesninger i sittende tatt med minst 5 minutters mellomrom på screeningen Besøk.
11. Fagene må kunne kommunisere effektivt med studiepersonell. Av denne grunn vil kun engelsktalende fag være kvalifisert for studiet.
12. Forsøkspersonene må kunne og være villige til å følge alle protokollkrav og studierestriksjoner.
13. Fagene må kunne og være villige til å komme tilbake ved alle studiebesøk.
Ekskluderingskriterier:
1. Emnet kommer fra en sårbar befolkning, som definert av US CFR Title 45, Part 46, Section 46.111(b) og andre lokale og nasjonale forskrifter, inkludert, men ikke begrenset til, ansatte (midlertidig, deltid, heltid, osv.) eller et familiemedlem av forskningspersonalet som utfører studien, eller av sponsoren, eller av IRB.
2. Personen har kun sensoriske, tarm/blære og/eller kognitive symptomer på MS assosiert med det siste tilbakefallet.
3. Forsøkspersonen har kognitiv eller atferdssvikt som etter utrederens oppfatning vil svekke forsøkspersonens evne til å følge studieprosedyrene.
4. Personen har noen kjente kontraindikasjoner for bruk av kortikosteroider eller isoxsuprinhydroklorid (ISX), inkludert, men ikke begrenset til:
- enhver gjeldende ukontrollert hypertensjon, primær binyrebarksvikt
- Eventuelle aktuelle psykoser, infeksjonssykdommer eller Cushings syndrom.
- Enhver pågående kongestiv hjertesvikt (definert som New York Heart Association (Functional Class III til IV).
- Magesår (innen 24 uker før screeningbesøket).
- Nylig større operasjon (innen 24 uker før screeningbesøket).
Bruk av tizanidin når som helst de siste 30 dagene. 5. Personen har en klinisk signifikant infeksjon som krever intravenøs administrering av antibiotika og sykehusinnleggelse før screeningbesøket.
6. Personen har dårlig kontrollert type 1 eller type 2 diabetes mellitus (tidligere diagnose av svangerskapsdiabetes mellitus er ikke utelukkende 7. Mottok systemiske steroider for et problem som ikke var relatert til MS-tilbakefallet innen 30 dager før screening.
8. Anamnese med annen nevrologisk sykdom som, etter etterforskerens mening, ville påvirke motorisk funksjon eller kognisjon; 9. For pasienter med en historie med alvorlig depressiv lidelse, med risiko for forverring av depresjon på grunn av steroider eller tilstedeværelse av aktive depressive symptomer som, etter utforskerens oppfatning, er tilstrekkelig til å påvirke forsøkspersonens evne til å fullføre studievurderinger, eller som ikke ville være i fagets beste interesse for å delta i studien; 10. Tilstedeværelse av kognitiv svikt tilstrekkelig, etter utrederens mening, til å påvirke forsøkspersonens evne til å fullføre studievurderinger, eller som ikke vil være i forsøkspersonens beste interesse for å delta i studien 11. Historie med sensoriske svekkelser (f.eks. hørsel, syn) som, etter utrederens oppfatning, ville svekke forsøkspersonens evne til å fullføre studievurderinger; 12. Historie om nåværende alkohol- eller rusmisbruk eller avhengighet; 1. 3. Anamnese med hjerteinfarkt, eller NYHA funksjonell klassifisering av hjertesvikt klasse 3 eller 4 innen 2 år før screening, eller historie med koronarsykdom og/eller aktiv angina pectoris; 14. Eventuelle klinisk signifikante EKG-avvik;; 15. Manglende evne til å svelge orale kapsler, eller en historie med gastrointestinal malabsorpsjon som ville utelukke bruk av oral medisin; 16. Hvis kvinnen er gravid eller ammer; 17. Anamnese med overfølsomhet eller allergisk reaksjon på noen av studiemedikamentene. 18. Historie med mye bruk av tobakk/røyking
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Kortikosteroid og Isoxsuprin HCL
Kortikosteroidpuls av enten daglig iv metylprednisolon 1000 mg/dag eller 600 mg oral prednison to ganger daglig ca. kl. 08.00 og middag i 3 til 5 påfølgende dager og Isoxsuprin Hydrochloride en 10 mg kapsel 3 ganger daglig i 5 påfølgende dager
|
Sammensatte Isoxsuprin hydroklorid kapsler
Andre navn:
Dette kan være et hvilket som helst akseptert regime, inkludert daglig iv metylprednisolon 1000 mg/dag eller 600 mg oral prednison to ganger daglig ca. kl. 08.00 og kl.
Andre navn:
|
Placebo komparator: Kortikosteroid og placebo
Kortikosteroidpuls av enten daglig iv metylprednisolon 1000 mg/dag eller 600 mg oral prednison to ganger daglig ca. kl. 08.00 og middag i 3 til 5 påfølgende dager og placebo en kapsel 3 ganger daglig i 5 påfølgende dager
|
Dette kan være et hvilket som helst akseptert regime, inkludert daglig iv metylprednisolon 1000 mg/dag eller 600 mg oral prednison to ganger daglig ca. kl. 08.00 og kl.
Andre navn:
Identisk mikrokrystallinsk cellulose placebo produsert for å etterligne Isoxsuprine Hydrochloride 10 MG kapsler
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av behandlingsoppståtte uønskede hendelser hos forsøkspersoner ved å måle måling av endringer i vitale tegn
Tidsramme: Grunnlinje til uke 12
|
Vitale tegn: Blodtrykk større enn 140/90, puls større enn 110 og temperatur høyere enn 37,8 Celsius.
|
Grunnlinje til uke 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst av uønskede hendelser utvidet funksjonshemmingsstatusskala (EDSS)
Tidsramme: Grunnlinje til uke 12
|
Måleenheten er 0 (ingen funksjonshemming) til 10 (død).
En økning i EDSS-skåre fra baseline-mål under steroid-/studiebehandling under studien vil bli ansett som en bivirkning.
|
Grunnlinje til uke 12
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Corey C Ford, M.D., Ph.D., University of New Mexico
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i nervesystemet
- Sykdommer i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sykdommer, CNS
- Autoimmune sykdommer i nervesystemet
- Demyeliniserende sykdommer
- Autoimmune sykdommer
- Multippel sklerose
- Sklerose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilaterende midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Nevrobeskyttende midler
- Beskyttende agenter
- Adrenerge agonister
- Reproduktive kontrollmidler
- Adrenerge beta-agonister
- Tokolytiske midler
- Sympatomimetikk
- Metylprednisolon
- Prednison
- Isoxsuprin
Andre studie-ID-numre
- 18-643
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Multippel sklerose
-
BiogenGodkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral SclerosisForente stater