- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03784859
Espansione tissutale nella ricostruzione mammaria senza drenaggi
Espansione tissutale nella ricostruzione mammaria senza drenaggi: uno studio che utilizza un espansore tissutale che raccoglie il fluido periprotesico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti che scelgono di sottoporsi a una ricostruzione mammaria bilaterale basata su impianti al momento della mastectomia (per il cancro o per la prevenzione del cancro) saranno sottoposti a un posizionamento standardizzato dell'espansore tissutale sottopettorale (utilizzando il dispositivo a doppia porta Sientra AlloX2) su ciascun lato del torace con un singolo pezzo di matrice dermica acellulare (ADM). Verrà utilizzato un singolo drenaggio nella tasca sottocutanea di ciascun seno e rimosso il primo giorno postoperatorio. I pazienti saranno ricoverati per l'osservazione notturna in ospedale. Il fluido di ogni giorno postoperatorio verrà aspirato da ciascuna porta del serbatoio utilizzando una tecnica sterile standard e il volume registrato. Dopo la dimissione, i pazienti saranno visitati in ambulatorio entro una settimana dalla dimissione e il fluido aspirato da ciascun espansore utilizzando le porte del serbatoio e il volume dovrà essere registrato. L'aspirazione verrà ripetuta settimanalmente fino al completamento dell'espansione e/o la quantità di fluido aspirato è inferiore a 10 cc.
Alle pazienti verrà chiesto di completare un questionario a scelta multipla di 7 voci riguardante il loro atteggiamento nei confronti della ricostruzione mammaria, prima al completamento dell'espansione tissutale e infine alla loro prima visita di follow-up dopo il posizionamento di protesi mammarie permanenti.
Questo studio utilizza dispositivi classificati FDA 510k che consentono la rimozione del fluido senza drenaggio, al posto di espansori più convenzionali, consentendo di evitare l'uso prolungato del drenaggio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti sottoposti a ricostruzione mammaria bilaterale dopo mastectomia (eseguita per il trattamento del carcinoma mammario in stadio I-III o per la prevenzione del carcinoma mammario).
- Non fumatori
- BMI inferiore a 31
- Nessun altro fattore di rischio chirurgico significativo che renda pericoloso l'uso elettivo degli impianti (ad esempio, presenza di un pacemaker, salute fragile, dipendenza da fluidificanti del sangue, diabete non controllato, tendenze al sanguinamento, malattie autoimmuni, compromissione immunitaria)
Criteri di esclusione:
- Pazienti con mastectomia unilaterale
- Attuali fumatori
- Quelli con discrasie emorragiche o disturbi della coagulazione
- Coloro che hanno avuto o avranno una dissezione linfonodale ascellare completa
- Casi in cui vi è un grado insolitamente elevato di sanguinamento intraoperatorio (più di 150 cc)
- Quelli con un BMI superiore a 30
- Quelli con storia di precedente intervento chirurgico al seno (a parte la lumpectomia o l'agobiopsia)
- Quelli con una storia di precedente radioterapia al seno
- Quelli con stadio IV o carcinoma mammario non resecabile
- Significativi fattori di rischio chirurgico che rendono pericoloso l'uso elettivo degli impianti (ad esempio, presenza di un pacemaker, salute fragile, dipendenza da fluidificanti del sangue, diabete non controllato, tendenze al sanguinamento, malattie autoimmuni, compromissione immunitaria)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Tutti i pazienti in studio
5 pazienti consecutivi con carcinoma mammario o un gene che causa il cancro al seno che scelgono di sottoporsi a ricostruzione mammaria bilaterale sarà l'inserimento dell'espansore tissutale con serbatoio di fluido come prima fase della ricostruzione.
L'assistenza post-chirurgica sarà simile a quella dei pazienti con espansori convenzionali, tranne per il fatto che durante le visite ambulatoriali, il fluido verrà aspirato per via transcutanea dal serbatoio del fluido su ciascun lato.
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Uso di un unico tipo di espansore nella prima fase di una ricostruzione mammaria in due fasi, senza posizionamento prolungato del drenaggio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di pazienti con ricostruzione mammaria riuscita utilizzando espansori del serbatoio
Lasso di tempo: 4-6 mesi
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Il numero di pazienti che completano con successo la ricostruzione mammaria basata su impianto in due fasi con espansori tissutali a serbatoio di fluido e rimozione precoce del drenaggio.
Un risultato negativo sarebbe se l'espansore richiedesse la rimozione a causa di sieroma incontrollato, infezione o altro fattore che impedisce una ricostruzione basata su impianto di successo.
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4-6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Edward C Ray, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Smith JM, Broyles JM, Guo Y, Tuffaha SH, Mathes D, Sacks JM. Human acellular dermis increases surgical site infection and overall complication profile when compared with submuscular breast reconstruction: An updated meta-analysis incorporating new products✰. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Nov;71(11):1547-1556. doi: 10.1016/j.bjps.2018.06.012. Epub 2018 Jul 6.
- Kim JYS, Davila AA, Persing S, Connor CM, Jovanovic B, Khan SA, Fine N, Rawlani V. A meta-analysis of human acellular dermis and submuscular tissue expander breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Jan;129(1):28-41. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182361fd6.
- Ollech CJ, Block LM, Afifi AM, Poore SO. Effect of Drain Placement on Infection, Seroma, and Return to Operating Room in Expander-Based Breast Reconstruction. Ann Plast Surg. 2017 Dec;79(6):536-540. doi: 10.1097/SAP.0000000000001174.
- Srivastava V, Basu S, Shukla VK. Seroma formation after breast cancer surgery: what we have learned in the last two decades. J Breast Cancer. 2012 Dec;15(4):373-80. doi: 10.4048/jbc.2012.15.4.373. Epub 2012 Dec 31.
- Sampathraju S, Rodrigues G. Seroma formation after mastectomy: pathogenesis and prevention. Indian J Surg Oncol. 2010 Dec;1(4):328-33. doi: 10.1007/s13193-011-0067-5. Epub 2011 Apr 2.
- Murray JD, Elwood ET, Jones GE, Barrick R, Feng J. Decreasing expander breast infection: A new drain care protocol. Can J Plast Surg. 2009 Spring;17(1):17-21.
- Carcoforo P, Soliani G, Maestroni U, Donini A, Inderbitzin D, Hui TT, Lefor A, Avital I, Navarra G. Octreotide in the treatment of lymphorrhea after axillary node dissection: a prospective randomized controlled trial. J Am Coll Surg. 2003 Mar;196(3):365-9. doi: 10.1016/S1072-7515(02)01757-X.
- Park JE, Nigam M, Shenaq DS, Song DH. A simple, safe technique for thorough seroma evacuation in the outpatient setting. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Oct 7;2(9):e212. doi: 10.1097/GOX.0000000000000179. eCollection 2014 Sep.
- Puttawibul P, Sangthong B, Maipang T, Sampao S, Uttamakul P, Apakupakul N. Mastectomy without drain at pectoral area: a randomized controlled trial. J Med Assoc Thai. 2003 Apr;86(4):325-31.
- Rose JF, Zafar SN, Ellsworth Iv WA. Does Acellular Dermal Matrix Thickness Affect Complication Rate in Tissue Expander Based Breast Reconstruction? Plast Surg Int. 2016;2016:2867097. doi: 10.1155/2016/2867097. Epub 2016 Apr 12.
- Zeidler KR, Capizzi PJ, Pittman TA. Sientra AlloX2 Short-Term Case Study, Surgical Pearls, and Roundtable Discussion. Plast Reconstr Surg. 2018 Apr;141(4S Sientra Shaped and Round Cohesive Gel Implants):29S-39S. doi: 10.1097/PRS.0000000000004352.
- Moyer KE, Potochny JD. Technique for seroma drainage in implant-based breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012 Dec;65(12):1614-7. doi: 10.1016/j.bjps.2012.06.016. Epub 2012 Jul 6.
- Jordan SW, Khavanin N, Kim JYS. Seroma in Prosthetic Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2016 Apr;137(4):1104-1116. doi: 10.1097/01.prs.0000481102.24444.72.
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Termini relativi a questo studio
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- Malattie della pelle
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- Neoplasie genitali, femmina
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- Neoplasie ovariche
- Neoplasie mammarie
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Pro00052823
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