- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03784859
Szövettágítás a mell-rekonstrukcióban drén nélkül
Szövettágulás a mellrekonstrukcióban drén nélkül: Vizsgálat olyan szövettágítóval, amely periprotézis folyadékot gyűjt össze
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Azok a betegek, akik szakaszos, implantátum alapú, kétoldali emlőrekonstrukciót választanak a mastectomia idején (akár rák, akár rákmegelőzés céljából), a mellkas mindkét oldalán szabványos szubpectoralis szövettágítót helyeznek el (a Sientra AlloX2 kétportos eszközzel). egyetlen darab acelluláris dermális mátrix (ADM) segítségével. Mindegyik mell szubkután zsebében egyetlen drént használnak, és a műtét utáni első napon eltávolítják. A betegek éjszakai megfigyelésre kerülnek a kórházba. Minden posztoperatív napi folyadékot leszívunk minden tartálynyílásból standard steril technikával, és feljegyezzük a térfogatot. Az elbocsátást követően a betegeket az elbocsátást követő egy héten belül látják az irodában, és minden egyes expanderből folyadékot szívnak ki a tartálynyílásokon keresztül, és a térfogatot fel kell jegyezni. Az aspirációt hetente meg kell ismételni, amíg a tágulás be nem fejeződik és/vagy a leszívott folyadék mennyisége nem éri el a 10 cc-t.
A betegeket felkérjük egy 7 tételes feleletválasztós kérdőív kitöltésére az emlőrekonstrukciójukkal kapcsolatos attitűdjeikről, először a szöveti expanzió befejezésekor, végül pedig az állandó mellimplantátum behelyezését követő első ellenőrző látogatás alkalmával.
Ez a tanulmány FDA 510k besorolású eszközöket használ, amelyek lehetővé teszik a folyadék eltávolítását leeresztés nélkül, a hagyományos expanderek helyett, így elkerülhető a hosszan tartó lefolyóhasználat.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Mastectomiát követően kétoldali emlőrekonstrukción átesett betegek (az I-III. stádiumú emlőrák kezelésére vagy az emlőrák megelőzésére).
- Nemdohányzók
- BMI kevesebb, mint 31
- Nincs más olyan jelentős sebészeti kockázati tényező, amely veszélyessé tenné az implantátumok elektív használatát (pl. pacemaker jelenléte, gyenge egészségi állapot, vérhígítótól való függés, kontrollálatlan cukorbetegség, vérzési hajlam, autoimmun betegségek, immunkompromittáció)
Kizárási kritériumok:
- Egyoldali mastectomiás betegek
- Jelenlegi dohányosok
- Azok, akiknek vérzési diszkrazia vagy véralvadási zavara van
- Akiknek teljes hónaljnyirokcsomó-boncolása volt vagy lesz
- Olyan esetek, amikor szokatlanul nagy mértékű intraoperatív vérzés (több mint 150 cm3)
- 30-nál nagyobb BMI-vel rendelkezők
- Azok, akiknek a kórtörténetében korábban emlőműtét szerepel (eltekintve a lumpectomiától vagy a tűbiopsziától)
- Azok, akiknek kórtörténetében emlősugárzás szerepel
- IV. stádiumú vagy nem reszekálható emlőrákban szenvedők
- Jelentős műtéti kockázati tényezők, amelyek veszélyessé teszik az implantátumok elektív használatát (pl. pacemaker jelenléte, gyenge egészségi állapot, vérhígítótól való függés, kontrollálatlan cukorbetegség, vérzési hajlam, autoimmun betegségek, immunkompromittáció)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
A vizsgálatban részt vevő összes beteg
5 egymást követő emlőrákos vagy emlőrákot okozó génben szenvedő beteg, akik úgy döntenek, hogy kétoldali emlőrekonstrukciót végeznek, a rekonstrukció első szakaszaként a folyadéktartályos szövetbővítő behelyezése lesz.
A műtét utáni ellátás hasonló lesz, mint a hagyományos expanderes betegeknél, azzal a különbséggel, hogy a rendelői látogatások során a folyadékot transzcutan szívják le a folyadéktartályból mindkét oldalon.
|
Egyedülálló expander típus alkalmazása egy kétlépcsős emlőrekonstrukció első szakaszában, hosszan tartó drén elhelyezés nélkül.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Sikeres emlőrekonstrukcióval rendelkező betegek száma tartálytágítóval
Időkeret: 4-6 hónap
|
Azon betegek száma, akik sikeresen befejezték a kétlépcsős implantátum alapú emlőrekonstrukciót folyadéktároló szövettágítókkal és korai drén eltávolítással.
Az eredmény kudarcot vallana, ha az expander eltávolítást igényel kontrollálatlan szeróma, fertőzés vagy más olyan tényező miatt, amely megakadályozza a sikeres implantátum alapú rekonstrukciót.
|
4-6 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Edward C Ray, MD, Cedars-Sinai Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Smith JM, Broyles JM, Guo Y, Tuffaha SH, Mathes D, Sacks JM. Human acellular dermis increases surgical site infection and overall complication profile when compared with submuscular breast reconstruction: An updated meta-analysis incorporating new products✰. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2018 Nov;71(11):1547-1556. doi: 10.1016/j.bjps.2018.06.012. Epub 2018 Jul 6.
- Kim JYS, Davila AA, Persing S, Connor CM, Jovanovic B, Khan SA, Fine N, Rawlani V. A meta-analysis of human acellular dermis and submuscular tissue expander breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2012 Jan;129(1):28-41. doi: 10.1097/PRS.0b013e3182361fd6.
- Ollech CJ, Block LM, Afifi AM, Poore SO. Effect of Drain Placement on Infection, Seroma, and Return to Operating Room in Expander-Based Breast Reconstruction. Ann Plast Surg. 2017 Dec;79(6):536-540. doi: 10.1097/SAP.0000000000001174.
- Srivastava V, Basu S, Shukla VK. Seroma formation after breast cancer surgery: what we have learned in the last two decades. J Breast Cancer. 2012 Dec;15(4):373-80. doi: 10.4048/jbc.2012.15.4.373. Epub 2012 Dec 31.
- Sampathraju S, Rodrigues G. Seroma formation after mastectomy: pathogenesis and prevention. Indian J Surg Oncol. 2010 Dec;1(4):328-33. doi: 10.1007/s13193-011-0067-5. Epub 2011 Apr 2.
- Murray JD, Elwood ET, Jones GE, Barrick R, Feng J. Decreasing expander breast infection: A new drain care protocol. Can J Plast Surg. 2009 Spring;17(1):17-21.
- Carcoforo P, Soliani G, Maestroni U, Donini A, Inderbitzin D, Hui TT, Lefor A, Avital I, Navarra G. Octreotide in the treatment of lymphorrhea after axillary node dissection: a prospective randomized controlled trial. J Am Coll Surg. 2003 Mar;196(3):365-9. doi: 10.1016/S1072-7515(02)01757-X.
- Park JE, Nigam M, Shenaq DS, Song DH. A simple, safe technique for thorough seroma evacuation in the outpatient setting. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2014 Oct 7;2(9):e212. doi: 10.1097/GOX.0000000000000179. eCollection 2014 Sep.
- Puttawibul P, Sangthong B, Maipang T, Sampao S, Uttamakul P, Apakupakul N. Mastectomy without drain at pectoral area: a randomized controlled trial. J Med Assoc Thai. 2003 Apr;86(4):325-31.
- Rose JF, Zafar SN, Ellsworth Iv WA. Does Acellular Dermal Matrix Thickness Affect Complication Rate in Tissue Expander Based Breast Reconstruction? Plast Surg Int. 2016;2016:2867097. doi: 10.1155/2016/2867097. Epub 2016 Apr 12.
- Zeidler KR, Capizzi PJ, Pittman TA. Sientra AlloX2 Short-Term Case Study, Surgical Pearls, and Roundtable Discussion. Plast Reconstr Surg. 2018 Apr;141(4S Sientra Shaped and Round Cohesive Gel Implants):29S-39S. doi: 10.1097/PRS.0000000000004352.
- Moyer KE, Potochny JD. Technique for seroma drainage in implant-based breast reconstruction. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012 Dec;65(12):1614-7. doi: 10.1016/j.bjps.2012.06.016. Epub 2012 Jul 6.
- Jordan SW, Khavanin N, Kim JYS. Seroma in Prosthetic Breast Reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2016 Apr;137(4):1104-1116. doi: 10.1097/01.prs.0000481102.24444.72.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Bőrbetegségek
- Neoplazmák
- Urogenitális neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Nemi szervek daganatai, nők
- Endokrin rendszer betegségei
- Petefészek betegségek
- Adnexális betegségek
- Gonád rendellenességek
- Endokrin mirigy neoplazmák
- Mellbetegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Neoplasztikus szindrómák, örökletes
- Petefészek neoplazmák
- Mellrák neoplazmák
- Örökletes emlő- és petefészekrák szindróma
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Pro00052823
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Még nincs toborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóStage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7 | Stage III Breast Cancer AJCC v7 | IIIA stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIB stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIC stádiumú mellrák AJCC v7Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage 0 Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok