Interventie Zambia Rural L&D Infection Study

De totale duur van de interventiefase wordt geschat op 4 maanden. Gedurende deze tijd zullen de onderzoekers samenwerken met de gezondheidswerkers (HCW's) op elke onderzoekslocatie en de districtsapotheker.

Het onderzoeksteam zal elke locatie afzonderlijk bezoeken en de trainingsmodules ter plaatse beheren tijdens de eerste maand van het onderzoek totdat alle modules zijn voltooid voor alle medewerkers van Labour and Delivery (L&D), die gewoonlijk uit ongeveer 2- 3 mensen. Voor en na de trainingssessie wordt een quiz afgenomen om de verandering in kennis na de training te beoordelen.

Elke weekdag worden er sms-herinneringen verzonden om de beste praktijken voor infectiebeheersing in de L&D te promoten. Er zullen ook posters worden geplaatst als visuele herinnering aan best practices in het gezondheidscentrum.

Na de initiële training zullen alle gezondheidscentra twee keer per maand worden bezocht door een lid van het onderzoeksteam om de voorraad alcoholrubs (AHR) te beoordelen, feedback en opmerkingen te verzamelen en postpartum infectieuze complicaties bij moeders en pasgeborenen en ziekenhuisresultaten te evalueren. Gegevens over infectie en uitkomst worden maandelijks met elke locatie gedeeld. Ongeveer 2 maanden na de initiële opleiding vindt op elke studielocatie een bij- en nascholingscursus plaats. Voor en na de herhalingscursus wordt een quiz afgenomen om de kennis te toetsen.

De onderzoekers zullen samenwerken met de districtsapotheek voor de productie en distributie van AHR. De apothekers krijgen training over het combineren en mengen van de handwrijfcomponenten volgens de richtlijnen van de WHO, en er zullen testbatches worden gemaakt voorafgaand aan distributie naar onderzoekslocaties om ervoor te zorgen dat het apotheekpersoneel bekend is met de productie ervan. Kwaliteitscontrole met een alcoholmeter zal worden uitgevoerd met het alcoholingrediënt en met het eindproduct, volgens de aanbeveling van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Daarna wordt de hoofdapotheker tweewekelijks geraadpleegd door het lid van het onderzoeksteam om de productie, het budget, de distributie en andere kwesties van AHR te documenteren.

Eindlijngegevensverzameling vindt plaats 12 weken na aanvang van de implementatie van de interventie. Tijdens de gegevensverzamelingsperiode zal een lid van het onderzoeksteam een ​​L&D-vloerbeheerder ontmoeten in een privéomgeving op een tijdstip dat de beheerder goed uitkomt om samen het vragenlijstgedeelte van de ICAT door te nemen.

Zwangere vrouwen die in aanmerking komen, worden voornamelijk geworven en goedgekeurd buiten de faciliteit in de wachtruimte waar ze samenkomen voorafgaand aan opname voor bevalling. Vrouwen die toestemming hebben gegeven, krijgen naast een kopie van het toestemmingsformulier een "toestemmingskaart". Op deze kaart staat dat ze eerder hebben ingestemd met het onderzoek en kan vervolgens worden getoond zodra ze zijn toegelaten voor aflevering. Een lid van het onderzoeksteam zal de eerstelijnszorgverlener begeleiden tijdens hun zorgverlening en patiëntencontact tijdens de eerste, tweede en derde fase van de bevalling om het gedrag en de praktijken van infectiebeheersing door de zorgverleners te observeren, beoordelen en documenteren, met behulp van de ICAT.

Er zal een retrospectieve beoordeling van het logboek worden uitgevoerd om het aantal postpartum-infectieuze complicaties bij moeders en pasgeborenen en de uitkomsten voor deelnemers te beoordelen.

Tijdens de eindlijngegevensverzameling zal een anonieme, zelfbeheerde enquête worden afgenomen bij de HCW's van de onderzoekslocatie om de kennis, attitudes en praktijken van de HCW's van de studielocatie met betrekking tot de geïmplementeerde studie-interventies te beoordelen.