Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezpieczeństwo i tolerancja ISX (Isoxsuprine HCL) w nawrotach stwardnienia rozsianego

11 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Corey C Ford, MD, PhD, University of New Mexico

Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie bezpieczeństwa i tolerancji chlorowodorku izoksupryny w połączeniu z wysokimi dawkami sterydów w leczeniu rzutu stwardnienia rozsianego (MS)

Jest to dowód koncepcji, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, 2-ramienne badanie grup równoległych Isoxsuprine u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym doświadczających typowego nawrotu.

Dowody z przedklinicznych modeli udaru i eksperymentalnego alergicznego zapalenia mózgu i rdzenia sugerują, że chlorowodorek izoksupryny może mieć działanie neuroprotekcyjne i zmniejszać niepełnosprawność w modelach zwierzęcych. Biorąc pod uwagę jego potencjalne działanie neuroprotekcyjne w modelach uszkodzeń OUN, badacze proponują przetestowanie go jako bezpiecznego, tolerowanego dodatku do leczenia ostrych nawrotów u pacjentów z nawracającymi postaciami SM.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Jest to dowód koncepcji, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, 2-ramienne badanie grup równoległych Isoxsuprine u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym doświadczających typowego nawrotu.

Wszyscy pacjenci będą mieli udokumentowaną diagnozę nawracającego stwardnienia rozsianego lub klinicznie izolowanego zespołu według kryteriów międzynarodowych. Nawrót będzie na tyle poważny, że lekarz zaleci leczenie dużymi dawkami kortykosteroidów pulsacyjnych. Wszyscy badani zostaną poddani badaniu fizykalnemu i wywiadowi z pytaniami dotyczącymi wrażliwości na leki. Pacjenci, u których wystąpiły obiektywne deficyty neurologiczne odpowiadające nawrotowi w ciągu 7 dni od randomizacji, kwalifikują się do badań przesiewowych w tym badaniu. Ci, którzy obecnie stosują terapię modyfikującą przebieg SM, otrzymają stały schemat leczenia przez co najmniej 30 dni przed badaniem przesiewowym i będą kontynuować te same dawki i schematy leczenia przez cały czas udziału w badaniu.

Osoby, które wyrażą zgodę, zostaną ocenione pod kątem kryteriów nawrotu, a osoby, które spełnią kryteria kwalifikujące do udziału w badaniu i zgodzą się na standardowe leczenie kortykosteroidami w pulsie przez 3 do 5 dni, zostaną losowo przydzielone z równym prawdopodobieństwem do 1 z 2 grup terapeutycznych: kapsułka placebo lub aktywna izoksupryna (ISX).

Wizyta przesiewowa odbędzie się w ciągu 7 dni od wystąpienia nawrotu iw ciągu 48 godzin od rozpoczęcia podawania dużych dawek sterydów. Pacjenci mogą rozpocząć podawanie kortykosteroidów w dowolnym momencie podczas tego 7-dniowego okna. W okresie badań przesiewowych, przed leczeniem ISX lub placebo (stosunek 1:1) pacjenci będą oceniani za pomocą Rozszerzonej Skali Stanu Niepełnosprawności (EDSS), złożonej funkcji funkcjonalnej stwardnienia rozsianego (MSFC) i testów funkcji poznawczych. Ocena bezpieczeństwa podczas badania przesiewowego będzie obejmowała badanie fizykalne, elektrokardiogram, parametry życiowe, wagę i test ciążowy z moczu dla kobiet w wieku rozrodczym. Po 7 (± 1) dniach od zakończenia 5-dniowego dawkowania ISX, osoby zostaną ponownie ocenione za pomocą EDSS.

Pacjenci będą oceniani pod kątem odpowiedzi na leczenie przy użyciu EDSS i innych standardowych pomiarów.

Badany lek będzie podawany jako jedna (1) kapsułka 10 mg, 3 razy dziennie przez 5 dni w połączeniu z jednoczesnym podawaniem dużych dawek kortykosteroidów. Może to być dowolny zaakceptowany schemat, w tym codzienne podawanie dożylne metyloprednizolonu w dawce 1000 mg/dobę lub 600 mg doustnie prednizonu dwa razy dziennie, około 8 rano i w południe, z pożywieniem, zgodnie z zaleceniami UNM MS Specialty Clinic.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

2

Faza

  • Faza 2
  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87106
        • University of New Mexico MS Specialty Clinic

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 50 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 1. Uczestnicy muszą być odpowiednio poinformowani i rozumieć naturę i ryzyko związane z badaniem oraz muszą być w stanie złożyć podpis i datę na ICF; 2. Osoby płci męskiej lub żeńskiej w wieku od 18 do 50 lat włącznie; 3. Potwierdzona diagnoza stwardnienia rozsianego lub zespołu izolowanego klinicznie (CIS) sugerującego stwardnienie rozsiane, zgodnie z poprawionymi kryteriami McDonalda z 2010 roku.

    4. na stałym schemacie leków przyjmowanych specjalnie w celu leczenia SM przez co najmniej 30 dni przed badaniem przesiewowym i chętny do kontynuowania tych samych dawek i schematów przez cały czas udziału w badaniu; 5. Nowa niepełnosprawność neurologiczna odpowiadająca nawrotowi stwardnienia rozsianego nie później niż 7 dni przed badaniem przesiewowym; 6. Wizyta przesiewowa i randomizacja muszą nastąpić w ciągu 48 godzin od rozpoczęcia przez pacjenta leczenia sterydami.

    7. Maksymalny wynik EDSS podczas badania przesiewowego 6,5; 8. Wystarczająca zdolność poruszania się (pomoce do poruszania się są dopuszczalne, jeśli są stosowane konsekwentnie) do ukończenia dwóch prób marszu na 25 stóp na czas (T25FW) podczas wizyty przesiewowej, przy czym dwie próby ukończono w odstępie 5 minut, zgodnie ze szczegółowymi instrukcjami dostarczonymi przez Funkcjonalny złożony podręcznik National MS Society.

    9. Tester musi być skłonny do przyjęcia dużej dawki sterydu (600 mg doustnego prednizonu dwa razy dziennie (bid).

    10. Uczestnicy muszą mieć średnie skurczowe ciśnienie krwi ≤ 160 i więcej niż 100 mm Hg oraz średnie rozkurczowe ciśnienie krwi ≤ 100 i więcej niż 50 mm Hg, określone jako średnia z 3 odczytów w pozycji siedzącej wykonanych w odstępie co najmniej 5 minut podczas badania przesiewowego Odwiedzać.

    11. Badani muszą być w stanie skutecznie komunikować się z personelem badawczym. Z tego powodu do badania będą kwalifikować się tylko osoby anglojęzyczne.

    12. Badani muszą być zdolni i chętni do przestrzegania wszystkich wymagań protokołu i ograniczeń badawczych.

    13. Uczestnicy muszą być zdolni i chętni do powrotu na wszystkie wizyty studyjne.

Kryteria wyłączenia:

  • 1. Uczestnik pochodzi z wrażliwej populacji, zgodnie z definicją zawartą w US CFR, tytuł 45, część 46, sekcja 46.111(b) oraz inne przepisy lokalne i krajowe, w tym między innymi pracownicy (tymczasowi, w niepełnym wymiarze godzin, w pełnym wymiarze godzin, itp.) lub członka rodziny personelu badawczego prowadzącego badanie, sponsora lub IRB.

    2. Pacjent ma tylko czuciowe, jelitowe/pęcherzowe i/lub poznawcze objawy stwardnienia rozsianego związane z ostatnim nawrotem.

    3. Uczestnik ma upośledzenie funkcji poznawczych lub behawioralnych, które zdaniem badacza osłabiłoby zdolność podmiotu do przestrzegania procedur badania.

    4. Uczestnik ma jakiekolwiek znane przeciwwskazania do stosowania kortykosteroidów lub chlorowodorku izoksupryny (ISX), w tym między innymi:

    • jakiekolwiek obecnie niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
    • Jakiekolwiek obecne psychozy, choroby zakaźne lub zespół Cushinga.
    • Jakakolwiek obecna zastoinowa niewydolność serca (zdefiniowana jako New York Heart Association (klasa czynnościowa III do IV).
    • Choroba wrzodowa (w ciągu 24 tygodni przed wizytą przesiewową).
    • Niedawno przebyta poważna operacja (w ciągu 24 tygodni przed wizytą przesiewową).
    • Stosowanie tyzanidyny w dowolnym momencie w ciągu ostatnich 30 dni. 5. Podmiot ma klinicznie istotną infekcję wymagającą dożylnego podania antybiotyków i hospitalizacji przed Wizytą Przesiewową.

      6. Pacjentka ma słabo kontrolowaną cukrzycę typu 1 lub 2 (wcześniejsza diagnoza cukrzycy ciążowej nie wyklucza).

      8. Historia innych chorób neurologicznych, które „w opinii badacza mogłyby wpływać na funkcje motoryczne lub funkcje poznawcze; 9. W przypadku pacjentów z ciężkim zaburzeniem depresyjnym w wywiadzie, zagrożonych pogorszeniem depresji z powodu stosowania sterydów lub obecnością aktywnych objawów depresyjnych wystarczających, w opinii badacza, do wpłynięcia na zdolność badanego do ukończenia oceny badania, lub które nie byłyby w najlepszy interes uczestnika do udziału w badaniu; 10. Obecność upośledzenia funkcji poznawczych na tyle, zdaniem badacza, aby wpłynąć na zdolność osoby badanej do ukończenia oceny badania lub które nie leżałyby w najlepszym interesie osoby uczestniczącej w badaniu 11. Historia upośledzeń czuciowych (np. słuchu, wzroku), które w opinii badacza mogłyby osłabić zdolność badanego do ukończenia oceny badania; 12. Historia bieżącego nadużywania lub uzależnienia od alkoholu lub substancji; 13. Przebyty zawał mięśnia sercowego lub 3. lub 4. klasa niewydolności serca według klasyfikacji NYHA w ciągu 2 lat przed badaniem przesiewowym lub choroba wieńcowa i/lub czynna dusznica bolesna w wywiadzie; 14. Wszelkie istotne klinicznie nieprawidłowości w zapisie EKG; 15. Niezdolność do połykania kapsułek doustnych lub zaburzenia wchłaniania żołądkowo-jelitowego w wywiadzie, które wykluczają stosowanie leków doustnych; 16. Jeśli jest kobietą, jest w ciąży lub karmi piersią; 17. Historia nadwrażliwości lub reakcji alergicznej na którykolwiek z badanych leków. 18. Historia intensywnego palenia tytoniu

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Kortykosteroid i izokssupryna HCL
Impuls kortykosteroidowy w postaci metyloprednizolonu podawanego codziennie dożylnie w dawce 1000 mg/dzień lub 600 mg prednizonu doustnie dwa razy dziennie około godziny 8:00 i w południe przez 3 do 5 kolejnych dni oraz chlorowodorku izokssupryny w jednej kapsułce 10 mg 3 razy dziennie przez 5 kolejnych dni
Złożone kapsułki chlorowodorku Isoxsuprine
Inne nazwy:
  • Duvadilan
Może to być dowolny zaakceptowany schemat, w tym codzienne podawanie dożylne metyloprednizolonu w dawce 1000 mg/dobę lub 600 mg prednizonu doustnie dwa razy dziennie około 8 rano i w południe
Inne nazwy:
  • Metyloprednizolon
  • Prednizon
Komparator placebo: Kortykosteroidy i Placebo
Puls kortykosteroidowy w postaci metyloprednizolonu podawanego dożylnie codziennie w dawce 1000 mg/dzień lub 600 mg prednizonu doustnie dwa razy dziennie około godziny 8:00 i w południe przez 3 do 5 kolejnych dni oraz jedna kapsułka placebo 3 razy dziennie przez 5 kolejnych dni
Może to być dowolny zaakceptowany schemat, w tym codzienne podawanie dożylne metyloprednizolonu w dawce 1000 mg/dobę lub 600 mg prednizonu doustnie dwa razy dziennie około 8 rano i w południe
Inne nazwy:
  • Metyloprednizolon
  • Prednizon
Identyczne placebo z celulozy mikrokrystalicznej wyprodukowane w celu naśladowania kapsułek Isoxsuprine Hydrochloride 10 MG

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych wynikających z leczenia u pacjentów na podstawie pomiaru zmian parametrów życiowych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 12
Objawy życiowe: ciśnienie krwi powyżej 140/90, tętno powyżej 110 i temperatura powyżej 37,8 stopni Celsjusza.
Wartość wyjściowa do tygodnia 12

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Rozszerzona skala stanu niepełnosprawności (EDSS) dotycząca częstości występowania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa do tygodnia 12
Jednostką miary jest od 0 (brak niepełnosprawności) do 10 (śmierć). Wzrost wyniku EDSS w stosunku do wartości początkowej podczas stosowania steroidów/badanego leczenia w trakcie badania będzie uważany za zdarzenie niepożądane.
Wartość wyjściowa do tygodnia 12

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Corey C Ford, M.D., Ph.D., University of New Mexico

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

15 lutego 2019

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

6 lipca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

6 lipca 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 listopada 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 listopada 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

23 listopada 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

6 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

11 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Stwardnienie rozsiane

Badania kliniczne na Chlorowodorek izoksupryny

Subskrybuj