Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

ISX:n (isoxsuprine HCL) turvallisuus ja siedettävyys MS-taudin uusiutumisissa

torstai 11. tammikuuta 2024 päivittänyt: Corey C Ford, MD, PhD, University of New Mexico

Kaksoissokko, lumekontrolloitu, satunnaistettu tutkimus Isoxsuprine HCL:n turvallisuudesta ja siedettävyydestä yhdistettynä multippeliskleroosin (MS) uusiutumisen suuriannoksiseen steroidihoitoon

Tämä on todiste konseptista, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, 2-haarainen, rinnakkaisryhmätutkimus Isoxsuprinesta MS-potilailla, joilla on tyypillinen relapsi.

Prekliinisistä aivohalvausmalleista ja kokeellisesta allergisesta enkefalomyeliitistä saadut todisteet viittaavat siihen, että isoksupriinihydrokloridilla voi olla hermostoa suojaavaa vaikutusta ja se vähentää vammaisuutta eläinmalleissa. Ottaen huomioon sen mahdolliset neuroprotektiiviset vaikutukset keskushermoston vauriomalleissa, tutkijat ehdottavat sen testaamista turvallisena ja siedettävänä lisähoitona akuuttien uusiutumisten hoidossa potilailla, joilla on uusiutuvia MS-taudin muotoja.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on todiste konseptista, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, 2-haarainen, rinnakkaisryhmätutkimus Isoxsuprinesta MS-potilailla, joilla on tyypillinen relapsi.

Kaikilla koehenkilöillä on kansainvälisten kriteerien mukaan dokumentoitu diagnoosi uusiutuvasta MS-taudista tai kliinisesti eristetystä oireyhtymästä. Relapsi on niin vakava, että heidän lääkärinsä suosittelee hoitoa korkean annoksen kortikosteroidipulssilla. Kaikilla koehenkilöillä on fyysinen tutkimus ja historia sekä kysymyksiä huumeherkkyydestä. Koehenkilöt, joilla ilmaantuu objektiivisia neurologisia puutteita, jotka vastaavat uusiutumista 7 päivän sisällä satunnaistamisesta, ovat kelvollisia seulomiseen tätä tutkimusta varten. Tällä hetkellä MS-tautia modifioivaa hoitoa saavat henkilöt ovat saaneet vakaan lääkityksen vähintään 30 päivää ennen seulontaa ja jatkavat samoja annoksia ja hoitoja tutkimukseen osallistumisensa ajan.

Suostuneiden koehenkilöiden uusiutumiskriteerit arvioidaan, ja ne, jotka täyttävät kelpoisuuskriteerit tutkimukseen ja suostuvat saavansa tavanomaisen 3–5 päivän pulssin suuriannoksisilla kortikosteroideilla, satunnaistetaan yhtä suurella todennäköisyydellä yhteen kahdesta hoitoryhmästä: lumekapseli tai aktiivinen. Isokssupriini (ISX).

Seulontakäynti suoritetaan 7 päivän kuluessa uusiutumisen alkamisesta ja 48 tunnin kuluessa suuriannoksisten steroidien käytön aloittamisesta. Koehenkilöt voivat aloittaa kortikosteroidien käytön milloin tahansa tämän 7 päivän aikana. Seulontajakson aikana koehenkilöt arvioidaan Expanded Disability Status Scale (EDSS), Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) -testillä ja kognitiivisilla testeillä ennen ISX- tai lumelääkehoitoa (suhde 1:1). Turvallisuusarvioinnit seulonnan aikana sisältävät fyysisen tutkimuksen, EKG:n, elintoimintojen, painon ja virtsan raskaustestin hedelmällisessä iässä oleville naisille. 7 (± 1) päivän kuluttua 5 päivän ISX-annostelun päättymisestä koehenkilöt arvioidaan uudelleen EDSS:llä.

Koehenkilöiden hoitovastetta arvioidaan käyttämällä EDSS:ää ja muita vakiomittauksia.

Tutkimuslääkettä annetaan yhtenä (1) 10 mg:n kapselina, 3 kertaa päivässä 5 päivän ajan, kun samanaikaisesti käytetään suuriannoksisia kortikosteroideja. Tämä voi olla mikä tahansa hyväksytty hoito-ohjelma, mukaan lukien päivittäinen suonensisäinen metyyliprednisoloni 1 000 mg/vrk tai 600 mg oraalista prednisonia kahdesti päivässä noin klo 8.00 ja keskipäivällä ruoan kanssa, kuten UNM MS Specialty Clinic tyypillisesti tarjoaa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2

Vaihe

  • Vaihe 2
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
        • University of New Mexico MS Specialty Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 50 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1. Tutkittavien on saatava riittävästi tietoa ja ymmärrettävä tutkimuksen luonne ja riskit, ja heidän on kyettävä antamaan allekirjoitus ja päivämäärä ICF:ään. 2. 18–50-vuotiaat mies- tai naispuoliset koehenkilöt; 3. Vahvistettu MS-tautiin viittaava multippeliskleroosi tai kliinisesti eristetty oireyhtymä (CIS) diagnoosi vuoden 2010 tarkistettujen McDonald-kriteerien mukaan.

    4. Vakaalla lääkitysohjelmalla, joka on otettu erityisesti MS-taudin hoitoon vähintään 30 päivää ennen seulontaa, ja on valmis jatkamaan samoja annoksia ja hoito-ohjelmia tutkimukseen osallistumisen ajan; 5. Uusi neurologinen vamma, joka vastaa MS-taudin uusiutumista enintään 7 päivää ennen seulontaa; 6. Seulontakäynnin ja satunnaistamisen on tapahduttava 48 tunnin sisällä steroidihoidon aloittamisesta.

    7. Suurin EDSS-pistemäärä seulonnan aikana 6,5; 8. Riittävä ambulatorinen kyky (käytettävissä olevat apuvälineet hyväksytään, jos niitä käytetään johdonmukaisesti) kahden Ajastetun 25 Jalan kävelyn (T25FW) kokeen suorittamiseksi seulontakäynnillä siten, että kaksi koetta suoritettiin 5 minuutin sisällä toisistaan ​​viraston antamien ohjeiden mukaisesti. National MS Society Functional Composite Manual.

    9. Tutkittavan on oltava valmis ottamaan suuren annoksen steroidia (600 mg oraalista prednisonia kaksi kertaa päivässä (bid).

    10. Tutkittavien keskimääräisen systolisen verenpaineen on oltava ≤ 160 ja yli 100 mm Hg ja keskimääräisen diastolisen verenpaineen ≤ 100 ja yli 50 mm Hg määritettynä kolmen istuvan mittauksen keskiarvolla, jotka on otettu seulonnassa vähintään 5 minuutin välein. Vierailla.

    11. Tutkittavien tulee pystyä kommunikoimaan tehokkaasti tutkimushenkilöstön kanssa. Tästä syystä vain englanninkieliset aineet ovat kelvollisia tutkimukseen.

    12. Tutkittavien on kyettävä ja haluttava noudattaa kaikkia protokollan vaatimuksia ja opiskelurajoituksia.

    13. Tutkittavien on voitava ja haluttava palata kaikille opintovierailuille.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1. Kohde kuuluu Yhdysvaltain CFR:n osaston 45 osan 46 jaksossa 46.111(b) ja muissa paikallisissa ja kansallisissa säännöksissä määriteltyyn haavoittuvaiseen väestöön, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, työntekijät (väliaikaiset, osa-aikaiset, kokopäiväiset, jne.) tai tutkimuksen suorittavan tutkimushenkilöstön, sponsorin tai IRB:n perheenjäsen.

    2. Tutkittavalla on vain MS-taudin sensorisia, suolen/virtsarakon ja/tai kognitiivisia oireita, jotka liittyvät viimeisimpään relapsiin.

    3. Tutkittavalla on kognitiivinen tai käyttäytymisvamma, joka tutkijan näkemyksen mukaan heikentäisi tutkittavan kykyä noudattaa tutkimusmenetelmiä.

    4. Potilaalla on tunnetut vasta-aiheet kortikosteroidien tai isoksupriinihydrokloridin (ISX) käytölle, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:

    • mikä tahansa nykyinen hallitsematon verenpainetauti, primaarinen lisämunuaiskuoren vajaatoiminta
    • Kaikki nykyiset psykoosit, tartuntataudit tai Cushingin oireyhtymä.
    • Mikä tahansa nykyinen sydämen vajaatoiminta (määritelty nimellä New York Heart Association (toiminnallinen luokka III–IV).
    • Peptinen haava (24 viikon sisällä ennen seulontakäyntiä).
    • Äskettäinen suuri leikkaus (24 viikon sisällä ennen seulontakäyntiä).
    • Titsanidiinin käyttö milloin tahansa viimeisen 30 päivän aikana. 5. Tutkittavalla on kliinisesti merkittävä infektio, joka vaatii suonensisäistä antibioottien antamista ja sairaalahoitoa ennen seulontakäyntiä.

      6. Koehenkilöllä on huonosti hallinnassa tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes (aiempi raskausdiabetes mellituksen diagnoosi ei ole poissulkeva 7. Sai systeemisiä steroideja MS-taudin uusiutumiseen liittymättömään ongelmaan 30 päivän sisällä ennen seulontaa).

      8. Muu neurologinen sairaus, joka "tutkijan mielestä vaikuttaisi motoriseen toimintaan tai kognitioon"; 9. Potilaille, joilla on aiemmin ollut vakava masennushäiriö ja joilla on riski pahentua steroidien takia tai joilla on aktiivisia masennusoireita, jotka tutkijan mielestä riittävät vaikuttamaan potilaan kykyyn suorittaa tutkimusarvioita tai jotka eivät olisi tutkittavan paras kiinnostus osallistua tutkimukseen; 10. Kognitiivisen heikentymisen esiintyminen, joka tutkijan mielestä riittää vaikuttamaan tutkittavan kykyyn suorittaa tutkimusarviointeja tai joka ei olisi tutkittavan edun mukaista osallistua tutkimukseen 11. Aiemmat aistivammat (esim. kuulo, näkö), jotka tutkijan mielestä heikentävät tutkittavan kykyä suorittaa tutkimusarviointeja; 12. Nykyinen alkoholin tai päihteiden väärinkäyttö tai riippuvuus; 13. Aiemmin sydäninfarkti tai NYHA:n sydämen vajaatoiminnan luokka 3 tai 4 toiminnallinen luokitus 2 vuoden aikana ennen seulontaa tai sepelvaltimotauti ja/tai aktiivinen angina pectoris; 14. Kliinisesti merkittävät EKG-poikkeamat; 15. Kyvyttömyys niellä oraalisia kapseleita tai aiemmin ollut maha-suolikanavan imeytymishäiriö, joka estäisi suun kautta otettavien lääkkeiden käytön; 16. Jos nainen on raskaana tai imettää; 17. Yliherkkyys tai allerginen reaktio jollekin tutkimuslääkkeestä. 18. Tupakan runsaan käytön/tupakoinnin historia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kortikosteroidi ja Isoxsuprine HCL
Kortikosteroidipulssi joko päivittäin iv metyyliprednisolonia 1000 mg/vrk tai 600 mg oraalista prednisonia kahdesti päivässä noin klo 8.00 ja keskipäivällä 3-5 peräkkäisenä päivänä ja Isoxsuprine Hydrochloride yksi 10 mg kapseli 3 kertaa päivässä 5 peräkkäisenä päivänä
Yhdistetyt isoxsupriinihydrokloridikapselit
Muut nimet:
  • Duvadilan
Tämä voi olla mikä tahansa hyväksytty hoito-ohjelma, mukaan lukien päivittäinen suonensisäinen metyyliprednisoloni 1 000 mg/vrk tai 600 mg oraalista prednisonia kahdesti päivässä noin klo 8 ja keskipäivällä
Muut nimet:
  • Metyyliprednisoloni
  • Prednisoni
Placebo Comparator: Kortikosteroidi ja lumelääke
Kortikosteroidipulssi joko päivittäin suonensisäisenä metyyliprednisolonia 1000 mg/vrk tai 600 mg oraalista prednisonia kahdesti päivässä noin klo 8 ja keskipäivällä 3-5 peräkkäisenä päivänä ja lumelääke yksi kapseli 3 kertaa päivässä 5 peräkkäisenä päivänä
Tämä voi olla mikä tahansa hyväksytty hoito-ohjelma, mukaan lukien päivittäinen suonensisäinen metyyliprednisoloni 1 000 mg/vrk tai 600 mg oraalista prednisonia kahdesti päivässä noin klo 8 ja keskipäivällä
Muut nimet:
  • Metyyliprednisoloni
  • Prednisoni
Identtinen mikrokiteinen selluloosa lumelääke, joka on valmistettu jäljittelemään Isoxsuprine Hydrochloride 10 MG -kapseleita

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus koehenkilöillä mittaamalla elintoimintojen muutoksia
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 12
Elintoiminnot: Verenpaine yli 140/90, pulssi yli 110 ja lämpötila yli 37,8 celsiusastetta.
Lähtötilanne viikkoon 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haittavaikutusten ilmaantuvuus laajennettu vammaisuusasteikko (EDSS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 12
Mittayksikkö on 0 (ei vammaisuutta) 10 (kuolema). EDSS-pistemäärän nousu lähtötasosta steroidi-/tutkimushoidon aikana tutkimuksen aikana katsotaan haittatapahtumaksi.
Lähtötilanne viikkoon 12

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Corey C Ford, M.D., Ph.D., University of New Mexico

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. helmikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 6. heinäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 6. heinäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 15. marraskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. marraskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 23. marraskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 6. helmikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 11. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Multippeliskleroosi

Tilaa