Kontinuerlig trådløs overvågning i internmedicinsk enhed: Den grønne linje fra hospital til territorium (GreenLightHT)

Baggrund og begrundelse* I IMU er der en stigende koncentration af patienter med alvorlig sygdom, under akut forværring af tidligere sygdomme, ældre patienter med komorbiditeter og/eller skrøbelighed, som har behov for pleje med høj intensitet. Disse patienter har brug for en overordnet evaluering af graden af ​​sværhedsgrad, kompleksitet og afhængighed af deres patologi, sammen med en evaluering af deres risiko for klinisk forværring, for at implementere en stratificering af optimale behandlinger, plejeintensitet, varighed af ophold. Dette kunne give mulighed for at optimere tilgangen til patienternes kompleksitet og samtidig hjælpe med at begrænse omkostningerne, ikke kun på de patienter, der evalueres under deres ophold i IMU'er, men også hos de patienter, der gennemgår beskyttet hospitalsudskrivning eller overgang til subakut intensiv afdeling.

Mål*

Nogle foreløbige data om trådløs overvågning i IMU har vist, at rettidig identifikation af klinisk ustabilitet kan føre til en kortere opholdstid. Overvågning af klinisk ustabile patienter gør det muligt at forhindre forværring af uønskede hændelser, hvilket muliggør en hurtig indtræden af ​​intervention. Der er nogle forventede resultater efter vedtagelsen af ​​et trådløst klinisk overvågningssystem:

1. Kortere opholdstid og tidligere udskrivelse
2. Lavere overgangsrate til intensiv afdeling (ICU)
3. Tidligere overgang af patienter fra højere til lavere plejeintensitet
4. Sygeplejersker har brug for kortere tid til påvisning af vitale tegn og kliniske parametre og mulighed for at dedikere til aktiviteter af høj kvalitet

Derfor sigter nærværende undersøgelse på at tilvejebringe data vedrørende virkningen af ​​et specifikt og orienteret integreret fjernsystem til overvågning af vitalstatus hos kritisk syge patienter i forbedringen af ​​resultaterne og i en mere effektiv forudsigelse af opholdets længde og omkostninger, og at verificere om den regelmæssige brug af et trådløst fjernovervågningssystem kunne forbedre kvaliteten af ​​assistancen og reducere større komplikationer i forhold til en traditionel monitorering af klinisk status udført af plejepersonalet i to specifikke situationer med kritisk syge patienter, der refererer til intern medicin med akutte tilstande :

GRUPPE A: Patienter, der gennemgår en overgang til en subakut intensiv afdeling, med hensyn til reduktion af forværring, genadgang til akutmodtagelse eller behov for intervention fra specialister på en intern medicin ved brug af trådløs overvågning vs. traditionel overvågning.

GRUPPE B: Patienter, der er udvalgt til tidligere udskrivning fra Intern Medicinsk Afdeling, hvad angår non-inferiority i forekomsten af ​​større kliniske komplikationer.