Intervention Zambia Rural L&D Infection Study

Den totala varaktigheten av interventionsfasen beräknas vara 4 månader. Under denna tid kommer utredarna att samarbeta med sjukvårdspersonalen (HCW) på varje studieplats och distriktsfarmaceuten.

Studieteamet kommer att besöka varje plats separat och administrera utbildningsmodulerna på plats under den första månaden av forskningen tills alla moduler har slutförts för all arbets- och leveranspersonal (L&D), som vanligtvis består av cirka 2- 3 personer. En frågesport kommer att administreras före och efter träningspasset för att bedöma förändringar i kunskap efter utbildningen.

SMS-påminnelser kommer att skickas varje vardag för att främja bästa infektionskontrollpraxis i L&D. Affischer kommer också att sättas upp för visuella påminnelser om bästa praxis runt vårdcentralen.

Efter den inledande utbildningen kommer varje vårdcentral att besökas två gånger i månaden av en studiegruppsmedlem för att bedöma alkoholmassa (AHR), samla in feedback och kommentarer och utvärdera infektionskomplikationer för mödrar och neonatal efter förlossningen och sjukhusresultat. Infektions- och resultatdata kommer att delas med varje webbplats varje månad. Cirka 2 månader efter grundutbildningen kommer en repetitionsutbildning att hållas på varje studieplats. En frågesport kommer att administreras före och efter repetitionskursen för att bedöma kunskaper.

Utredarna kommer att samarbeta med distriktsapoteket för produktion och distribution av AHR. Apoteket kommer att få utbildning i hur man kombinerar och blandar handgnidningskomponenterna enligt WHO:s riktlinjer, och testsatser kommer att göras innan de distribueras till studieplatser för att säkerställa att apotekspersonalen känner till produktionen. Kvalitetskontroll med alkoholmätare kommer att utföras med alkoholingrediensen och med den färdiga produkten, enligt Världshälsoorganisationens (WHO) rekommendation. Efteråt kommer huvudapotekaren att konsulteras varannan vecka av studieteammedlemmen för att dokumentera AHR-produktion, budget, distribution och andra frågor.

Slutdatainsamling kommer att ske 12 veckor efter påbörjad interventionsimplementering. Under datainsamlingsperioden kommer en studiegruppsmedlem att träffa en L&D-golvadministratör i en privat miljö vid en tidpunkt som är lämplig för administratören för att tillsammans gå igenom frågeformulärdelen av ICAT.

Berättigade gravida kvinnor kommer i första hand att rekryteras och ge sitt samtycke utanför anläggningen i väntområdet där de samlas före intagning för förlossning. Kvinnor som samtycker kommer att få ett "samtyckeskort" utöver en kopia av samtyckesformuläret. Detta kort kommer att ange att de tidigare har samtyckt till studien och kan sedan visas upp när de är antagna för leverans. En medlem av forskargruppen kommer att följa med primärvårdsgivaren under deras tillhandahållande av vård och patientkontakt under första, andra och tredje stadiet av förlossningen för att observera, utvärdera och dokumentera infektionsbekämpningsbeteenden och -praxis av leverantörerna, med hjälp av ICAT.

En retrospektiv granskning av loggboken kommer att göras för att bedöma frekvensen av infektionskomplikationer efter förlossning och neonatala komplikationer och resultat för deltagarna.

Under slutdatainsamlingen kommer en anonym, självadministrerad undersökning att administreras till studieplatsens HCWs för att bedöma kunskapen, attityden och praxisen hos studieplatsens HCWs gentemot de genomförda studieinterventionerna.