- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03784859
Expanze tkáně při rekonstrukci prsu bez drenáže
Expanze tkáně při rekonstrukci prsu bez drenáže: Studie využívající expandér tkáně, který shromažďuje periprotetickou tekutinu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pacientky, které se rozhodnou pro postupnou, implantátem založenou, oboustrannou rekonstrukci prsu v době mastektomie (ať už kvůli rakovině nebo prevenci rakoviny), podstoupí standardizované umístění subpektorálního tkáňového expandéru (pomocí dvouportového zařízení Sientra AlloX2) na každou stranu hrudníku. s jediným kusem acelulární dermální matrice (ADM). První pooperační den bude použit jeden drén v podkožní kapse každého prsu a odstraněn. Pacienti budou přijímáni k nočnímu pozorování v nemocnici. Každá pooperační denní tekutina se odsaje z každého portu rezervoáru pomocí standardní sterilní techniky a zaznamená se objem. Po propuštění budou pacienti vidět v ordinaci do jednoho týdne od propuštění a kapalina se odsaje z každého expandéru pomocí portů rezervoáru a objem se zaznamená. Aspirace se bude opakovat týdně, dokud nebude dokončena expanze a/nebo množství nasáté tekutiny bude menší než 10 cm3.
Pacientky budou požádány, aby vyplnily 7-položkový dotazník s možností výběru ohledně jejich postojů k rekonstrukci prsu, nejprve při dokončení expanze tkáně a nakonec při své první následné návštěvě po umístění trvalých prsních implantátů.
Tato studie využívá zařízení klasifikovaná FDA 510k, která umožňují odstranění tekutiny bez odtoků, namísto konvenčních expandérů, což umožňuje vyhnout se dlouhodobému používání odtoků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky podstupující bilaterální rekonstrukci prsu po mastektomii (prováděné k léčbě rakoviny prsu stadia I-III nebo k prevenci rakoviny prsu).
- Nekuřáci
- BMI nižší než 31
- Žádné další významné chirurgické rizikové faktory, které činí elektivní použití implantátů nebezpečným (např. přítomnost kardiostimulátoru, chatrné zdraví, závislost na ředidlech krve, nekontrolovaný diabetes, tendence ke krvácení, autoimunitní poruchy, oslabení imunity)
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s jednostrannou mastektomií
- Současní kuřáci
- Ti s krvácivými dyskraziemi nebo poruchami srážlivosti
- Ti, kteří měli nebo budou mít úplnou disekci axilárních lymfatických uzlin
- Případy, kdy je během operace neobvykle vysoký stupeň krvácení (více než 150 cm3)
- Lidé s BMI vyšším než 30
- Osoby s anamnézou předchozí operace prsu (kromě lumpektomie nebo jehlové biopsie)
- Ti s anamnézou předchozího ozařování prsu
- Ti se stádiem IV nebo neresekovatelným karcinomem prsu
- Významné chirurgické rizikové faktory, které činí elektivní použití implantátů nebezpečným (např. přítomnost kardiostimulátoru, chatrné zdraví, závislost na ředidlech krve, nekontrolovaný diabetes, tendence ke krvácení, autoimunitní poruchy, oslabení imunity)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Všichni pacienti ve studii
5 po sobě jdoucích pacientek s rakovinou prsu nebo genem způsobujícím rakovinu prsu, kteří se rozhodnou podstoupit bilaterální rekonstrukci prsu, bude první fází rekonstrukce zavedením tkáňového expandéru s tekutinovým rezervoárem.
Pooperační péče bude podobná jako u pacientů s konvenčními expandéry, kromě toho, že během návštěv v ordinaci bude tekutina transkutánně odsávána ze zásobníku tekutiny na každé straně.
|
Použití unikátního typu expandéru v první fázi dvoustupňové rekonstrukce prsu, bez prodlouženého zavádění drénu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientek s úspěšnou rekonstrukcí prsu pomocí rezervoáru-expanderů
Časové okno: 4-6 měsíců
|
Počet pacientek, které úspěšně dokončily dvoustupňovou rekonstrukci prsu pomocí implantátů s expandéry tkáně s tekutinou a včasným odstraněním drénu.
Výsledkem by bylo selhání, pokud by expandér vyžadoval odstranění kvůli nekontrolovanému seromu, infekci nebo jinému faktoru, který brání úspěšné rekonstrukci založené na implantátu.
|
4-6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Edward C Ray, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Smith JM, Broyles JM, Guo Y, Tuffaha SH, Mathes D, Sacks JM. Human acellular dermis increases surgical site infection and overall complication profile when compared with submuscular breast reconstruction: An updated meta-analysis incorporating new products✰. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Nov;71(11):1547-1556. doi: 10.1016/j.bjps.2018.06.012. Epub 2018 Jul 6.
- Kim JYS, Davila AA, Persing S, Connor CM, Jovanovic B, Khan SA, Fine N, Rawlani V. A meta-analysis of human acellular dermis and submuscular tissue expander breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Jan;129(1):28-41. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182361fd6.
- Ollech CJ, Block LM, Afifi AM, Poore SO. Effect of Drain Placement on Infection, Seroma, and Return to Operating Room in Expander-Based Breast Reconstruction. Ann Plast Surg. 2017 Dec;79(6):536-540. doi: 10.1097/SAP.0000000000001174.
- Srivastava V, Basu S, Shukla VK. Seroma formation after breast cancer surgery: what we have learned in the last two decades. J Breast Cancer. 2012 Dec;15(4):373-80. doi: 10.4048/jbc.2012.15.4.373. Epub 2012 Dec 31.
- Sampathraju S, Rodrigues G. Seroma formation after mastectomy: pathogenesis and prevention. Indian J Surg Oncol. 2010 Dec;1(4):328-33. doi: 10.1007/s13193-011-0067-5. Epub 2011 Apr 2.
- Murray JD, Elwood ET, Jones GE, Barrick R, Feng J. Decreasing expander breast infection: A new drain care protocol. Can J Plast Surg. 2009 Spring;17(1):17-21.
- Carcoforo P, Soliani G, Maestroni U, Donini A, Inderbitzin D, Hui TT, Lefor A, Avital I, Navarra G. Octreotide in the treatment of lymphorrhea after axillary node dissection: a prospective randomized controlled trial. J Am Coll Surg. 2003 Mar;196(3):365-9. doi: 10.1016/S1072-7515(02)01757-X.
- Park JE, Nigam M, Shenaq DS, Song DH. A simple, safe technique for thorough seroma evacuation in the outpatient setting. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Oct 7;2(9):e212. doi: 10.1097/GOX.0000000000000179. eCollection 2014 Sep.
- Puttawibul P, Sangthong B, Maipang T, Sampao S, Uttamakul P, Apakupakul N. Mastectomy without drain at pectoral area: a randomized controlled trial. J Med Assoc Thai. 2003 Apr;86(4):325-31.
- Rose JF, Zafar SN, Ellsworth Iv WA. Does Acellular Dermal Matrix Thickness Affect Complication Rate in Tissue Expander Based Breast Reconstruction? Plast Surg Int. 2016;2016:2867097. doi: 10.1155/2016/2867097. Epub 2016 Apr 12.
- Zeidler KR, Capizzi PJ, Pittman TA. Sientra AlloX2 Short-Term Case Study, Surgical Pearls, and Roundtable Discussion. Plast Reconstr Surg. 2018 Apr;141(4S Sientra Shaped and Round Cohesive Gel Implants):29S-39S. doi: 10.1097/PRS.0000000000004352.
- Moyer KE, Potochny JD. Technique for seroma drainage in implant-based breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012 Dec;65(12):1614-7. doi: 10.1016/j.bjps.2012.06.016. Epub 2012 Jul 6.
- Jordan SW, Khavanin N, Kim JYS. Seroma in Prosthetic Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2016 Apr;137(4):1104-1116. doi: 10.1097/01.prs.0000481102.24444.72.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Novotvary endokrinních žláz
- Nemoci prsu
- Genetické choroby, vrozené
- Neoplastické syndromy, dědičné
- Novotvary vaječníků
- Novotvary prsu
- Dědičný syndrom rakoviny prsu a vaječníků
Další identifikační čísla studie
- Pro00052823
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rakovina prsu
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital a další spolupracovníciDokončenoPrůvodce klinickou aplikací Conebeam Breast CTČína
-
Xijing HospitalAktivní, ne náborRakovina prsu | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Shanghai Henlius BiotechZatím nenabírámeRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Čína
-
Gangnam Severance HospitalNáborHER2 Enriched Subtype Cancer Breast, Herzuma, PAM50 StudyKorejská republika
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeDokončenoRakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Švédsko, Německo
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Rising...NáborAnatomický karcinom prsu stadia II AJCC v8 | Anatomický karcinom prsu stadia III AJCC v8 | Rané stadium karcinomu prsu | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)StaženoPrognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v mozku | Metastatický karcinom prsu | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)DokončenoAnatomický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Prognostický karcinom prsu stadia IV AJCC v8 | Metastatický maligní novotvar v kosti | Metastatický maligní novotvar v lymfatických uzlinách | Metastatický maligní novotvar v játrech | Metastatický karcinom prsu | Metastatický maligní novotvar v plicích | Metastatický... a další podmínkySpojené státy, Kanada, Saudská arábie, Jižní Korea
-
Jessica Mezzanotte SharpeNáborNemalobuněčný karcinom plic | Klasický Hodgkinův lymfom | Spinocelulární karcinom v ústech | Melanom (rakovina kůže) | Rakovina prsu (Triple Negative Breast Cancer (TNBC)) | Invazivní karcinom prsu | Renální buněčný karcinom (rakovina ledvin) | Rakovina konečníku s MSI-H/dMMRSpojené státy