Kontinuierliche drahtlose Überwachung in der Abteilung für Innere Medizin: die grüne Linie vom Krankenhaus zum Territorium (GreenLightHT)

Hintergrund und Begründung* In der IMU gibt es eine zunehmende Konzentration von Patienten mit schweren Erkrankungen, unter akuter Verschlimmerung früherer Krankheiten, älteren Patienten mit Komorbiditäten und/oder Gebrechlichkeit, die eine intensive Pflege benötigen. Diese Patienten benötigen eine Gesamtbewertung des Schweregrads, der Komplexität und der Abhängigkeit ihrer Pathologie sowie eine Bewertung ihres Risikos einer klinischen Verschlechterung, um eine Schichtung der optimalen Behandlungen, der Pflegeintensität und der Aufenthaltsdauer durchzuführen. Dies könnte es ermöglichen, den Ansatz für die Komplexität der Patienten zu optimieren und gleichzeitig dazu beizutragen, die Kosten einzudämmen, nicht nur bei den Patienten, die während ihres Aufenthalts in IMUs untersucht werden, sondern auch bei den Patienten, die sich einer geschützten Krankenhausentlassung oder einem Übergang auf die subakute Intensivstation unterziehen.

Ziele*

Einige vorläufige Daten zur drahtlosen Überwachung in der IMU haben gezeigt, dass die rechtzeitige Erkennung klinischer Instabilität zu einer kürzeren Aufenthaltsdauer führen könnte. Die Überwachung klinisch instabiler Patienten ermöglicht es, die Verschlechterung unerwünschter Ereignisse zu verhindern und so einen schnellen Beginn der Intervention zu ermöglichen. Nach der Einführung eines drahtlosen klinischen Überwachungssystems werden einige Ergebnisse erwartet:

1. Kürzere Aufenthaltsdauer und frühere Entlassung
2. Geringere Übergangsrate auf die Intensivstation (ICU)
3. Früherer Übergang der Patienten von höherer zu niedrigerer Pflegeintensität
4. Kürzere Zeit, die das Pflegepersonal für die Erkennung von Vitalzeichen und klinischen Parametern benötigt, und die Möglichkeit, sich auf hochwertige Tätigkeiten zu konzentrieren

Daher zielt die vorliegende Studie darauf ab, Daten über die Auswirkungen eines spezifischen und orientierten integrierten Remote-Systems zur Überwachung des Vitalstatus kritisch erkrankter Patienten auf die Verbesserung der Ergebnisse und auf eine effizientere Vorhersage von Aufenthaltsdauer und Kosten bereitzustellen und zu überprüfen ob der regelmäßige Einsatz eines drahtlosen Fernüberwachungssystems die Qualität der Hilfe verbessern und größere Komplikationen im Vergleich zu einer herkömmlichen Überwachung des klinischen Status durch das Pflegepersonal in zwei spezifischen Situationen von kritisch kranken Patienten, die sich mit akuten Erkrankungen an die Innere Medizin überweisen, verbessern könnte :

GRUPPE A: Patienten, die auf eine subakute Intensivstation verlegt werden, im Hinblick auf die Reduzierung der erneuten Exazerbation, den erneuten Zugang zur Notaufnahme oder die Notwendigkeit einer Intervention durch Spezialisten der Abteilung für Innere Medizin durch den Einsatz von drahtloser Überwachung im Vergleich zur herkömmlichen Überwachung.

GRUPPE B: Patienten, die für eine frühere Entlassung aus der Abteilung für Innere Medizin im Hinblick auf Nichtunterlegenheit bei der Inzidenz schwerwiegender klinischer Komplikationen ausgewählt werden.