Continue draadloze bewaking op de afdeling Interne Geneeskunde: de groene lijn van ziekenhuis naar territorium (GreenLightHT)

Achtergrond en grondgedachte* In IMU is er een toenemende concentratie van patiënten met een ernstige ziekte, met een acute exacerbatie van eerdere ziekten, oudere patiënten met comorbiditeit en/of kwetsbaarheid, die intensieve zorg nodig hebben. Die patiënten hebben een algemene evaluatie nodig van de rangorde van ernst, complexiteit en afhankelijkheid van hun pathologie, samen met een evaluatie van hun risico op klinische verslechtering, om een ​​stratificatie van optimale behandelingen, zorgintensiteit en verblijfsduur te implementeren. Dit zou het mogelijk kunnen maken om de complexiteit van de patiënten te optimaliseren en tegelijkertijd de kosten te helpen beheersen, niet alleen voor de patiënten die worden geëvalueerd tijdens hun verblijf in IMU's, maar ook voor de patiënten die beschermd ontslag uit het ziekenhuis ondergaan of overstappen naar een subacute intensive care-afdeling.

Doelstellingen*

Sommige voorlopige gegevens over draadloze monitoring in IMU hebben aangetoond dat de tijdige identificatie van klinische instabiliteit kan leiden tot een kortere verblijfsduur. Monitoring van klinisch onstabiele patiënten maakt het mogelijk om de verergering van bijwerkingen te voorkomen, waardoor een snelle start van interventie mogelijk is. Er zijn enkele verwachte resultaten na de invoering van een draadloos klinisch monitoringsysteem:

1. Kortere verblijfsduur en eerder ontslag
2. Lager overstappercentage naar Intensive Care (ICU)
3. Eerdere overgang van patiënten van hogere naar lagere zorgintensiteit
4. Verpleegkundigen hebben minder tijd nodig voor de detectie van vitale functies en klinische parameters, en de mogelijkheid om zich te wijden aan hoogwaardige activiteiten

Daarom heeft de huidige studie tot doel gegevens te verschaffen over de impact van een specifiek en georiënteerd geïntegreerd systeem op afstand voor het bewaken van de vitale status van ernstig zieke patiënten bij het verbeteren van de uitkomsten en bij een efficiëntere voorspelling van verblijfsduur en kosten, en om te verifiëren of het regelmatige gebruik van een draadloos bewakingssysteem op afstand de kwaliteit van de hulp zou kunnen verbeteren en grote complicaties zou kunnen verminderen versus een traditionele monitoring van de klinische status uitgevoerd door het verplegend personeel, in twee specifieke settings van ernstig zieke patiënten die verwijzen naar interne geneeskunde met acute aandoeningen :

GROEP A: Patiënten die een overstap naar een subacute intensive care-afdeling ondergaan, in termen van vermindering van nieuwe exacerbaties, hertoegang tot de afdeling spoedeisende hulp of behoefte aan tussenkomst door specialisten op de afdeling Interne Geneeskunde door het gebruik van draadloze monitoring vs. traditionele monitoring.

GROEP B: Patiënten die zijn geselecteerd voor eerder ontslag uit de afdeling Interne Geneeskunde, in termen van non-inferioriteit in de incidentie van ernstige klinische complicaties.