- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03896763
PROSpect: Prone en oscillatie pediatrische klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Buenos Aires F.D.
-
Buenos Aires, Buenos Aires F.D., Argentinië, C1245AAM
- Hospital de Pediatría J. P. Garrahan. SAMIC
-
-
-
-
-
Sydney, Australië
- Children's Hospital at Westmead
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australië, 6840
- Perth Children's Hospital
-
-
-
-
-
São Paulo, Brazilië
- Hospital SEPACO
-
-
Brazil
-
São Paulo, Brazil, Brazilië
- Sabara Hospital Infantil
-
-
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte Justine
-
-
-
-
-
Münster, Duitsland
- Munster University Hospital
-
-
-
-
-
Hyderabad, Indië
- Rainbow Children's Hospital
-
-
-
-
-
Jerusalem, Israël
- Hadassah Medical Center
-
-
-
-
-
Genova, Italië
- Instituto Giannina Gasilini
-
-
Italy
-
Florence, Italy, Italië
- Meyer Children's Hospital
-
Rome, Italy, Italië
- Bambino Gesu Children's Hospital (Area Rossa Unit)
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Maleisië
- University of Malaysia Medical Center
-
-
-
-
-
Groningen, Nederland
- University Medical Center Groningen
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Bangkok, Thailand
- Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital
-
-
-
-
-
Leicester, Verenigd Koninkrijk
- University Hospital Leicester NHS Trust
-
-
UK
-
Birmingham, UK, Verenigd Koninkrijk
- Birmingham Children's Hospital
-
-
-
-
-
Abu Dhabi, Verenigde Arabische Emiraten
- Shaikh Khalifa Medical City
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
- Children's of Alabama
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85006
- Banner Health
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Verenigde Staten, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Orange, California, Verenigde Staten, 92868
- Children's Hospital Orange County
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
- Stanford Children's Health
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Ann & Robert Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Riley Hospital for Children at IU Health
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
- University of Iowa Stead Family Chlldren's Hospital
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Bloomberg Children's Center, Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- CS Mott Children's Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
- Children's Hospital and Medical Center
-
-
New York
-
Queens, New York, Verenigde Staten, 11040
- Cohen Children's Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke Children's Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- UH Rainbow Babies & Children
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
- Children's Hospital at Oklahoma University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19014
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38103
- LeBonheur Children's Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75230
- Medical City Dallas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
- Children's Health Dallas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Texas Children's Hospital
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
-
Virginia
-
Falls Church, Virginia, Verenigde Staten, 22042
- Inova Fairfax Medical Campus
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- American Family Children's Hospital, University of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53201
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Gwangju, Zuid -Korea
- Chonnam National University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Geïntubeerd en mechanisch beademd met hoge matig-ernstige PARDS gedurende <48 uur volgens PALICC-richtlijnen (beeldvorming van de borst consistent met acute longparenchymale ziekte en OI ≥12 of OSI ≥10). We hebben twee bloedgassen nodig die voldoen aan matig-ernstige PARDS-criteria (gescheiden door ten minste 4 ± 2 uur gedurende welke tijd het klinische team actief werkt aan het rekruteren van longvolume en het optimaliseren van de hemodynamische status van de patiënt volgens de PALICC-richtlijnen; met name incrementele en decrementele PEEP-veranderingen om het longvolume te optimaliseren). Een tweede bloedgas is niet vereist voor OI ≥16.
Uitsluitingscriteria:
- Perinatale gerelateerde longziekte
- Congenitale hernia diafragmatica of congenitale/verworven diafragmaverlamming
- Ademhalingsfalen verklaard door hartfalen of vochtophoping
- Cyanotische hartziekte
- Cardiomyopathie
- Eenzijdige longziekte
- Primaire pulmonale hypertensie
- Geïntubeerd voor status astmaticus
- Obstructieve luchtwegaandoening (bijv. ernstige luchtwegaandoening zonder parenchymale betrokkenheid of ziekte gekenmerkt door hypercapnie met FiO2 <0,30 en/of tekenen van verhoogde weerstand zichtbaar op de flow-time scalair en/of aanwezigheid van intrinsieke PEEP)
- Actief luchtlek
- Bronchiolitis obliterans
- Post hematopoëtische stamceltransplantatie; met name patiënten die gedurende drie of meer dagen voorafgaand aan intubatie continu aanvullende zuurstof kregen; niet-invasieve beademing ontvangen gedurende meer dan 24 uur voorafgaand aan intubatie; meer dan één vasoactieve medicatie krijgen op het moment dat aan de inclusiecriteria wordt voldaan; meer dan vier dagen op de PICU doorbrengen voorafgaand aan intubatie; ondersteund op of met onmiddellijke plannen voor niervervangende therapieën; met twee of meer allogene transplantaties; die hervielen na de transplantatie; of met diffuse alveolaire bloeding
- Post longtransplantatie
- Afhankelijk van thuisbeademing met baseline Oxygen Saturation Index (OSI) >6
- Neuromusculair respiratoir falen
- Kritieke luchtweg (bijv. post laryngotracheale operatie of nieuwe tracheostomie) of anatomische obstructie van de onderste luchtwegen (bijv. mediastinale massa)
- Gezichtsoperatie of trauma in de afgelopen 2 weken
- Hoofdtrauma (beheerd met hyperventilatie)
- Intracraniële bloeding
- Instabiele wervelkolom-, dijbeen- of bekkenfracturen
- Open buik
- Momenteel in buikligging of een andere hoogfrequente modus van MV met huidige ziekte aan het onderwerp dat aan de oxygenatiecriteria voldoet.)
- Ondersteund op ECMO tijdens de huidige opname
- Familie/medisch team biedt geen volledige ondersteuning (behandeling van de patiënt wordt als zinloos beschouwd)
- Eerder ingeschreven voor huidige studie
- Ingeschreven in een andere interventionele klinische studie die niet is goedgekeurd voor mede-inschrijving
- Bekende zwangerschap
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Liggend / CMV
Rugligging en conventionele mechanische ventilatie
|
Rugligging: Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar rugligging blijven in rugligging. Buigligging: Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar buikligging zullen gedurende maximaal 28 dagen ≥16 uur/dag in buikligging worden geplaatst. CMV-strategie: laag teugvolume om een uitgeademde Vt van 5-7 ml/kg (ideaal lichaamsgewicht) te verkrijgen, PIP-doel beperkt tot ≤ 28 cm H2O en longrekruteringsmanoeuvre om de beste PEEP te identificeren, vervolgens gehandhaafd per PEEP-FiO2-raster. HFOV-strategie: frequentie bij 8-12 Hz, amplitude (delta-P) 60-90 en mPaw rekruteringsmanoeuvre.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Gevoelig / CMV
Buikligging en conventionele mechanische ventilatie
|
Rugligging: Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar rugligging blijven in rugligging. Buigligging: Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar buikligging zullen gedurende maximaal 28 dagen ≥16 uur/dag in buikligging worden geplaatst. CMV-strategie: laag teugvolume om een uitgeademde Vt van 5-7 ml/kg (ideaal lichaamsgewicht) te verkrijgen, PIP-doel beperkt tot ≤ 28 cm H2O en longrekruteringsmanoeuvre om de beste PEEP te identificeren, vervolgens gehandhaafd per PEEP-FiO2-raster. HFOV-strategie: frequentie bij 8-12 Hz, amplitude (delta-P) 60-90 en mPaw rekruteringsmanoeuvre.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Liggend / HVOF
Rugligging en hoogfrequente oscillerende ventilatie
|
Rugligging: Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar rugligging blijven in rugligging. Buigligging: Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar buikligging zullen gedurende maximaal 28 dagen ≥16 uur/dag in buikligging worden geplaatst. CMV-strategie: laag teugvolume om een uitgeademde Vt van 5-7 ml/kg (ideaal lichaamsgewicht) te verkrijgen, PIP-doel beperkt tot ≤ 28 cm H2O en longrekruteringsmanoeuvre om de beste PEEP te identificeren, vervolgens gehandhaafd per PEEP-FiO2-raster. HFOV-strategie: frequentie bij 8-12 Hz, amplitude (delta-P) 60-90 en mPaw rekruteringsmanoeuvre.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Liggend / HFOV
Gevoelige positionering en hoogfrequente oscillerende ventilatie
|
Rugligging: Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar rugligging blijven in rugligging. Buigligging: Proefpersonen die gerandomiseerd zijn naar buikligging zullen gedurende maximaal 28 dagen ≥16 uur/dag in buikligging worden geplaatst. CMV-strategie: laag teugvolume om een uitgeademde Vt van 5-7 ml/kg (ideaal lichaamsgewicht) te verkrijgen, PIP-doel beperkt tot ≤ 28 cm H2O en longrekruteringsmanoeuvre om de beste PEEP te identificeren, vervolgens gehandhaafd per PEEP-FiO2-raster. HFOV-strategie: frequentie bij 8-12 Hz, amplitude (delta-P) 60-90 en mPaw rekruteringsmanoeuvre.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ventilatorloze dagen (VFD)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Onze primaire onderzoekshypothese is dat kinderen met ernstige PARDS gerandomiseerd naar buikligging of HFOV meer beademingsvrije dagen zullen vertonen.
We veronderstellen dat een superieure behandeling de VFD met ten minste 2 dagen zou verbeteren, een klinisch relevant verschil.
VFD is het aantal dagen binnen 28 dagen dat een patiënt in leven is en vrij is van mechanische beademing.
Verbetering van VFD zal worden overwogen in het kader van patiëntveiligheid; patiënten moeten met name ook een vergelijkbaar veiligheidsprofiel vertonen.
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Niet-longorgaanfalenvrije dagen (OFFD)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Onze secundaire onderzoekshypothese is dat kinderen met ernstige PARDS gerandomiseerd naar buikligging of HFOV meer dagen zonder longorgaanfalen zullen vertonen.
OFFD is het aantal dagen binnen 28 dagen dat een patiënt in leven is en vrij is van klinisch significant niet-pulmonaal orgaanfalen.
Niet-longorgaanfalenvrije dagen worden berekend op basis van de klinisch belangrijke niet-pulmonale orgaansystemen (neurologisch, cardiovasculair, renaal en hematologisch) met behulp van niet-pulmonale PEdiatric Logistic Organ Dysfunction-2 (PELOD-20-scores).
|
28 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Interactie-effecten van buikligging met HFOV op VFD's - aantal beademingsvrije dagen
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Het aantal beademingsvrije dagen (VFD) zal worden vergeleken tussen kinderen gerandomiseerd naar buikligging/CMV en rugligging/HFOV met die gerandomiseerd naar buikligging/HFOV.
VFD is het aantal dagen binnen 28 dagen dat een patiënt in leven is en vrij is van mechanische beademing.
|
28 dagen
|
|
Sterfte in het ziekenhuis na 90 dagen
Tijdsspanne: 90 dagen
|
Sterfgevallen door alle oorzaken zullen worden gecontroleerd tot aan ontslag uit het ziekenhuis of dag 90 (afhankelijk van wat zich het eerst voordoet).
De primaire en secundaire doodsoorzaken (zoals vermeld op de overlijdensakte) worden geregistreerd, zodat we de doodsoorzaak in PARDS kunnen onderzoeken.
|
90 dagen
|
|
Duur van mechanische ventilatie (onder overlevenden)
Tijdsspanne: 28 dagen, 90 dagen
|
De duur van mechanische beademing biedt een prospectieve evaluatie van beademingsondersteuning, onafhankelijk van mortaliteit.
De duur van mechanische beademing wordt gedefinieerd als de tijd vanaf dag 0 (intubatie) tot de eerste keer dat de endotracheale tube ononderbroken afwezig is gedurende ten minste 24 uur.
Voor proefpersonen met tracheostoma's wordt de duur van mechanische beademing gedefinieerd als de tijd van aanvang van geassisteerde ademhaling tot de eerste positieve druk <5 cm H2O (continu of bi-level) gedurende ten minste 24 uur.
De duur van mechanische beademing wordt geacht 28 dagen te zijn voor proefpersonen die op dag 28 nog geïntubeerd zijn, en wordt berekend voor proefpersonen die overleven tot ontslag uit het ziekenhuis of dag 90 (afhankelijk van wat zich het eerst voordoet).
|
28 dagen, 90 dagen
|
|
PICU en ziekenhuisduur (onder overlevenden)
Tijdsspanne: 90 dagen
|
PICU-verblijfsduur (LOS) wordt gedefinieerd als de tijd vanaf dag 0 (intubatie) tot het tijdstip van ontslag uit de PICU, terwijl ziekenhuis-LOS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf dag 0 tot het tijdstip van ontslag uit het ziekenhuis.
PICU en ziekenhuis LOS worden beschouwd als 90 dagen voor proefpersonen die op dag 90 nog op de PICU/het ziekenhuis zijn, en worden berekend voor proefpersonen die overleven tot ontslag uit het ziekenhuis of dag 90 (afhankelijk van wat zich het eerst voordoet).
|
90 dagen
|
|
Functionele status na PICU-ontslag
Tijdsspanne: 1, 3, 6, 12 maanden na ontslag uit de PICU
|
Pre en post PICU functionele status zal worden vergeleken.
De functionele status wordt beoordeeld met behulp van de Pediatric Cerebral Performance (PCPC), de Pediatric Overall Performance Category (POPC) en de Functional Status Scale (FSS)-score.
De PCPC en POPC kwantificeren cognitieve stoornissen op korte termijn en functionele morbiditeit.
Scores variëren van 1 tot 6 voor beide schalen met 1: goed, 2: lichte handicap en 6: hersendood.
De FSS is een geldige en betrouwbare beoordelingsmethode om de functionele status te kwantificeren.
De FSS omvat 6 domeinen: mentale status, sensorisch functioneren, communicatie, motorische functie, voeding en ademhaling.
Scores voor elk domein variëren van 1 (normaal) tot 5 (zeer ernstige disfunctie) met totaalscores van 6 tot 30.
|
1, 3, 6, 12 maanden na ontslag uit de PICU
|
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQL) na ontslag uit de PICU
Tijdsspanne: 1, 3, 6, 12 maanden na ontslag uit de PICU
|
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven vóór en na de PICU zal worden vergeleken met behulp van de PedsQL 4.0 Generic Core Scales en Infant Scales - Acute Version. , sociaal functioneren en functioneren op school.
Schaal loopt van 0 tot 100, waarbij hogere scores wijzen op minder problemen.
De PedsQL Infant Scales bestaat uit 36-45 vragen, afhankelijk van de leeftijd, met 5 domeinen: fysiek functioneren, lichamelijke symptomen, emotioneel functioneren, sociaal functioneren en cognitief functioneren.
De PedsQL™ multidimensionale vermoeidheidsschaal - acute versie is een schaal met 18 items die drie domeinen omvat: algemene vermoeidheid, slaap-/rustvermoeidheid en cognitieve vermoeidheid.
Hogere scores duiden op een betere HRQOL.
PedsQL Pediatric Pain Questionnaire is een generiek pijninstrument.
Proefpersonen die in staat zijn tot zelfrapportage identificeren een punt op een lijn van 100 mm dat het beste de ergste pijn weergeeft die ze de afgelopen week hebben ervaren.
|
1, 3, 6, 12 maanden na ontslag uit de PICU
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ira M. Cheifetz, MD, UH Rainbow Babies and Children's Hospital
- Hoofdonderzoeker: Martin CJ Kneyber, MD, PhD, Beatrix Children's Hospital
- Hoofdonderzoeker: David Wypij, PhD, Boston Children's Hospital
- Hoofdonderzoeker: Martha AQ Curley, RN, PhD, University of Pennsylvania
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kalvas LB, Perry-Eaddy MA, Cassidy A, Dawkins-Henry OS, Lee L, Asaro LA, Wypij D, Curley MAQ. Considerations in Launching an International Multisite Clinical Trial. Nurs Res. 2025 Sep-Oct 01;74(5):391-398. doi: 10.1097/NNR.0000000000000826. Epub 2025 Apr 4.
- Kneyber MCJ, Cheifetz IM, Asaro LA, Graves TL, Viele K, Natarajan A, Wypij D, Curley MAQ; Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network. Protocol for the Prone and Oscillation Pediatric Clinical Trial ( PROSpect ). Pediatr Crit Care Med. 2024 Sep 1;25(9):e385-e396. doi: 10.1097/PCC.0000000000003541. Epub 2024 May 28.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 831295
- 5UH3HL141736-03 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .