- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03784859
Расширение тканей при реконструкции молочной железы без дренирования
Расширение ткани при реконструкции молочной железы без дренажей: исследование с использованием расширителя ткани, который собирает перипротезную жидкость
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пациентам, выбравшим поэтапную билатеральную реконструкцию молочной железы на основе имплантатов во время мастэктомии (для рака или профилактики рака), будет проведена стандартная установка экспандера субпекторальной ткани (с использованием двухпортового устройства Sientra AlloX2) с каждой стороны грудной клетки. с цельным куском бесклеточного дермального матрикса (ADM). Будет использован один дренаж в подкожном кармане каждой молочной железы, который будет удален в первый послеоперационный день. Пациенты будут госпитализированы для ночного наблюдения в больнице. Каждый послеоперационный день жидкость будет аспирироваться из каждого порта резервуара с использованием стандартной стерильной техники, а объем будет записан. После выписки пациенты будут осмотрены в кабинете в течение одной недели после выписки, и жидкость будет аспирирована из каждого экспандера с использованием портов резервуара, а объем будет записан. Аспирация будет повторяться еженедельно до тех пор, пока не завершится расширение и/или количество аспирированной жидкости не станет меньше 10 см3.
Пациентам будет предложено заполнить анкету из 7 пунктов с несколькими вариантами ответов относительно их отношения к реконструкции груди, сначала по завершении расширения ткани и, наконец, при первом последующем посещении после установки постоянных грудных имплантатов.
В этом исследовании используются устройства, классифицированные FDA 510k, которые позволяют удалять жидкость без дренажей вместо более традиционных расширителей, что позволяет избежать длительного использования дренажей.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, перенесшие двустороннюю реконструкцию молочной железы после мастэктомии (выполняемой для лечения рака молочной железы I-III стадии или для профилактики рака молочной железы).
- Некурящие
- ИМТ менее 31
- Отсутствие других существенных хирургических факторов риска, которые делают опасным плановое использование имплантатов (например, наличие кардиостимулятора, слабое здоровье, зависимость от препаратов, разжижающих кровь, неконтролируемый диабет, склонность к кровотечениям, аутоиммунные заболевания, иммунный дефицит)
Критерий исключения:
- Пациенты с односторонней мастэктомией
- Текущие курильщики
- Те, у кого есть дискразии кровотечения или нарушения свертывания крови
- Те, у кого была или будет полная диссекция подмышечных лимфатических узлов
- Случаи, когда во время операции наблюдается необычно высокая степень кровотечения (более 150 мл)
- Те, у кого ИМТ больше 30
- Те, у кого в анамнезе были операции на груди (кроме лампэктомии или пункционной биопсии)
- Те, у кого в анамнезе ранее проводилось облучение груди
- Те, у кого стадия IV или нерезектабельный рак молочной железы
- Существенные хирургические факторы риска, которые делают опасным плановое использование имплантатов (например, наличие кардиостимулятора, слабое здоровье, зависимость от препаратов, разжижающих кровь, неконтролируемый диабет, склонность к кровотечениям, аутоиммунные заболевания, иммунный дефицит)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Все пациенты в исследовании
5 последовательных пациентов с раком молочной железы или геном, вызывающим рак молочной железы, которые решат пройти двустороннюю реконструкцию молочной железы, будут вводить экспандер ткани с резервуаром для жидкости в качестве первого этапа реконструкции.
Послеоперационный уход будет таким же, как у пациентов с обычными расширителями, за исключением того, что во время посещения офиса жидкость будет аспирироваться чрескожно из резервуара для жидкости с каждой стороны.
|
Использование экспандера уникального типа на первом этапе двухэтапной реконструкции молочной железы без длительной установки дренажа.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество пациентов с успешной реконструкцией молочной железы с использованием резервуаров-экспандеров
Временное ограничение: 4-6 месяцев
|
Количество пациентов, успешно завершивших двухэтапную реконструкцию молочной железы на основе имплантатов с тканевыми экспандерами с резервуаром жидкости и ранним удалением дренажа.
Неблагоприятным исходом может быть ситуация, когда экспандер требует удаления из-за неконтролируемой серомы, инфекции или другого фактора, препятствующего успешной реконструкции на основе имплантатов.
|
4-6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Edward C Ray, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Smith JM, Broyles JM, Guo Y, Tuffaha SH, Mathes D, Sacks JM. Human acellular dermis increases surgical site infection and overall complication profile when compared with submuscular breast reconstruction: An updated meta-analysis incorporating new products✰. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Nov;71(11):1547-1556. doi: 10.1016/j.bjps.2018.06.012. Epub 2018 Jul 6.
- Kim JYS, Davila AA, Persing S, Connor CM, Jovanovic B, Khan SA, Fine N, Rawlani V. A meta-analysis of human acellular dermis and submuscular tissue expander breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Jan;129(1):28-41. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182361fd6.
- Ollech CJ, Block LM, Afifi AM, Poore SO. Effect of Drain Placement on Infection, Seroma, and Return to Operating Room in Expander-Based Breast Reconstruction. Ann Plast Surg. 2017 Dec;79(6):536-540. doi: 10.1097/SAP.0000000000001174.
- Srivastava V, Basu S, Shukla VK. Seroma formation after breast cancer surgery: what we have learned in the last two decades. J Breast Cancer. 2012 Dec;15(4):373-80. doi: 10.4048/jbc.2012.15.4.373. Epub 2012 Dec 31.
- Sampathraju S, Rodrigues G. Seroma formation after mastectomy: pathogenesis and prevention. Indian J Surg Oncol. 2010 Dec;1(4):328-33. doi: 10.1007/s13193-011-0067-5. Epub 2011 Apr 2.
- Murray JD, Elwood ET, Jones GE, Barrick R, Feng J. Decreasing expander breast infection: A new drain care protocol. Can J Plast Surg. 2009 Spring;17(1):17-21.
- Carcoforo P, Soliani G, Maestroni U, Donini A, Inderbitzin D, Hui TT, Lefor A, Avital I, Navarra G. Octreotide in the treatment of lymphorrhea after axillary node dissection: a prospective randomized controlled trial. J Am Coll Surg. 2003 Mar;196(3):365-9. doi: 10.1016/S1072-7515(02)01757-X.
- Park JE, Nigam M, Shenaq DS, Song DH. A simple, safe technique for thorough seroma evacuation in the outpatient setting. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Oct 7;2(9):e212. doi: 10.1097/GOX.0000000000000179. eCollection 2014 Sep.
- Puttawibul P, Sangthong B, Maipang T, Sampao S, Uttamakul P, Apakupakul N. Mastectomy without drain at pectoral area: a randomized controlled trial. J Med Assoc Thai. 2003 Apr;86(4):325-31.
- Rose JF, Zafar SN, Ellsworth Iv WA. Does Acellular Dermal Matrix Thickness Affect Complication Rate in Tissue Expander Based Breast Reconstruction? Plast Surg Int. 2016;2016:2867097. doi: 10.1155/2016/2867097. Epub 2016 Apr 12.
- Zeidler KR, Capizzi PJ, Pittman TA. Sientra AlloX2 Short-Term Case Study, Surgical Pearls, and Roundtable Discussion. Plast Reconstr Surg. 2018 Apr;141(4S Sientra Shaped and Round Cohesive Gel Implants):29S-39S. doi: 10.1097/PRS.0000000000004352.
- Moyer KE, Potochny JD. Technique for seroma drainage in implant-based breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012 Dec;65(12):1614-7. doi: 10.1016/j.bjps.2012.06.016. Epub 2012 Jul 6.
- Jordan SW, Khavanin N, Kim JYS. Seroma in Prosthetic Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2016 Apr;137(4):1104-1116. doi: 10.1097/01.prs.0000481102.24444.72.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания яичников
- Заболевания придатков
- Заболевания гонад
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания груди
- Генетические заболевания, врожденные
- Неопластические синдромы, наследственные
- Новообразования яичников
- Новообразования молочной железы
- Наследственный синдром рака молочной железы и яичников
Другие идентификационные номера исследования
- Pro00052823
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .