- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03784859
Weefselexpansie bij borstreconstructie zonder drains
Weefseluitbreiding bij borstreconstructie zonder drains: een onderzoek met behulp van een weefselexpander die periprothetische vloeistof opvangt
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten die kiezen voor een gefaseerde, op implantaten gebaseerde, bilaterale borstreconstructie op het moment van borstamputatie (voor kanker of kankerpreventie) ondergaan een gestandaardiseerde subpectorale weefselexpanderplaatsing (met behulp van het Sientra AlloX2-apparaat met twee poorten) aan elke kant van de borstkas met een enkel stuk acellulaire dermale matrix (ADM). Er wordt een enkele drain in de onderhuidse zak van elke borst gebruikt en op de eerste postoperatieve dag verwijderd. Patiënten worden opgenomen voor nachtelijke observatie in het ziekenhuis. Elke postoperatieve dagvloeistof wordt met een standaard steriele techniek uit elke reservoirpoort afgezogen en het volume wordt geregistreerd. Na ontslag worden patiënten binnen een week na ontslag op kantoor gezien en wordt vloeistof uit elke expander afgezogen met behulp van de reservoirpoorten, en het volume wordt geregistreerd. De aspiratie wordt wekelijks herhaald totdat de expansie is voltooid en/of de hoeveelheid opgezogen vloeistof minder is dan 10 cc.
Patiënten wordt gevraagd een meerkeuzevragenlijst van 7 items in te vullen over hun houding ten opzichte van hun borstreconstructie, eerst bij voltooiing van de weefselexpansie en ten slotte bij hun eerste vervolgbezoek na plaatsing van permanente borstimplantaten.
Deze studie maakt gebruik van FDA 510k-geclassificeerde apparaten die het verwijderen van vloeistof mogelijk maken zonder drains, in plaats van meer conventionele expanders, waardoor langdurig gebruik van drains kan worden vermeden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die een bilaterale borstreconstructie ondergaan na mastectomie (uitgevoerd om stadium I-III borstkanker te behandelen of ter preventie van borstkanker).
- Niet-rokers
- BMI lager dan 31
- Geen andere significante chirurgische risicofactoren die electief gebruik van implantaten gevaarlijk maken (bijv. aanwezigheid van een pacemaker, zwakke gezondheid, afhankelijkheid van bloedverdunners, ongecontroleerde diabetes, neiging tot bloeden, auto-immuunziekten, immuuncompromis)
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met eenzijdige borstamputatie
- Huidige rokers
- Degenen met bloedingsdyscrasieën of stollingsstoornissen
- Degenen die een volledige okselklierdissectie hebben gehad of zullen krijgen
- Gevallen waarbij er tijdens de operatie een ongewoon hoge mate van bloeding is (meer dan 150 cc)
- Degenen met een BMI groter dan 30
- Degenen met een voorgeschiedenis van eerdere borstoperaties (afgezien van lumpectomie of naaldbiopsie)
- Degenen met een voorgeschiedenis van eerdere borststraling
- Degenen met stadium IV of inoperabele borstkanker
- Aanzienlijke chirurgische risicofactoren die electief gebruik van implantaten gevaarlijk maken (bijv. aanwezigheid van een pacemaker, zwakke gezondheid, afhankelijkheid van bloedverdunners, ongecontroleerde diabetes, neiging tot bloeden, auto-immuunziekten, immuuncompromis)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Alle patiënten in studie
Bij 5 opeenvolgende patiënten met borstkanker of een borstkankerverwekkend gen die ervoor kiezen om een bilaterale borstreconstructie te ondergaan, wordt een weefselexpander met vloeistofreservoir ingebracht als de eerste fase van de reconstructie.
Postoperatieve zorg zal vergelijkbaar zijn met die van patiënten met conventionele expanders, behalve dat tijdens kantoorbezoeken aan elke kant vloeistof transcutaan uit het vloeistofreservoir zal worden geaspireerd.
|
Gebruik van een uniek type expander in de eerste fase van een borstreconstructie in twee fasen, zonder langdurige plaatsing van de drain.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal patiënten met succesvolle borstreconstructie met behulp van reservoir-expanders
Tijdsspanne: 4-6 maanden
|
Het aantal patiënten dat een op implantaten gebaseerde borstreconstructie in twee fasen met succes voltooit met weefselexpanders met vloeistofreservoir en vroegtijdige verwijdering van drains.
Er is sprake van een mislukte uitkomst als de expander moet worden verwijderd vanwege ongecontroleerd seroom, infectie of een andere factor die een succesvolle implantaatgebaseerde reconstructie verhindert.
|
4-6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Edward C Ray, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Smith JM, Broyles JM, Guo Y, Tuffaha SH, Mathes D, Sacks JM. Human acellular dermis increases surgical site infection and overall complication profile when compared with submuscular breast reconstruction: An updated meta-analysis incorporating new products✰. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Nov;71(11):1547-1556. doi: 10.1016/j.bjps.2018.06.012. Epub 2018 Jul 6.
- Kim JYS, Davila AA, Persing S, Connor CM, Jovanovic B, Khan SA, Fine N, Rawlani V. A meta-analysis of human acellular dermis and submuscular tissue expander breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Jan;129(1):28-41. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182361fd6.
- Ollech CJ, Block LM, Afifi AM, Poore SO. Effect of Drain Placement on Infection, Seroma, and Return to Operating Room in Expander-Based Breast Reconstruction. Ann Plast Surg. 2017 Dec;79(6):536-540. doi: 10.1097/SAP.0000000000001174.
- Srivastava V, Basu S, Shukla VK. Seroma formation after breast cancer surgery: what we have learned in the last two decades. J Breast Cancer. 2012 Dec;15(4):373-80. doi: 10.4048/jbc.2012.15.4.373. Epub 2012 Dec 31.
- Sampathraju S, Rodrigues G. Seroma formation after mastectomy: pathogenesis and prevention. Indian J Surg Oncol. 2010 Dec;1(4):328-33. doi: 10.1007/s13193-011-0067-5. Epub 2011 Apr 2.
- Murray JD, Elwood ET, Jones GE, Barrick R, Feng J. Decreasing expander breast infection: A new drain care protocol. Can J Plast Surg. 2009 Spring;17(1):17-21.
- Carcoforo P, Soliani G, Maestroni U, Donini A, Inderbitzin D, Hui TT, Lefor A, Avital I, Navarra G. Octreotide in the treatment of lymphorrhea after axillary node dissection: a prospective randomized controlled trial. J Am Coll Surg. 2003 Mar;196(3):365-9. doi: 10.1016/S1072-7515(02)01757-X.
- Park JE, Nigam M, Shenaq DS, Song DH. A simple, safe technique for thorough seroma evacuation in the outpatient setting. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Oct 7;2(9):e212. doi: 10.1097/GOX.0000000000000179. eCollection 2014 Sep.
- Puttawibul P, Sangthong B, Maipang T, Sampao S, Uttamakul P, Apakupakul N. Mastectomy without drain at pectoral area: a randomized controlled trial. J Med Assoc Thai. 2003 Apr;86(4):325-31.
- Rose JF, Zafar SN, Ellsworth Iv WA. Does Acellular Dermal Matrix Thickness Affect Complication Rate in Tissue Expander Based Breast Reconstruction? Plast Surg Int. 2016;2016:2867097. doi: 10.1155/2016/2867097. Epub 2016 Apr 12.
- Zeidler KR, Capizzi PJ, Pittman TA. Sientra AlloX2 Short-Term Case Study, Surgical Pearls, and Roundtable Discussion. Plast Reconstr Surg. 2018 Apr;141(4S Sientra Shaped and Round Cohesive Gel Implants):29S-39S. doi: 10.1097/PRS.0000000000004352.
- Moyer KE, Potochny JD. Technique for seroma drainage in implant-based breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012 Dec;65(12):1614-7. doi: 10.1016/j.bjps.2012.06.016. Epub 2012 Jul 6.
- Jordan SW, Khavanin N, Kim JYS. Seroma in Prosthetic Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2016 Apr;137(4):1104-1116. doi: 10.1097/01.prs.0000481102.24444.72.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Neoplasmata
- Urogenitale neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Genitale neoplasmata, vrouwelijk
- Endocriene systeemziekten
- Ovariële ziekten
- Adnexale ziekten
- Gonadale aandoeningen
- Endocriene klierneoplasmata
- Borst ziekten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Neoplastische syndromen, erfelijk
- Ovariumneoplasmata
- Borstneoplasmata
- Erfelijk borst- en eierstokkankersyndroom
Andere studie-ID-nummers
- Pro00052823
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .