Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

XIENCE 28 VS-onderzoek

29 april 2022 bijgewerkt door: Abbott Medical Devices
De XIENCE 28 USA-studie is een prospectieve, eenarmige, multicenter, open-label, niet-gerandomiseerde studie om de veiligheid van 1 maand (zo kort als 28 dagen) dubbele plaatjesaggregatieremmers (DAPT) te evalueren bij proefpersonen met een hoog risico op bloedingen ( HBR) die percutane coronaire interventie (PCI) ondergaan met de goedgekeurde XIENCE-familie (XIENCE Xpedition Everolimus Eluting Coronary Stent System [EECSS], XIENCE Alpine EECSS en XIENCE Sierra EECSS) van coronaire medicijnafgevende stents.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De XIENCE 28 USA-studie zal de veiligheid evalueren van DAPT van 1 maand na XIENCE-implantatie bij HBR-patiënten. Er zullen minimaal 640 tot maximaal 800 proefpersonen worden geregistreerd van ongeveer 50 locaties in de Verenigde Staten en Canada. Onderwerpregistratie is beperkt tot 75 per site. Of stopzetting van de P2Y12-receptorremmer in aanmerking komt, zal worden beoordeeld na 1 maand follow-up. Proefpersonen die vrij zijn van een myocardinfarct (MI), herhaalde coronaire revascularisatie, beroerte of stenttrombose (ARC definitief/waarschijnlijk) binnen 1 maand (vóór een bezoek van 1 maand maar ten minste 28 dagen) na het plaatsen van een stent EN die voldoen aan 1 DAPT van één maand zonder onderbreking van ofwel aspirine en/of P2Y12-receptorremmer gedurende > 7 opeenvolgende dagen wordt beschouwd als "1 maand vrij", en zal de P2Y12-receptorremmer al na 28 dagen stopzetten en doorgaan met aspirine monotherapie gedurende 12 maanden volgen -omhoog.

Alle geregistreerde proefpersonen worden 1, 3, 6 en 12 maanden na de indexprocedure gevolgd. De gegevens die zijn verzameld van de XIENCE 28 USA-studie zullen worden samengevoegd met de gegevens van de XIENCE 28 Global Study (Protocol # ABT-CIP-10235) om te vergelijken met de historische controle van niet-complexe HBR-proefpersonen die werden behandeld met standaard DAPT-duur tot 12 maanden na de XIENCE V USA-studie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1605

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Limbourg, België, 3500
        • Jesse Ziekenhuis Campus Virga Jesse
    • Eflndrs
      • Aalst, Eflndrs, België, 9300
        • Onze-Lieve-Vrouwziekenhuis Campus Aalst
    • Flemish
      • Gent, Flemish, België, 42100
        • UZ Gent
    • Limburg
      • Genk, Limburg, België, 3600
        • Ziekenhuis Oost-Limburg
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Canada, T2N 2T9
        • Foothills Medical Centre
    • British Columbia
      • Victoria, British Columbia, Canada, V8R 1J8
        • Royal Jubilee Hospital
    • New Brunswick
      • Saint John, New Brunswick, Canada, E2L4L2
        • Saint John Regional Hospital - New Brunswick Heart Centre
    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canada, H1T1C8
        • Institute de Cardiologie de Montreal (Montreal Heart Inst.)
      • Montréal, Quebec, Canada, H4J1C5
        • Hopital du Sacre-Coeur de
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100029
        • Beijing Anzhen Hospital
    • N China
      • Changchun, N China, China, 130041
        • The Second Hospital of Jilin University
      • Berlin, Duitsland, 12200
        • Universitätsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin (CBF)
      • Hamburg, Duitsland, 20246
        • UKE Hamburg (Universitatsklinik Eppendorf)
    • Bad-Wur
      • Bad Krozingen, Bad-Wur, Duitsland, 79189
        • Universitäts-Herzzentrum Freiburg - Bad Krozingen
    • N. Rhin
      • Essen, N. Rhin, Duitsland, 45138
        • Elisabeth-Krankenhaus Essen GmbH
    • Rhinela
      • Mainz, Rhinela, Duitsland, 55131
        • UNIVERSITATSMEDIZIN der Johannes Gutenberg-Universität MainzLangenbeckstrasse
    • Saxony
      • Leipzig, Saxony, Duitsland, 04289
        • Herzzentrum Leipzig GmbH04289
    • Schlesw
      • Bad Segeberg, Schlesw, Duitsland, 23795
        • Segeberger Kliniken GmbH Am Kurpark 1
      • Hong Kong, Hongkong
        • Prince of Wales Hospital
      • Hong Kong, Hongkong
        • Queen Elizabeth Hospital
      • Hong Kong, Hongkong, 1928
        • The University of Hong Kong (Queen Mary Hospital)
    • Campani
      • Napoli, Campani, Italië, 80122
        • Clinica Mediterranea
      • Napoli, Campani, Italië, 80138
        • AOU Federico II - Università degli Studi di Napoli
    • Emi-rom
      • Cona, Emi-rom, Italië, 44124
        • Az.Osp. Universitaria di Ferrara
      • Parma, Emi-rom, Italië, 43126
        • AOU di Parma
    • Latium
      • Roma, Latium, Italië, 00168
        • Policlinico Universitario A. Gemelli
      • Rome, Latium, Italië, 00161
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Policlinico Umberto I
    • Lombard
      • Milano, Lombard, Italië, 20138
        • Centro Cardiologico Monzino
      • Rozzano, Lombard, Italië, 20089
        • Istituto Clinico Humanitas
    • Drenthe
      • Emmen, Drenthe, Nederland, 7824
        • Scheperziekenhuis Boermarkeweg
    • Friesld
      • Leeuwarden, Friesld, Nederland, 8934
        • Medisch Centrum Leeuwarden
    • Zuid
      • Dordrecht, Zuid, Nederland, 3318
        • Albert Schweitzer Ziekenhuis Albert Schweitzerplaats
    • Upr Aus
      • Linz, Upr Aus, Oostenrijk, 4021
        • Kepler Universitätsklinikum GmbH
    • Lisbon
      • Carnaxide, Lisbon, Portugal, 2799-523
        • Hospital de Santa Cruz
      • Lisboa, Lisbon, Portugal, 1649-035
        • Santa Maria Hospital
    • Central Singapore
      • Singapore, Central Singapore, Singapore, 169609
        • National Heart Centre
    • Singapore Central
      • Singapore, Singapore Central, Singapore, 308433
        • Tan Tock Seng Hospital
      • Madrid, Spanje, 28041
        • Hospital Universitario Doce de Octubre
    • Andalu
      • Málaga, Andalu, Spanje, 29010
        • HCU Virgen de la Victoria Campus Universitario de Teatinos
    • Cantabr
      • Santander, Cantabr, Spanje, 39008
        • Hospital Universitario Marques de Valdecilla
    • Catalon
      • Barcelona, Catalon, Spanje, 08003
        • Hospital del Mar Passeig Maritim de la Barceloneta
      • Barcelona, Catalon, Spanje, 08036
        • Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
    • Cstleon
      • Valladolid, Cstleon, Spanje, 47005
        • Hospital Clínico Universitario de Valladolid
    • Pontev
      • Vigo, Pontev, Spanje, 36312
        • Hospital Álvaro Cunqueiro
    • NTaiwan
      • Linkou, NTaiwan, Taiwan, 333
        • Chang Gung Memorial Hospital
      • Taipei, NTaiwan, Taiwan, 10002
        • National Taiwan University Hospital
    • Ntaiwan
      • Taipei, Ntaiwan, Taiwan, 11217
        • Taipei Veterans General Hospital (VGH)
    • STailwan
      • Kaohsiung, STailwan, Taiwan, 83301
        • Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital
    • Newcastle Upon Tyne
      • High Heaton, Newcastle Upon Tyne, Verenigd Koninkrijk, NE7 7DN
        • Freeman Hospital
    • Nirelnd
      • Portadown, Nirelnd, Verenigd Koninkrijk, BT63 5QQ
        • Craigavon Area Hospital
    • Soeast
      • Southampton, Soeast, Verenigd Koninkrijk, SO16 6YD
        • Southampton University Hospital
    • Sowest
      • Bournemouth, Sowest, Verenigd Koninkrijk, BH7 7DW
        • Royal Bournemouth Hospital
      • Exeter, Sowest, Verenigd Koninkrijk, EX2 5DW
        • Royal Devon & Exeter Hospital
    • Wales
      • Cardiff, Wales, Verenigd Koninkrijk, CF14 4XW
        • University Hospital of Wales
    • Alabama
      • Huntsville, Alabama, Verenigde Staten, 35801
        • Heart Center Research, LLC
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85018
        • Phoenix Cardiovascular Research Group
      • Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85260
        • Scottsdale Healthcare Shea
    • Arkansas
      • Jonesboro, Arkansas, Verenigde Staten, 72401
        • NEA Baptist Clinic
      • Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72211
        • Arkansas Heart Hospital
    • California
      • Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
        • Mission Cardiovascular Research Institute
      • La Jolla, California, Verenigde Staten, 92037
        • Scripps Memorial Hospital - La Jolla
      • Pasadena, California, Verenigde Staten, 91109
        • Huntington Memorial Hospital
      • Santa Barbara, California, Verenigde Staten, 93105
        • Santa Barbara Cottage Hospital
      • Santa Clara, California, Verenigde Staten, 95051
        • Kaiser Permanente - Santa Clara
    • Connecticut
      • Norwalk, Connecticut, Verenigde Staten, 06851
        • Cardiology Associates of Fairfield County, PC
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
        • Washington Hospital Center
    • Florida
      • Clearwater, Florida, Verenigde Staten, 33756
        • Morton Plant Hospital
      • Clearwater, Florida, Verenigde Staten, 33756
        • Clearwater Cardiovascular Consultants
      • Tallahassee, Florida, Verenigde Staten, 32308
        • Tallahassee Research Institute
    • Georgia
      • Gainesville, Georgia, Verenigde Staten, 30501
        • Northeast Georgia Medical Center
      • Rome, Georgia, Verenigde Staten, 30165
        • Redmond Regional Medical Center
    • Kansas
      • Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214-3882
        • Via Christi Regional Medical Center - St. Francis Campus
      • Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67226
        • Cardiovascular Research Institute of Kansas
    • Maine
      • Bangor, Maine, Verenigde Staten, 04401
        • Eastern Maine Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21218
        • Union Memorial Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
        • Beth Isreal Deaconess Medical Center
    • Michigan
      • Auburn Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48326
        • McLaren Health Care Corporation
      • Traverse City, Michigan, Verenigde Staten, 49684
        • Munson Medical Center
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
        • Minneapolis Heart Institute
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
        • Jackson Heart Clinic
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65201
        • Missouri Heart Center
    • New Jersey
      • Neptune, New Jersey, Verenigde Staten, 07753
        • Jersey Shore University Medical Center
    • New York
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10021
        • Lenox Hill Hospital
      • New York, New York, Verenigde Staten, 10019
        • Mount Sinai Hospital
      • Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13203
        • St. Joseph's Hospital Health Center
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Verenigde Staten, 28204
        • Novant Health Heart and Vascular Research Institute
      • Greensboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27401
        • Cone Health Medical Group Heartcare
      • Raleigh, North Carolina, Verenigde Staten, 27607
        • NC Heart & Vascular Research
      • Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157- 1045
        • Wake Forest University Medical Center Clinical Sciences
    • Ohio
      • Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45429
        • Kettering Medical Center
      • Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43608
        • St. Vincent Mercy Medical Center
    • Pennsylvania
      • Erie, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16550
        • UPMC Hamot
      • Harrisburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17105
        • Pinnacle Health System
      • Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
        • Presbyterian Medical Center (PA)
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15212
        • Allegheny General Hospital
      • Reading, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19605
        • St. Joseph Medical Center
    • South Carolina
      • Anderson, South Carolina, Verenigde Staten, 29621
        • AnMed Health
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117
        • Sanford USD Medical Center
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Verenigde Staten, 37920
        • East Tennessee Heart Consultants
      • Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 37203
        • Centennial Medical Center
    • Texas
      • Austin, Texas, Verenigde Staten, 78756
        • Austin Heart
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75226
        • Baylor Scott and White Heart and Vascular Hospital
      • New Braunfels, Texas, Verenigde Staten, 78130
        • Mission Research Institute
      • Richardson, Texas, Verenigde Staten, 75082
        • HeartPlace Methodist Richardson
      • Tyler, Texas, Verenigde Staten, 75701
        • East Texas Medical Center
    • Virginia
      • Fredericksburg, Virginia, Verenigde Staten, 22401
        • Mary Washington Hospital
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Verenigde Staten, 25304
        • Charleston Area Medical Center
      • Bern, Zwitserland, 3010
        • Center Inselspital Bern
      • Luzern, Zwitserland, 6004
        • Luzerner Kantonsspital
    • Basel
      • Aarau, Basel, Zwitserland, 5001
        • Kantonsspital Aarau

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 100 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Proefpersoon wordt beschouwd als een hoog risico op bloedingen (HBR), gedefinieerd als het voldoen aan een of meer van de volgende criteria op het moment van registratie en naar de mening van de verwijzende arts weegt het risico op ernstige bloedingen met > 1 maand DAPT zwaarder dan het voordeel :

    1. ≥ 75 jaar.
    2. Klinische indicatie voor chronische (minstens 6 maanden) of levenslange antistollingstherapie
    3. Geschiedenis van ernstige bloedingen waarvoor medische zorg nodig was binnen 12 maanden na de indexprocedure.
    4. Geschiedenis van een beroerte (ischemisch of hemorragisch).
    5. Nierinsufficiëntie (creatinine ≥ 2,0 mg/dl) of nierfalen (afhankelijk van dialyse).
    6. Systemische aandoeningen geassocieerd met een verhoogd bloedingsrisico (bijv. hematologische stoornissen, waaronder een voorgeschiedenis van of huidige trombocytopenie gedefinieerd als een aantal bloedplaatjes <100.000/mm3, of een bekende stollingsstoornis geassocieerd met een verhoogd bloedingsrisico).
    7. Bloedarmoede met hemoglobine < 11g/dl.
  2. Onderwerp moet minimaal 18 jaar oud zijn.
  3. De proefpersoon moet schriftelijke geïnformeerde toestemming geven, zoals goedgekeurd door de Institutional Review Board (IRB) van de respectieve klinische locatie, voorafgaand aan een onderzoekgerelateerde procedure.
  4. Proefpersoon is bereid om te voldoen aan alle protocolvereisten, inclusief akkoord om te stoppen met het gebruik van P2Y12-remmer na 1 maand, indien volgens protocol hiervoor in aanmerking komt.
  5. De proefpersoon moet ermee instemmen niet deel te nemen aan enig ander klinisch onderzoek gedurende een periode van één jaar na de indexprocedure, behalve in gevallen waarin de proefpersoon wordt overgeplaatst naar het XIENCE 90-onderzoek na de beoordeling van het bezoek van 1 maand

Angiografische opnamecriteria

  1. Maximaal drie doellaesies met een maximum van twee doellaesies per epicardiaal bloedvat. Opmerking:

    • De definitie van epicardiale vaten betekent linker anterieure dalende kransslagader (LAD), linker circumflex kransslagader (LCX) en rechter kransslagader (RCA) en hun vertakkingen. De proefpersoon mag bijvoorbeeld niet >2 laesies hebben die behandeling behoeven binnen zowel de LAD als een diagonale tak in totaal.
    • Als er twee doellaesies zijn binnen hetzelfde epicardiale bloedvat, moeten de twee doellaesies ten minste 15 mm uit elkaar liggen per visuele schatting; anders wordt dit beschouwd als een enkele doellaesie.
  2. De doellaesie moet zich bevinden in een natuurlijke kransslagader met een visueel geschatte diameter van het referentievat tussen 2,25 mm en 4,25 mm.
  3. Exclusief gebruik van de XIENCE-familie van stentsystemen tijdens de indexeringsprocedure.
  4. Doellaesie is met succes behandeld, wat wordt gedefinieerd als het bereiken van een uiteindelijke stenose in de stent met een resterende diameter van <20% met een uiteindelijke TIMI-3-stroom beoordeeld door online kwantitatieve angiografie of visuele schatting, zonder resterende dissectie NHLBI-graad ≥ type B, en geen voorbijgaande of aanhoudende angiografische complicaties (bijv. distale embolisatie, sluiting van zijtak), geen pijn op de borst die > 5 minuten aanhoudt, en geen ST-segmentelevatie > 0,5 mm of depressie die > 5 minuten aanhoudt.

Uitsluitingscriteria:

  1. Proefpersoon met een indicatie voor de indexprocedure van acuut ST-segment elevatie MI (STEMI).
  2. Proefpersoon heeft een bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor aspirine, heparine/bivalirudine, P2Y12-remmers (clopidogrel/prasugrel/ticagrelor), everolimus, kobalt, chroom, nikkel, wolfraam, acryl en fluorpolymeren of contrastgevoeligheid die niet adequaat vooraf kan worden behandeld.
  3. Proefpersoon met implantatie van een andere medicijnafgevende stent (anders dan XIENCE) binnen 12 maanden voorafgaand aan de indexprocedure.
  4. Proefpersoon heeft een bekende linkerventrikelejectiefractie (LVEF) <30%.
  5. Proefpersoon beoordeeld door de arts als ongeschikt voor stopzetting van het gebruik van P2Y12-remmers na 1 maand vanwege een andere aandoening die chronisch gebruik van P2Y12-remmers vereist.
  6. Proefpersoon met een geplande operatie of procedure die stopzetting van de P2Y12-remmer noodzakelijk maakt binnen 1 maand na de indexprocedure.
  7. Onderwerp met een huidige medische aandoening met een levensverwachting van minder dan 12 maanden.
  8. Proefpersoon is van plan om binnen 12 maanden na de indexprocedure deel te nemen aan een onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen. Overstappen naar de XIENCE 90-studie zal geen uitsluitingscriterium zijn.
  9. Zwangere of zogende proefpersonen en degenen die een zwangerschap plannen in de periode tot 1 jaar na de indexeringsprocedure. Bij vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd moet een negatieve zwangerschapstest worden uitgevoerd binnen 7 dagen voorafgaand aan de indexprocedure per plaatsstandaardtest.
  10. Aanwezigheid van andere anatomische of comorbide aandoeningen, of andere medische, sociale of psychologische aandoeningen die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om deel te nemen aan het klinisch onderzoek of om te voldoen aan de follow-upvereisten zouden kunnen beperken, of de wetenschappelijke deugdelijkheid van de resultaten van het klinisch onderzoek.
  11. Proefpersoon neemt momenteel deel aan een ander klinisch onderzoek waarvan het primaire eindpunt nog niet is bereikt.

Angiografische uitsluitingscriteria

  1. Doellaesie bevindt zich op een linker hoofdlocatie.
  2. De doellaesie bevindt zich in een arterieel of vena saphena-transplantaat.
  3. De doellaesie is restenotisch door een eerdere stentimplantatie.
  4. Doellaesie is een chronische totale occlusie (CTO, gedefinieerd als laesie met TIMI flow 0 gedurende ten minste 3 maanden).
  5. Doellaesie wordt geïmplanteerd met overlappende stents, gepland of voor bailout.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: XIENCE
XIENCE + 1 maand DAPT
Proefpersonen die stentsystemen uit de XIENCE-familie hebben ontvangen, zullen worden opgenomen.
"1 maand vrij" proefpersonen (gepoold uit Xience 28 USA-onderzoek en Xience 28 Global-onderzoek) zullen 1 maand DAPT krijgen zonder onderbreking van aspirine en/of P2Y12-receptorremmer gedurende > 7 opeenvolgende dagen en zullen P2Y12-receptorremmer zo snel stopzetten als 28 dagen en zal doorgaan met aspirine monotherapie tot en met 12 maanden follow-up.
Andere namen:
  • Dubbele plaatjesaggregatieremmers

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage deelnemers met een samengesteld percentage van alle overlijdens of alle myocardinfarcten (MI) (Modified Academic Research Consortium [ARC]), volgens Propensity Score Quintile
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

Alle sterfgevallen: Alle sterfgevallen worden als cardiaal beschouwd, tenzij een ondubbelzinnige niet-cardiale oorzaak kan worden vastgesteld. In het bijzonder moet elk onverwacht overlijden, zelfs bij patiënten met naast elkaar bestaande potentieel fatale niet-cardiale ziekte (bijv. kanker, infectie), worden geclassificeerd als cardiaal.

MI-definitie (gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Perifere MI
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL
Van 1 tot 6 maanden
Percentage deelnemers met een samengesteld percentage van alle overlijdens of alle myocardinfarcten (gemodificeerde ARC), volgens Propensity Score Quintile
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

Alle sterfgevallen: Alle sterfgevallen worden als cardiaal beschouwd, tenzij een ondubbelzinnige niet-cardiale oorzaak kan worden vastgesteld. In het bijzonder moet elk onverwacht overlijden, zelfs bij patiënten met naast elkaar bestaande potentieel fatale niet-cardiale ziekte (bijv. kanker, infectie), worden geclassificeerd als cardiaal.

MI-definitie (gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Perifere MI
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL
Van 6 tot 12 maanden
Percentage deelnemers met een samengesteld percentage van alle overlijdens of alle myocardinfarcten (gemodificeerde ARC), volgens Propensity Score Quintile
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

Alle sterfgevallen: Alle sterfgevallen worden als cardiaal beschouwd, tenzij een ondubbelzinnige niet-cardiale oorzaak kan worden vastgesteld. In het bijzonder moet elk onverwacht overlijden, zelfs bij patiënten met naast elkaar bestaande potentieel fatale niet-cardiale ziekte (bijv. kanker, infectie), worden geclassificeerd als cardiaal.

MI-definitie (gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Perifere MI
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL
Van 1 tot 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage deelnemers met ernstige bloedingen (Bleeding Academic Research Consortium [BARC] Type 2-5), volgens Propensity Score Quintiles
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

Bloeding per bloeding Academic Research Consortium (BARC) beoordeelde definities:

  • Type 2: Elk openlijk, bruikbaar teken van bloeding
  • Type 3a: Openlijke bloeding plus Hb-daling van 3 tot < 5g/dL; Elke transfusie met openlijke bloeding
  • Type 3b: openlijke bloeding plus Hb-daling ≥ 5 g/dl; harttamponnade; bloeding waarvoor chirurgische interventie nodig is voor controle; bloeding waarvoor intraveneuze vasoactieve middelen nodig zijn
  • Type 3c: intracraniale bloeding; Subcategorieën bevestigd door autopsie/beeldvorming/lumbaalpunctie; intraoculaire bloeding die het gezichtsvermogen aantast
  • Type 4: CABG-gerelateerde bloeding: peri-operatieve intracraniale bloeding binnen 48 uur; heroperatie na sluiting van sternotomie om bloeding onder controle te krijgen; transfusie van ≥ 5 E volbloed/verpakte rode bloedcellen binnen een periode van 48 uur; thoraxdrainage-output ≥ 2 l binnen 24 uur -h periode
  • Type 5: Fatale bloeding
  • Type 5a: waarschijnlijke fatale bloeding; geen bevestiging van autopsie/beeldvorming maar klinisch verdacht
  • Type 5b: duidelijke fatale bloeding; openlijke bloeding/autopsie/beeldvorming bevestiging
Van 1 tot 6 maanden
Percentage deelnemers met ernstige bloedingen (BARC Type 2-5), volgens Propensity Score Quintiles
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

Bloeding per bloeding Academic Research Consortium (BARC) beoordeelde definities:

  • Type 2: Elk openlijk, bruikbaar teken van bloeding
  • Type 3a: Openlijke bloeding plus Hb-daling van 3 tot < 5g/dL; Elke transfusie met openlijke bloeding
  • Type 3b: openlijke bloeding plus Hb-daling ≥ 5 g/dl; harttamponnade; bloeding waarvoor chirurgische interventie nodig is voor controle; bloeding waarvoor intraveneuze vasoactieve middelen nodig zijn
  • Type 3c: intracraniale bloeding; Subcategorieën bevestigd door autopsie/beeldvorming/lumbaalpunctie; intraoculaire bloeding die het gezichtsvermogen aantast
  • Type 4: CABG-gerelateerde bloeding: peri-operatieve intracraniale bloeding binnen 48 uur; heroperatie na sluiting van sternotomie om bloeding onder controle te krijgen; transfusie van ≥ 5 E volbloed/verpakte rode bloedcellen binnen een periode van 48 uur; thoraxdrainage-output ≥ 2 l binnen 24 uur -h periode
  • Type 5: Fatale bloeding
  • Type 5a: waarschijnlijke fatale bloeding; geen bevestiging van autopsie/beeldvorming maar klinisch verdacht
  • Type 5b: duidelijke fatale bloeding; openlijke bloeding/autopsie/beeldvorming bevestiging
Van 6 tot 12 maanden
Percentage deelnemers met ernstige bloedingen (BARC Type 2-5), volgens Propensity Score Quintiles
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

Bloeding per bloeding Academic Research Consortium (BARC) beoordeelde definities:

  • Type 2: Elk openlijk, bruikbaar teken van bloeding
  • Type 3a: Openlijke bloeding plus Hb-daling van 3 tot < 5g/dL; Elke transfusie met openlijke bloeding
  • Type 3b: openlijke bloeding plus Hb-daling ≥ 5 g/dl; harttamponnade; bloeding waarvoor chirurgische interventie nodig is voor controle; bloeding waarvoor intraveneuze vasoactieve middelen nodig zijn
  • Type 3c: intracraniale bloeding; Subcategorieën bevestigd door autopsie/beeldvorming/lumbaalpunctie; intraoculaire bloeding die het gezichtsvermogen aantast
  • Type 4: CABG-gerelateerde bloeding: peri-operatieve intracraniale bloeding binnen 48 uur; heroperatie na sluiting van sternotomie om bloeding onder controle te krijgen; transfusie van ≥ 5 E volbloed/verpakte rode bloedcellen binnen een periode van 48 uur; thoraxdrainage-output ≥ 2 l binnen 24 uur -h periode
  • Type 5: Fatale bloeding
  • Type 5a: waarschijnlijke fatale bloeding; geen bevestiging van autopsie/beeldvorming maar klinisch verdacht
  • Type 5b: duidelijke fatale bloeding; openlijke bloeding/autopsie/beeldvorming bevestiging
Van 1 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met stenttrombose (ARC Definite/Probable, ARC Definite)
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

Definitieve stenttrombose:

Definitieve stenttrombose wordt verondersteld te zijn opgetreden door angiografische of pathologische bevestiging.

Vermoedelijke stenttrombose:

Klinische definitie van waarschijnlijke stenttrombose wordt geacht te zijn opgetreden na intracoronaire stent in de volgende gevallen:

  • Elk onverklaarbaar overlijden binnen de eerste 30 dagen
  • Ongeacht de tijd na de indexprocedure, elk MI dat verband houdt met gedocumenteerde acute ischemie in het territorium van de geïmplanteerde stent zonder angiografische bevestiging van stenttrombose en bij afwezigheid van enige andere voor de hand liggende oorzaak
Van 1 tot 6 maanden
Aantal deelnemers met stenttrombose (ARC Definite/Probable, ARC Definite)
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

Definitieve stenttrombose:

Definitieve stenttrombose wordt verondersteld te zijn opgetreden door angiografische of pathologische bevestiging.

Vermoedelijke stenttrombose:

Klinische definitie van waarschijnlijke stenttrombose wordt geacht te zijn opgetreden na intracoronaire stent in de volgende gevallen:

  • Elk onverklaarbaar overlijden binnen de eerste 30 dagen
  • Ongeacht de tijd na de indexprocedure, elk MI dat verband houdt met gedocumenteerde acute ischemie in het territorium van de geïmplanteerde stent zonder angiografische bevestiging van stenttrombose en bij afwezigheid van enige andere voor de hand liggende oorzaak
Van 6 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met stenttrombose (ARC Definite/Probable, ARC Definite)
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

Definitieve stenttrombose:

Definitieve stenttrombose wordt verondersteld te zijn opgetreden door angiografische of pathologische bevestiging.

Vermoedelijke stenttrombose:

Klinische definitie van waarschijnlijke stenttrombose wordt geacht te zijn opgetreden na intracoronaire stent in de volgende gevallen:

  • Elk onverklaarbaar overlijden binnen de eerste 30 dagen
  • Ongeacht de tijd na de indexprocedure, elk MI dat verband houdt met gedocumenteerde acute ischemie in het territorium van de geïmplanteerde stent zonder angiografische bevestiging van stenttrombose en bij afwezigheid van enige andere voor de hand liggende oorzaak
Van 1 tot 12 maanden
Aantal overlijdens (hartdood, vasculaire dood, niet-cardiovasculaire dood)
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

alle dood:

Alle sterfgevallen worden als cardiaal beschouwd, tenzij een ondubbelzinnige niet-cardiale oorzaak kan worden vastgesteld. Met name elke onverwachte dood, zelfs intramurale patiënten met naast elkaar bestaande potentieel fatale niet-cardiale ziekte (bijv. kanker, infectie) moet worden geclassificeerd als cardiaal.

Hartdood:

Elk overlijden als gevolg van een directe cardiale oorzaak (bijv. MI, low-output failure, fatale aritmie), overlijden zonder getuige en overlijden met onbekende oorzaak, alle sterfgevallen gerelateerd aan de procedure, inclusief sterfgevallen gerelateerd aan gelijktijdige behandeling.

Vasculaire dood:

Overlijden door niet-coronaire vasculaire oorzaken zoals cerebrovasculaire ziekte, longembolie, gescheurd aorta-aneurysma, ontledend aneurysma of andere vasculaire oorzaak.

Niet-cardiovasculaire dood:

Elk overlijden dat niet onder de bovenstaande definities valt, zoals overlijden veroorzaakt door infectie, maligniteit, sepsis, longoorzaken, ongeval, zelfmoord of trauma.

Van 1 tot 6 maanden
Aantal overlijdens (hartdood, vasculaire dood, niet-cardiovasculaire dood)
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

alle dood:

Alle sterfgevallen worden als cardiaal beschouwd, tenzij een ondubbelzinnige niet-cardiale oorzaak kan worden vastgesteld. Met name elke onverwachte dood, zelfs intramurale patiënten met naast elkaar bestaande potentieel fatale niet-cardiale ziekte (bijv. kanker, infectie) moet worden geclassificeerd als cardiaal.

Hartdood:

Elk overlijden als gevolg van een directe cardiale oorzaak (bijv. MI, low-output failure, fatale aritmie), overlijden zonder getuige en overlijden met onbekende oorzaak, alle sterfgevallen gerelateerd aan de procedure, inclusief sterfgevallen gerelateerd aan gelijktijdige behandeling.

Vasculaire dood:

Overlijden door niet-coronaire vasculaire oorzaken zoals cerebrovasculaire ziekte, longembolie, gescheurd aorta-aneurysma, ontledend aneurysma of andere vasculaire oorzaak.

Niet-cardiovasculaire dood:

Elk overlijden dat niet onder de bovenstaande definities valt, zoals overlijden veroorzaakt door infectie, maligniteit, sepsis, longoorzaken, ongeval, zelfmoord of trauma.

Van 6 tot 12 maanden
Aantal overlijdens (hartdood, vasculaire dood, niet-cardiovasculaire dood)
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

alle dood:

Alle sterfgevallen worden als cardiaal beschouwd, tenzij een ondubbelzinnige niet-cardiale oorzaak kan worden vastgesteld. Met name elke onverwachte dood, zelfs intramurale patiënten met naast elkaar bestaande potentieel fatale niet-cardiale ziekte (bijv. kanker, infectie) moet worden geclassificeerd als cardiaal.

Hartdood:

Elk overlijden als gevolg van een directe cardiale oorzaak (bijv. MI, low-output failure, fatale aritmie), overlijden zonder getuige en overlijden met onbekende oorzaak, alle sterfgevallen gerelateerd aan de procedure, inclusief sterfgevallen gerelateerd aan gelijktijdige behandeling.

Vasculaire dood:

Overlijden door niet-coronaire vasculaire oorzaken zoals cerebrovasculaire ziekte, longembolie, gescheurd aorta-aneurysma, ontledend aneurysma of andere vasculaire oorzaak.

Niet-cardiovasculaire dood:

Elk overlijden dat niet onder de bovenstaande definities valt, zoals overlijden veroorzaakt door infectie, maligniteit, sepsis, longoorzaken, ongeval, zelfmoord of trauma.

Van 1 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met alle myocardinfarct (MI) en MI toegeschreven aan doelbloedvat (TV-MI, gemodificeerde ARC)
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

Alle myocardinfarcten (gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging)

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Periprocedureel MI:

    • Binnen 48 uur na PCI: CK-MB >3 x URL of troponine > 3 x URL met baselinewaarde < URL
    • Binnen 72 uur na CABG: CK-MB >5 x URL of troponine > 5 x URL met baselinewaarde < URL
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL

TV-MI: Alle infarcten die niet duidelijk kunnen worden toegeschreven aan een ander bloedvat dan het doelbloedvat, worden beschouwd als gerelateerd aan het doelbloedvat.

Van 1 tot 6 maanden
Aantal deelnemers met alle MI en MI toegeschreven aan doelvaartuig (TV-MI, gemodificeerde ARC)
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

Alle myocardinfarcten (gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging)

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Periprocedureel MI:

    • Binnen 48 uur na PCI: CK-MB >3 x URL of troponine > 3 x URL met baselinewaarde < URL
    • Binnen 72 uur na CABG: CK-MB >5 x URL of troponine > 5 x URL met baselinewaarde < URL
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL

TV-MI: Alle infarcten die niet duidelijk kunnen worden toegeschreven aan een ander bloedvat dan het doelbloedvat, worden beschouwd als gerelateerd aan het doelbloedvat.

Van 6 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met alle MI en MI toegeschreven aan doelvaartuig (TV-MI, gemodificeerde ARC)
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

Alle myocardinfarcten (gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging)

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Periprocedureel MI:

    • Binnen 48 uur na PCI: CK-MB >3 x URL of troponine > 3 x URL met baselinewaarde < URL
    • Binnen 72 uur na CABG: CK-MB >5 x URL of troponine > 5 x URL met baselinewaarde < URL
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL

TV-MI: Alle infarcten die niet duidelijk kunnen worden toegeschreven aan een ander bloedvat dan het doelbloedvat, worden beschouwd als gerelateerd aan het doelbloedvat.

Van 1 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met samenstelling van hartdood of MI (gemodificeerde ARC)
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

Hartdood:

Elk overlijden als gevolg van een directe cardiale oorzaak (bijv. MI, low-output failure, fatale aritmie), overlijden zonder getuige en overlijden met onbekende oorzaak, alle sterfgevallen gerelateerd aan de procedure, inclusief sterfgevallen gerelateerd aan gelijktijdige behandeling.

MI (Gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Periprocedureel MI:

    • Binnen 48 uur na PCI: CK-MB >3 x URL of troponine > 3 x URL met basiswaarde < URL
    • Binnen 72 uur na CABG: CK-MB >5 x URL of troponine > 5 x URL met baselinewaarde < URL
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL
Van 1 tot 6 maanden
Aantal deelnemers met samenstelling van hartdood of MI (gemodificeerde ARC)
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

Hartdood:

Elk overlijden als gevolg van een directe cardiale oorzaak (bijv. MI, low-output failure, fatale aritmie), overlijden zonder getuige en overlijden met onbekende oorzaak, alle sterfgevallen gerelateerd aan de procedure, inclusief sterfgevallen gerelateerd aan gelijktijdige behandeling.

MI (Gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Periprocedureel MI:

    • Binnen 48 uur na PCI: CK-MB >3 x URL of troponine > 3 x URL met basiswaarde < URL
    • Binnen 72 uur na CABG: CK-MB >5 x URL of troponine > 5 x URL met baselinewaarde < URL
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL
Van 6 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met samenstelling van hartdood of MI (gemodificeerde ARC)
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

Hartdood:

Elk overlijden als gevolg van een directe cardiale oorzaak (bijv. MI, low-output failure, fatale aritmie), overlijden zonder getuige en overlijden met onbekende oorzaak, alle sterfgevallen gerelateerd aan de procedure, inclusief sterfgevallen gerelateerd aan gelijktijdige behandeling.

MI (Gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Periprocedureel MI:

    • Binnen 48 uur na PCI: CK-MB >3 x URL of troponine > 3 x URL met basiswaarde < URL
    • Binnen 72 uur na CABG: CK-MB >5 x URL of troponine > 5 x URL met baselinewaarde < URL
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL
Van 1 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met samenstelling van alle doden of alle MI (gemodificeerde ARC)
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

Alle sterfgevallen: Alle sterfgevallen worden als cardiaal beschouwd, tenzij een ondubbelzinnige niet-cardiale oorzaak kan worden vastgesteld. In het bijzonder moet elk onverwacht overlijden, zelfs bij patiënten met naast elkaar bestaande potentieel fatale niet-cardiale ziekte (bijv. kanker, infectie), worden geclassificeerd als cardiaal.

MI (Gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging)

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Periprocedureel MI
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL
Van 1 tot 6 maanden
Aantal deelnemers met samenstelling van alle doden of alle MI (gemodificeerde ARC)
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

Alle sterfgevallen: Alle sterfgevallen worden als cardiaal beschouwd, tenzij een ondubbelzinnige niet-cardiale oorzaak kan worden vastgesteld. In het bijzonder moet elk onverwacht overlijden, zelfs bij patiënten met naast elkaar bestaande potentieel fatale niet-cardiale ziekte (bijv. kanker, infectie), worden geclassificeerd als cardiaal.

MI (Gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging)

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Periprocedureel MI
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL
Van 6 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met samenstelling van alle doden of alle MI (gemodificeerde ARC)
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

Alle sterfgevallen: Alle sterfgevallen worden als cardiaal beschouwd, tenzij een ondubbelzinnige niet-cardiale oorzaak kan worden vastgesteld. In het bijzonder moet elk onverwacht overlijden, zelfs bij patiënten met naast elkaar bestaande potentieel fatale niet-cardiale ziekte (bijv. kanker, infectie), worden geclassificeerd als cardiaal.

MI (Gemodificeerde ARC):

Patiënten vertonen een van de volgende klinische of beeldvormende bewijzen van ischemie:

  • Klinische symptomen van ischemie;
  • ECG-veranderingen indicatief voor nieuwe ischemie - nieuwe ST-T-veranderingen of nieuw linkerbundeltakblok (LBBB), ontwikkeling van pathologische Q-golven;
  • Beeldvorming van bewijs van een nieuw verlies van levensvatbaar myocardium of een nieuwe afwijking van de regionale wandbeweging)

EN bevestigd met verhoogde cardiale biomarkers volgens ARC-criteria:

  • Periprocedureel MI
  • Spontane MI (> 48 uur na PCI, > 72 uur na CABG): CK-MB > URL of troponine > URL met basislijnwaarde < URL
Van 1 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met alle beroertes (ischemische beroerte en hemorragische beroerte)
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

Een acute symptomatische episode van neurologische disfunctie toegeschreven aan een vasculaire oorzaak die langer dan 24 uur duurt of 24 uur of minder duurt, waarbij een hersenscan of autopsie een nieuw infarct aantoont.

  • Ischemische beroerte: een acute symptomatische episode van focale cerebrale, spinale of retinale disfunctie veroorzaakt door een infarct van weefsel van het centrale zenuwstelsel.
  • Hemorragische beroerte: een acute symptomatische episode van focale of globale cerebrale of spinale disfunctie veroorzaakt door een niet-traumatische intraparenchymale, intraventriculaire of subarachnoïdale bloeding.
  • Onbepaalde beroerte: Een beroerte met onvoldoende informatie om categorisatie als ischemisch of hemorragisch mogelijk te maken.
  • Farmacologisch, d.w.z. toediening van trombolytica, of niet-farmacologisch, d.w.z. neuro-interventionele procedure (bijv. intracraniale angioplastiek)
Van 1 tot 6 maanden
Aantal deelnemers met alle beroertes (ischemische beroerte en hemorragische beroerte)
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

Een acute symptomatische episode van neurologische disfunctie toegeschreven aan een vasculaire oorzaak die langer dan 24 uur duurt of 24 uur of minder duurt, waarbij een hersenscan of autopsie een nieuw infarct aantoont.

  • Ischemische beroerte: een acute symptomatische episode van focale cerebrale, spinale of retinale disfunctie veroorzaakt door een infarct van weefsel van het centrale zenuwstelsel.
  • Hemorragische beroerte: een acute symptomatische episode van focale of globale cerebrale of spinale disfunctie veroorzaakt door een niet-traumatische intraparenchymale, intraventriculaire of subarachnoïdale bloeding.
  • Onbepaalde beroerte: Een beroerte met onvoldoende informatie om categorisatie als ischemisch of hemorragisch mogelijk te maken.
  • Farmacologisch, d.w.z. toediening van trombolytica, of niet-farmacologisch, d.w.z. neuro-interventionele procedure (bijv. intracraniale angioplastiek)
Van 6 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met alle beroertes (ischemische beroerte en hemorragische beroerte)
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

Een acute symptomatische episode van neurologische disfunctie toegeschreven aan een vasculaire oorzaak die langer dan 24 uur duurt of 24 uur of minder duurt, waarbij een hersenscan of autopsie een nieuw infarct aantoont.

  • Ischemische beroerte: een acute symptomatische episode van focale cerebrale, spinale of retinale disfunctie veroorzaakt door een infarct van weefsel van het centrale zenuwstelsel.
  • Hemorragische beroerte: een acute symptomatische episode van focale of globale cerebrale of spinale disfunctie veroorzaakt door een niet-traumatische intraparenchymale, intraventriculaire of subarachnoïdale bloeding.
  • Onbepaalde beroerte: Een beroerte met onvoldoende informatie om categorisatie als ischemisch of hemorragisch mogelijk te maken.
  • Farmacologisch, d.w.z. toediening van trombolytica, of niet-farmacologisch, d.w.z. neuro-interventionele procedure (bijv. intracraniale angioplastiek)
Van 1 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met klinisch geïndiceerde doellaesie-revascularisatie (CI-TLR)
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

Target Laesie Revascularisatie (TLR) wordt gedefinieerd als elke herhaalde percutane interventie van de doellaesie of bypassoperatie van het doelvat uitgevoerd voor restenose of andere complicatie van de doellaesie. Alle TLR's moeten prospectief worden geclassificeerd als klinisch geïndiceerd [CI] of niet klinisch geïndiceerd door de onderzoeker voorafgaand aan herhaalde angiografie.

Klinisch geïndiceerde [CI] revascularisatie:

Een revascularisatie wordt klinisch geïndiceerd geacht als angiografie bij follow-up een procentuele diameterstenose ≥ 50% laat zien en als een van de volgende situaties zich voordoet:

  • Een positieve geschiedenis van recidiverende angina pectoris, vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Objectieve tekenen van ischemie in rust (ECG-veranderingen) of tijdens inspanningstest (of equivalent), vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Abnormale resultaten van een invasieve functionele diagnostische test
  • Een TLR/TVR met een diameterstenose ≥70% bij afwezigheid van de bovengenoemde ischemische tekenen of symptomen.
Van 1 tot 6 maanden
Aantal deelnemers met CI-TLR
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

Target Laesie Revascularisatie (TLR) wordt gedefinieerd als elke herhaalde percutane interventie van de doellaesie of bypassoperatie van het doelvat uitgevoerd voor restenose of andere complicatie van de doellaesie. Alle TLR's moeten prospectief worden geclassificeerd als klinisch geïndiceerd [CI] of niet klinisch geïndiceerd door de onderzoeker voorafgaand aan herhaalde angiografie.

Klinisch geïndiceerde [CI] revascularisatie:

Een revascularisatie wordt klinisch geïndiceerd geacht als angiografie bij follow-up een procentuele diameterstenose ≥ 50% laat zien en als een van de volgende situaties zich voordoet:

  • Een positieve geschiedenis van recidiverende angina pectoris, vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Objectieve tekenen van ischemie in rust (ECG-veranderingen) of tijdens inspanningstest (of equivalent), vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Abnormale resultaten van een invasieve functionele diagnostische test
  • Een TLR/TVR met een diameterstenose ≥70% bij afwezigheid van de bovengenoemde ischemische tekenen of symptomen.
Van 6 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met CI-TLR
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

Target Laesie Revascularisatie (TLR) wordt gedefinieerd als elke herhaalde percutane interventie van de doellaesie of bypassoperatie van het doelvat uitgevoerd voor restenose of andere complicatie van de doellaesie. Alle TLR's moeten prospectief worden geclassificeerd als klinisch geïndiceerd [CI] of niet klinisch geïndiceerd door de onderzoeker voorafgaand aan herhaalde angiografie.

Klinisch geïndiceerde [CI] revascularisatie:

Een revascularisatie wordt klinisch geïndiceerd geacht als angiografie bij follow-up een procentuele diameterstenose ≥ 50% laat zien en als een van de volgende situaties zich voordoet:

  • Een positieve geschiedenis van recidiverende angina pectoris, vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Objectieve tekenen van ischemie in rust (ECG-veranderingen) of tijdens inspanningstest (of equivalent), vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Abnormale resultaten van een invasieve functionele diagnostische test
  • Een TLR/TVR met een diameterstenose ≥70% bij afwezigheid van de bovengenoemde ischemische tekenen of symptomen.
Van 1 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met klinisch geïndiceerde Target Vessel Revascularization (CI-TVR)
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

TVR wordt gedefinieerd als elke herhaalde percutane interventie of chirurgische bypass van elk segment van het doelbloedvat. Het doelvat wordt gedefinieerd als het gehele grote coronaire vat proximaal en distaal van de doellaesie, inclusief stroomopwaartse en stroomafwaartse vertakkingen en de doellaesie zelf.

Een revascularisatie wordt klinisch geïndiceerd geacht als angiografie bij follow-up een procentuele diameterstenose ≥ 50% laat zien en als een van de volgende situaties zich voordoet:

  • Een positieve geschiedenis van recidiverende angina pectoris, vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Objectieve tekenen van ischemie in rust (ECG-veranderingen) of tijdens inspanningstest (of equivalent), vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Abnormale resultaten van een invasieve functionele diagnostische test (bijv. Doppler stroomsnelheidsreserve, fractionele stroomreserve);
  • Een TVR met een diameterstenose ≥70% bij afwezigheid van de bovengenoemde ischemische tekenen of symptomen.
Van 1 tot 6 maanden
Aantal deelnemers met CI-TVR
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

TVR wordt gedefinieerd als elke herhaalde percutane interventie of chirurgische bypass van elk segment van het doelbloedvat. Het doelvat wordt gedefinieerd als het gehele grote coronaire vat proximaal en distaal van de doellaesie, inclusief stroomopwaartse en stroomafwaartse vertakkingen en de doellaesie zelf.

Een revascularisatie wordt klinisch geïndiceerd geacht als angiografie bij follow-up een procentuele diameterstenose ≥ 50% laat zien en als een van de volgende situaties zich voordoet:

  • Een positieve geschiedenis van recidiverende angina pectoris, vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Objectieve tekenen van ischemie in rust (ECG-veranderingen) of tijdens inspanningstest (of equivalent), vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Abnormale resultaten van een invasieve functionele diagnostische test (bijv. Doppler stroomsnelheidsreserve, fractionele stroomreserve);
  • Een TVR met een diameterstenose ≥70% bij afwezigheid van de bovengenoemde ischemische tekenen of symptomen.
Van 6 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met CI-TVR
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

TVR wordt gedefinieerd als elke herhaalde percutane interventie of chirurgische bypass van elk segment van het doelbloedvat. Het doelvat wordt gedefinieerd als het gehele grote coronaire vat proximaal en distaal van de doellaesie, inclusief stroomopwaartse en stroomafwaartse vertakkingen en de doellaesie zelf.

Een revascularisatie wordt klinisch geïndiceerd geacht als angiografie bij follow-up een procentuele diameterstenose ≥ 50% laat zien en als een van de volgende situaties zich voordoet:

  • Een positieve geschiedenis van recidiverende angina pectoris, vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Objectieve tekenen van ischemie in rust (ECG-veranderingen) of tijdens inspanningstest (of equivalent), vermoedelijk gerelateerd aan het doelbloedvat;
  • Abnormale resultaten van een invasieve functionele diagnostische test (bijv. Doppler stroomsnelheidsreserve, fractionele stroomreserve);
  • Een TVR met een diameterstenose ≥70% bij afwezigheid van de bovengenoemde ischemische tekenen of symptomen.
Van 1 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met doellaesiefalen (TLF, Composite of Cardiac Death, TV-MI en CI-TLR)
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden
TLF wordt gedefinieerd als een samenstelling van alle hartdood, myocardinfarct toegeschreven aan doelbloedvat of klinisch geïndiceerde TLR.
Van 1 tot 6 maanden
Aantal deelnemers met doellaesiefalen (TLF, Composite of Cardiac Death, TV-MI en CI-TLR)
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden
TLF wordt gedefinieerd als een samenstelling van alle hartdood, myocardinfarct toegeschreven aan doelbloedvat of klinisch geïndiceerde TLR.
Van 6 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met doellaesiefalen (TLF, Composite of Cardiac Death, TV-MI en CI-TLR)
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden
TLF wordt gedefinieerd als een samenstelling van alle hartdood, myocardinfarct toegeschreven aan doelbloedvat of klinisch geïndiceerde TLR.
Van 1 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met doelbloedvatfalen (TVF, Composite of Cardiac Death, TV-MI en CI-TVR)
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden
TVF wordt gedefinieerd als een samenstelling van hartdood, MI toegeschreven aan doelbloedvat, klinisch geïndiceerde TLR of klinisch geïndiceerde TVR, niet-TLR.
Van 1 tot 6 maanden
Aantal deelnemers met doelbloedvatfalen (TVF, Composite of Cardiac Death, TV-MI en CI-TVR)
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden
TVF wordt gedefinieerd als een samenstelling van hartdood, MI toegeschreven aan doelbloedvat, klinisch geïndiceerde TLR of klinisch geïndiceerde TVR, niet-TLR.
Van 6 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met doelbloedvatfalen (TVF, Composite of Cardiac Death, TV-MI en CI-TVR)
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden
TVF wordt gedefinieerd als een samenstelling van hartdood, MI toegeschreven aan doelbloedvat, klinisch geïndiceerde TLR of klinisch geïndiceerde TVR, niet-TLR.
Van 1 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met ernstige bloedingen Gedefinieerd door het Bleeding Academic Research Consortium (BARC) Type 3-5
Tijdsspanne: Van 1 tot 6 maanden

Bloeden per bloeden Academic Research Consortium (BARC) toegekende definities zijn als volgt:

  • Type 3a: openlijke bloeding plus hemoglobine (Hb) daling van 3 tot < 5 g/dl; Elke transfusie met openlijke bloeding
  • Type 3b: Openlijke bloeding plus Hb-daling ≥ 5 g/dL; Harttamponnade; Bloeding die chirurgische interventie vereist voor controle; Bloeden waarvoor IV-vasoactieve middelen nodig zijn
  • Type 3c: intracraniële bloeding; subcategorieën bevestigd door autopsie of beeldvorming of lumbaalpunctie; Intraoculaire bloeding die het gezichtsvermogen aantast
  • Type 4: CABG-gerelateerde bloeding: Perioperatieve intracraniale bloeding binnen 48 uur; Heroperatie na sluiting van sternotomie om bloeding onder controle te krijgen; Transfusie van ≥ 5 E volbloed of verpakte rode bloedcellen binnen een periode van 48 uur; Borstbuisoutput ≥ 2L binnen een periode van 24 uur
  • Type 5: Fatale bloeding
  • Type 5a: waarschijnlijke fatale bloeding; geen bevestiging van autopsie/beeldvorming maar klinisch verdacht
  • Type 5b: duidelijke fatale bloeding; openlijke bloeding/autopsie of beeldvorming
Van 1 tot 6 maanden
Aantal deelnemers met ernstige bloedingen Gedefinieerd door het Bleeding Academic Research Consortium (BARC) Type 3-5
Tijdsspanne: Van 6 tot 12 maanden

Bloeden per bloeden Academic Research Consortium (BARC) toegekende definities zijn als volgt:

  • Type 3a: openlijke bloeding plus hemoglobine (Hb) daling van 3 tot < 5 g/dl; Elke transfusie met openlijke bloeding
  • Type 3b: Openlijke bloeding plus Hb-daling ≥ 5 g/dL; Harttamponnade; Bloeding die chirurgische interventie vereist voor controle; Bloeden waarvoor IV-vasoactieve middelen nodig zijn
  • Type 3c: intracraniële bloeding; subcategorieën bevestigd door autopsie of beeldvorming of lumbaalpunctie; Intraoculaire bloeding die het gezichtsvermogen aantast
  • Type 4: CABG-gerelateerde bloeding: Perioperatieve intracraniale bloeding binnen 48 uur; Heroperatie na sluiting van sternotomie om bloeding onder controle te krijgen; Transfusie van ≥ 5 E volbloed of verpakte rode bloedcellen binnen een periode van 48 uur; Borstbuisoutput ≥ 2L binnen een periode van 24 uur
  • Type 5: Fatale bloeding
  • Type 5a: waarschijnlijke fatale bloeding; geen bevestiging van autopsie/beeldvorming maar klinisch verdacht
  • Type 5b: duidelijke fatale bloeding; openlijke bloeding/autopsie of beeldvorming
Van 6 tot 12 maanden
Aantal deelnemers met ernstige bloedingen Gedefinieerd door het Bleeding Academic Research Consortium (BARC) Type 3-5
Tijdsspanne: Van 1 tot 12 maanden

Bloeden per bloeden Academic Research Consortium (BARC) toegekende definities zijn als volgt:

  • Type 3a: openlijke bloeding plus hemoglobine (Hb) daling van 3 tot < 5 g/dl; Elke transfusie met openlijke bloeding
  • Type 3b: Openlijke bloeding plus Hb-daling ≥ 5 g/dL; Harttamponnade; Bloeding die chirurgische interventie vereist voor controle; Bloeden waarvoor IV-vasoactieve middelen nodig zijn
  • Type 3c: intracraniële bloeding; subcategorieën bevestigd door autopsie of beeldvorming of lumbaalpunctie; Intraoculaire bloeding die het gezichtsvermogen aantast
  • Type 4: CABG-gerelateerde bloeding: Perioperatieve intracraniale bloeding binnen 48 uur; Heroperatie na sluiting van sternotomie om bloeding onder controle te krijgen; Transfusie van ≥ 5 E volbloed of verpakte rode bloedcellen binnen een periode van 48 uur; Borstbuisoutput ≥ 2L binnen een periode van 24 uur
  • Type 5: Fatale bloeding
  • Type 5a: waarschijnlijke fatale bloeding; geen bevestiging van autopsie/beeldvorming maar klinisch verdacht
  • Type 5b: duidelijke fatale bloeding; openlijke bloeding/autopsie of beeldvorming
Van 1 tot 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Roxana Mehran, MD, Mount Sinai Medical Center,New York, NY

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 februari 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

14 augustus 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

4 februari 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 januari 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 januari 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

24 januari 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 mei 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 april 2022

Laatst geverifieerd

1 april 2022

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Coronaire hartziekte

3
Abonneren