Kontinuerlig trådløs overvåking i indremedisinsk enhet: den grønne linjen fra sykehus til territorium (GreenLightHT)

Bakgrunn og begrunnelse* I IMU er det en økende konsentrasjon av pasienter med alvorlig sykdom, under akutt forverring av tidligere sykdommer, eldre pasienter med komorbiditeter og/eller skjørhet, som trenger høyintensitetsbehandling. Disse pasientene trenger en overordnet evaluering av graden av alvorlighetsgrad, kompleksitet og avhengighet av deres patologi, sammen med en evaluering av risikoen for klinisk forverring, for å implementere en stratifisering av optimale behandlinger, behandlingsintensitet, liggetid. Dette kan gjøre det mulig å optimere tilnærmingen til pasientenes kompleksitet og samtidig bidra til å begrense kostnadene, ikke bare på pasientene som blir evaluert under oppholdet i IMU, men også hos de pasientene som gjennomgår beskyttet sykehusutskrivning eller overgang til subakutt intensivavdeling.

Mål*

Noen foreløpige data om trådløs overvåking i IMU har vist at rettidig identifisering av klinisk ustabilitet kan føre til kortere liggetid. Overvåking av klinisk ustabile pasienter gjør det mulig å forhindre forverring av uønskede hendelser, og tillater dermed en rask innsettende intervensjon. Det er noen forventede utfall etter innføringen av et trådløst klinisk overvåkingssystem:

1. Kortere liggetid og tidligere utskrivning
2. Lavere overgangsrate til intensivavdeling (ICU)
3. Tidligere overgang av pasienter fra høyere til lavere omsorgsintensitet
4. Kortere tid som kreves av sykepleiere for påvisning av vitale tegn og kliniske parametere, og mulighet til å dedikere til aktiviteter av høy kvalitet

Derfor tar den nåværende studien som mål å gi data om virkningen av et spesifikt og orientert integrert fjernsystem for overvåking av vitalstatus for kritisk syke pasienter i forbedring av utfall og i en mer effektiv forutsetning av liggetid og kostnader, og å verifisere om regelmessig bruk av et trådløst fjernovervåkingssystem kan forbedre kvaliteten på bistanden og redusere store komplikasjoner sammenlignet med en tradisjonell overvåking av klinisk status utført av pleiepersonalet, i to spesifikke settinger av kritisk syke pasienter som refererer til indremedisin med akutte tilstander :

GRUPPE A: Pasienter som gjennomgår en overgang til en subakutt intensivavdeling, når det gjelder reduksjon av re-eksacerbasjon, ny tilgang til akuttmottak eller behov for intervensjon av spesialister på Indremedisinsk enhet ved bruk av trådløs overvåking kontra tradisjonell overvåking.

GRUPPE B: Pasienter som er selektert for tidligere utskrivning fra indremedisinsk enhet, når det gjelder ikke-mindreverdighet i forekomst av større kliniske komplikasjoner.