- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03876769
Onderzoek naar de werkzaamheid en veiligheid van Tisagenlecleucel bij HR B-ALL EOC MRD-positieve patiënten (CASSIOPEIA)
Een fase II-onderzoek met Tisagenlecleucel bij eerstelijns hoogrisico (HR) pediatrische en jongvolwassen patiënten met B-cel acute lymfoblastische leukemie (B-ALL) die minimaal residueel ziekte (MRD) positief zijn aan het einde van de consolidatie (EOC) Behandeling
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Uitgebreide toegang
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Ghent, België, 9000
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Novartis Investigative Site
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Novartis Investigative Site
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Copenhagen, Denemarken, DK-2100
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75019
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
RM
-
Roma, RM, Italië, 00165
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Utrecht, Nederland, 3584 CS
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Oslo, Noorwegen, 0424
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Barcelona
-
Esplugues, Barcelona, Spanje, 08950
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
London, Verenigd Koninkrijk, NW1 2BU
- Novartis Investigative Site
-
London, Verenigd Koninkrijk, WC1N 3JH
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- Children s Hospital of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
California
-
Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
- City of Hope National Medical
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Childrens Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- Mattel Childrens Hospital UCLA
-
Orange, California, Verenigde Staten, 92868-3874
- Childrens Hospital of Orange County
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92123
- Rady Children s Hospital
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- UCSF Medical Center
-
Stanford, California, Verenigde Staten, 94304
- Stanford University Medical Center
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- Childrens Hospital Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
- Childrens National Hospital
-
-
Florida
-
St. Petersburg, Florida, Verenigde Staten, 33701
- Johns Hopkins All Childrens
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
- Childrens Healthcare of Atlanta
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202-5225
- Indiana University
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21231
- Johns Hopkins Oncology Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Dana Farber Cancer Institute
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64108
- Children s Mercy Hospital
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Verenigde Staten, 07601
- Hackensack Uni Medical Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Ctr
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45229-3039
- Cinn Children Hosp Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239-3098
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- The Childrens Hosp of Philadelphia
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390-9034
- Univ of Texas Southwest Med Center
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Texas Childrens Cancer and Hematology Center
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
- Methodist Childrens Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Verenigde Staten, 84108
- University of Utah Clinical Trials Office
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Childrens Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Gothenburg, Zweden, 416 85
- Novartis Investigative Site
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- CD19 die B-cel acute lymfoblastische leukemie tot expressie brengt
- De novo NCI HR B-ALL die eerstelijnsbehandeling kregen en MRD ≥ 0,01% zijn bij EOC. EOC beenmerg-MRD zal voorafgaand aan de screening worden verzameld en zal worden beoordeeld door multi-parameter flowcytometrie met behulp van centrale laboratoriumanalyse.
- Leeftijd 1 tot 25 jaar op het moment van screening
- Lansky (leeftijd < 16 jaar) of Karnofsky (leeftijd ≥ 16 jaar) prestatiestatus ≥ 60%
Adequate orgaanfunctie tijdens de screeningsperiode:
A. Nierfunctie gebaseerd op leeftijd/geslacht B. ALAT ≤ 5 keer ULN voor leeftijd C. ASAT ≤ 5 keer ULN voor leeftijd D. Totaal bilirubine < 2 mg/dL (voor patiënten met het syndroom van Gilbert totaal bilirubine < 4 mg/dL)
E. Adequate longfunctie gedefinieerd als:
- geen of milde dyspnoe (≤ Graad 1)
- zuurstofverzadiging van > 90% op kamerlucht F. Adequate hartfunctie gedefinieerd als LVSF ≥ 28% bevestigd door echocardiogram of LVEF ≥ 45% bevestigd door echocardiogram of MUGA binnen 6 weken na screening
- Eerdere inductie- en consolidatiechemotherapie toegestaan: 1e lijns proefpersonen: ≤ 3 blokken standaardchemotherapie voor eerstelijns B-ALL, gedefinieerd als inductie met 4 geneesmiddelen, Berlin-Frankfurt-Münster (BFM) consolidatie of fase 1b, en tussentijds onderhoud met hoge -dosis methotrexaat.
Uitsluitingscriteria:
- M3 merg na voltooiing van 1e lijns inductietherapie
- M2- of M3-merg of aanhoudende extramedullaire ziekte bij voltooiing van eerstelijns consolidatietherapie of bewijs van ziekteprogressie in het perifere bloed of nieuwe extramedullaire ziekte voorafgaand aan inschrijving. Patiënten met een eerdere CZS-aandoening komen in aanmerking als er op het moment van screening geen actieve CZS-betrokkenheid van leukemie is.
- Philadelphia chromosoom positief ALL
- Hypodiploïde: minder dan 44 chromosomen en/of DNA-index < 0,81, of ander duidelijk bewijs van een hypodiploïde kloon
- Voorafgaande therapie met tyrosinekinaseremmers
- Proefpersonen met bijkomende genetische syndromen geassocieerd met toestanden van beenmergfalen: zoals proefpersonen met Fanconi-anemie, het Kostmann-syndroom, het Shwachman-syndroom of een ander bekend beenmergfalensyndroom. Onderwerpen met het syndroom van Down worden niet uitgesloten.
- Proefpersonen met Burkitt-lymfoom/leukemie (d.w.z. proefpersonen met volwassen B-ALL, leukemie met B-cel [sIg-positief en kappa- of lambda-beperkte positiviteit] ALL, met FAB L3-morfologie en/of een MYC-translocatie)
- Is eerder behandeld met een anti-CD19-therapie. 9. Behandeling met een eerdere gen- of gemanipuleerde T-celtherapie
Andere in het protocol gedefinieerde opname/uitsluiting kunnen van toepassing zijn.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Enkele dosis CTL019
Op basis van het gewicht van de proefpersoon wordt een van de twee mogelijke doseringsbereiken voor de proefpersoon opgesteld: Proefpersonen ≤ 50 kg: 0,2 tot 5,0 x 10(6) CAR-positieve levensvatbare T-cellen per kg lichaamsgewicht OF Proefpersonen > 50 kg: 0,1 tot 2,5 x 10(8) CAR-positieve levensvatbare T-cellen |
Op basis van het gewicht van de proefpersoon wordt een van de twee mogelijke doseringsbereiken voor de proefpersoon opgesteld: Proefpersonen ≤ 50 kg: 0,2 tot 5,0 x 10(6) CAR-positieve levensvatbare T-cellen per kg lichaamsgewicht OF Proefpersonen > 50 kg: 0,1 tot 2,5 x 10(8) CAR-positieve levensvatbare T-cellen |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overlevingspercentage (OS).
Tijdsspanne: 4 jaar na tisagenlecleucel
|
OS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf de datum van de eerste tisagenlecleucel-infusie tot de datum van overlijden om welke reden dan ook.
|
4 jaar na tisagenlecleucel
|
|
Disease Free Survival (DFS) rate without censoring for new anticancer therapy, including Stem Cell Transplantation (SCT) while in remission
Tijdsspanne: 5 years after tisagenlecleucel infusion
|
DFS is defined as the time from the date of tisagenlecleucel infusion to the date of the first documented morphological relapse, occurrence of secondary malignancy or death due to any cause.
Participants are not censored at the start of subsequent anticancer therapy or SCT while in remission.
|
5 years after tisagenlecleucel infusion
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers dat ziektevrij is zonder allogene stamceltransplantatie (SCT)
Tijdsspanne: 12 maanden na de laatste infusie
|
Minimale residuele ziekte (MRD) negatieve remissie (volledige remissie (CR) of volledige remissie met onvolledig herstel van het bloedbeeld CRi)) in maand 12 zonder SCT na tisagenlecleucel-infusie.
|
12 maanden na de laatste infusie
|
|
Pediatrische kwaliteit van leven (PedsQL)
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Door de patiënt gerapporteerd resultaat om de kwaliteit van leven te beoordelen bij patiënten van 8 jaar en ouder. De 23 items PedQL (Pediatrics Quality of Life Inventory) meten de kerndimensies van gezondheid zoals afgebakend door de Wereldgezondheidsorganisatie, evenals het functioneren van de rol (school). Gemeten items omvatten 1) Fysiek functioneren (8 items), 2) Emotioneel functioneren (5 items), 3) Sociaal functioneren (5 items) en 4) Schoolfunctioneren (5 items). Elk item wordt gemeten op een 5-punts Likertschaal waarbij 0 staat voor "nooit" en 4 voor "bijna altijd". De Likert-scores worden omgekeerd gescoord en transformeren lineair naar een schaal van 0-100 met 0=100, 1-75, 2=50, 5=25 en 4=0. Een hogere score duidt op een betere gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL). |
5 jaar
|
|
Europese levenskwaliteit 5 dimensies (EQ-5D-3L & EQ-5D-Y))
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Door de patiënt gerapporteerd resultaat om de gezondheidsstatus te beoordelen bij patiënten van 8 jaar en ouder. De EQ-5D (European Quality of Life -5 Dimensions) meet een breed scala aan gezondheidsproblemen en behandelingen; het is samengesteld uit 5 dimensies (mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak, angst/depressie) en een visueel analoge schaal (EQ-visueel analoge schaal [EQ-VAS]) die de door de patiënt zelf beoordeelde algehele gezondheid registreert staat. Respondenten beoordelen elk van deze 5 dimensies van "geen probleem", "een probleem" of "extreem probleem". De EQ-VAS registreert de zelfgerelateerde gezondheid van de respondenten op een verticale, visueel analoge schaal. Het bereik voor EQ-VAS loopt van 0 (=de slechtste gezondheid die je je kunt voorstellen) tot 100 (=de beste gezondheid die je je kunt voorstellen). |
5 jaar
|
|
Impact van tisagenlecleucel op cognitief functioneren met behulp van geautomatiseerde neurocognitieve beoordeling: detectietest
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Prestatiesnelheid (gemiddelde van de log10 getransformeerde reactietijden voor correcte antwoorden)
|
5 jaar
|
|
Impact van tisagenlecleucel op cognitief functioneren met behulp van geautomatiseerde neurocognitieve beoordeling: Groton Maze Learning-test
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Deze test kijkt naar het totale aantal fouten dat is gemaakt tijdens een poging om de verborgen paden te leren tijdens een enkele sessie.
|
5 jaar
|
|
Impact van tisagenlecleucel op cognitief functioneren met behulp van geautomatiseerde neurocognitieve beoordeling: één back-test
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Deze test meet de nauwkeurigheid van de prestaties (boogsinustransformatie van de vierkantswortel van het percentage correcte antwoorden).
De test meet ook de prestatiesnelheid (gemiddelde van de log10 getransformeerde reactietijden voor correcte antwoorden).
|
5 jaar
|
|
Impact van tisagenlecleucel op cognitief functioneren met behulp van geautomatiseerde neurocognitieve beoordeling: leertest met één kaart
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Deze test meet de nauwkeurigheid van de prestaties (boogsinustransformatie van de vierkantswortel van het aantal juiste antwoorden).
|
5 jaar
|
|
Percentage deelnemers met reeds bestaande antilichamen
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Prevalentie van immunogeniciteit
|
8 jaar
|
|
Percentage deelnemers met anti-mCAR19-antilichamen na infusie met tisagenlecleucel en % patiënten zonder meetbare anti-mCAR19-antilichamen
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Incidentie van immunogeniciteit
|
8 jaar
|
|
Percentage patiënten met meetbare anti-mCAR19-antilichamen boven het patiëntspecifieke grenspunt (gerapporteerd als %) vóór en na de infusie van tisagenlecleucel, gecategoriseerd naar respons op dag 28
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Impact van immunogeniciteit op klinische respons
|
8 jaar
|
|
tisagenlecleucel transgene concentratie
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Transgene concentratie zoals gedetecteerd door qPCR in doelweefsel
|
8 jaar
|
|
Expressie van tisagenlecleucel
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Samenvatting van tisagenlecleucel CAR-positieve levensvatbare T-cellen gemeten door flowcytometrie in doelweefsel
|
8 jaar
|
|
Persistentie van CAR (gerapporteerd als kopieën/ug) gecategoriseerd op basis van de tijd tot herstel van B-cellen (herstel < 3 maanden, > 3 maanden tot < 6 maanden, > 6 maanden)
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Verband tussen B-celherstel en transgene niveaus
|
8 jaar
|
|
AUC0-29d en 84d; cellulaire kinetische parameter van tisagenlecleucel
Tijdsspanne: 8 jaar
|
De AUC van tijd nul tot dag 29 en 84 of andere ziektebeoordelingsdagen, in perifeer bloed (% of kopieën/μg x dagen)
|
8 jaar
|
|
AUC0-Tmax; cellulaire kinetische parameter van tisagenlecleucel
Tijdsspanne: 8 jaar
|
De AUC van tijd nul tot Tmax in perifeer bloed (% of kopieën/μg x dagen)
|
8 jaar
|
|
T1/2; cellulaire kinetische parameter van tisagenlecleucel
Tijdsspanne: 8 jaar
|
De halfwaardetijd geassocieerd met de helling van de eliminatiefase van een semi-logaritmische concentratie-tijdcurve (dagen) in perifeer bloed
|
8 jaar
|
|
Klas; cellulaire kinetische parameter van tisagenlecleucel
Tijdsspanne: 8 jaar
|
De laatst waargenomen meetbare concentratie in perifeer bloed (% of kopieën/μg)
|
8 jaar
|
|
Laatst; cellulaire kinetische parameter van tisagenlecleucel
Tijdsspanne: 8 jaar
|
De tijd van de laatst waargenomen kwantificeerbare concentratie in perifeer bloed (dagen)
|
8 jaar
|
|
Impact van de dosis tisagenlecleucel op de respons op dag 29
Tijdsspanne: 8 jaar
|
Klinische respons samengevat per kwartiel van toegediende doses
|
8 jaar
|
|
AUC 0 - 29d; cellulaire kinetische parameter van tisagenlecleucel
Tijdsspanne: Dag 29
|
Impact van blootstelling aan tisagenlecleucel op respons op dag 29; De AUC van tijd nul tot dag 29 in perifeer bloed (% of kopieën/μg x dagen)
|
Dag 29
|
|
Cmax: cellulaire kinetische parameter van tisagenlecleucel
Tijdsspanne: Dag 29
|
Impact van blootstelling aan tisagenlecleucel op respons op dag 29; De maximale (piek) waargenomen in perifeer bloed of andere geneesmiddelconcentraties in lichaamsvloeistoffen na toediening van een enkelvoudige dosis (% of kopieën/μg)
|
Dag 29
|
|
Tmax: cellulaire kinetische parameter van tisagenlecleucel
Tijdsspanne: Dag 29
|
Impact van blootstelling aan tisagenlecleucel op respons op dag 29; De tijd tot het bereiken van de maximale (piek) geneesmiddelconcentratie in perifeer bloed of andere lichaamsvloeistoffen na toediening van een enkelvoudige dosis (dagen)
|
Dag 29
|
|
T1/2: cellulaire kinetische parameter van tisagenlecleucel
Tijdsspanne: Dag 29
|
Impact van blootstelling aan tisagenlecleucel op respons op dag 29; De halfwaardetijd geassocieerd met de helling van de eliminatiefase van een semi-logaritmische concentratie-tijdcurve (dagen) in perifeer bloed
|
Dag 29
|
|
DFS-percentage met censurering voor nieuwe antikankertherapie, inclusief SCT, terwijl in remissie
Tijdsspanne: 5 jaar
|
Beoordeling van het effect van tisagenlecleucel op DFS als er geen nieuwe antikankertherapie beschikbaar is.
|
5 jaar
|
|
Percentage deelnemers dat MRD-negatieve CR of CRi bereikte in maand 3
Tijdsspanne: 3 maanden na de tisagenlecleucel-infusie.
|
Beoordeling van het percentage deelnemers dat een MRD-negatieve complete respons (CR) of complete remissie met onvolledig herstel van het bloedbeeld (CRi) bereikte, zoals bepaald door het centrale laboratorium met behulp van flowcytometrie met meerdere parameters.
|
3 maanden na de tisagenlecleucel-infusie.
|
|
Impact of tisagenlecleucel on cognitive functioning using Computerized neurocognitive assessment: Identification test
Tijdsspanne: 5 years
|
This test measures the speed of performance (mean of the log10 transformed reaction times for correct responses)
|
5 years
|
|
Cmax; cellular kinetic parameter of tisagenlecleucel
Tijdsspanne: 8 years
|
Cmax is the maximum (peak) observed peripheral blood or other body fluid drug concentration after single dose administration.
|
8 years
|
|
Tmax; cellular kinetic parameter of tisagenlecleucel
Tijdsspanne: 8 years
|
Tmax is the time to maximum (peak) peripheral blood or other body fluid drug concentration after single dose administration (days)
|
8 years
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie directeur: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Seftel MD. Hyper-CVAD: a regimen for all seasons. Lancet Haematol. 2020 Jul;7(7):e501-e502. doi: 10.1016/S2352-3026(20)30179-4. No abstract available.
- Davis KL, Yao CC, Zimmerman JAO, Rau RE. Immunotherapy in B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia. J Natl Compr Canc Netw. 2025 Dec;23(12):e257067. doi: 10.6004/jnccn.2025.7067.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Neoplasmata
- Ziekten van het immuunsysteem
- Infecties
- Virusziekten
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplastische processen
- DNA-virusinfecties
- Lymfatische ziekten
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Lymfoom, non-Hodgkin
- Lymfoom, B-cel
- Lymfoom
- Epstein-Barr-virusinfecties
- Herpesviridae-infecties
- Tumorvirusinfecties
- Pathologische aandoeningen, tekenen en symptomen
- Hemische en lymfatische ziekten
- Neoplasma, residuaal
- Burkitt lymfoom
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Antineoplastische middelen
- TisagenleCleucel
Andere studie-ID-nummers
- CCTL019G2201J
- 2017-002116-14 (EudraCT-nummer)
- 2023-508081-15-00 (Register-ID: EU CTIS)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Novartis zet zich in voor het delen met gekwalificeerde externe onderzoekers, toegang tot gegevens op patiëntniveau en ondersteunende klinische documenten van in aanmerking komende onderzoeken. Deze verzoeken worden beoordeeld en goedgekeurd door een onafhankelijk panel van deskundigen op basis van wetenschappelijke verdienste. Alle verstrekte gegevens worden geanonimiseerd om de privacy van patiënten die hebben deelgenomen aan het onderzoek te respecteren in overeenstemming met de toepasselijke wet- en regelgeving.
Deze proefgegevens zijn momenteel beschikbaar volgens het proces beschreven op www.clinicalstudydatarequest.com.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .