- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03896763
PROSpect: Klinisk prövning med benägen och oscillation hos barn
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Sydney, Australien
- Children's Hospital at Westmead
-
-
Queensland
-
South Brisbane, Queensland, Australien
- Queensland Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6840
- Perth Children's Hospital
-
-
-
-
-
Sao Paulo, Brasilien
- Sabara Hospital Infantil
-
-
-
-
-
Abu Dhabi, Förenade arabemiraten
- Shaikh Khalifa Medical City
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
- Children's of Alabama
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Förenta staterna, 72202
- Arkansas Children's Hospital
-
-
California
-
Orange, California, Förenta staterna, 92868
- Children's Hospital Orange County
-
Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
- Stanford Children's Health
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- UCSF Benioff Children's
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06510
- Yale University
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
- Kapiolani Medical Center for Women and Children
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Ann & Robert Lurie Children's Hospital of Chicago
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
- Riley Hospital for Children at IU Health
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
- University of Iowa Stead Family Chlldren's Hospital
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21287
- Bloomberg Children's Center, Johns Hopkins University
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- CS Mott Children's Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
- Children's Hospital and Medical Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87106
- University of New Mexico Children's Hospital
-
-
New York
-
Bronx, New York, Förenta staterna, 10467
- The Children's Hospital of Montefiore
-
Queens, New York, Förenta staterna, 11040
- Cohen Children's Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
- Children's Hospital at Oklahoma University Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19014
- Children's Hospital of Philadelphia
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Förenta staterna, 38103
- Lebonheur Children's Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75230
- Medical City Dallas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
- Children's Health Dallas
-
San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78207
- Children's Hospital of San Antonio
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Förenta staterna, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53201
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Hyderabad, Indien
- Rainbow Children's Hospital
-
-
-
-
-
Jerusalem, Israel
- Hadassah Medical Center
-
-
-
-
-
Bologna, Italien
- Policlinico S. Orsola-Malpighi University Hospital
-
Florence, Italien
- Meyer Children's Hospital
-
Genova, Italien
- Instituto Giannina Gasilini
-
Rome, Italien
- Bambino Gesù Children's Hospital
-
Rome, Italien
- Bambino Gesu Children's Hospital (Area Rossa Unit)
-
-
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Kanada, H3T1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte Justine
-
-
-
-
-
Guangzhou, Kina
- Guangzhou Women & Children's Hospital (Yuexiu)
-
-
Guangzhou
-
Guangzhou, Guangzhou, Kina
- Guangzhou Women & Children's Hospital (Newtown)
-
-
-
-
-
Kuala Lumpur, Malaysia
- University of Malaysia Medical Center
-
-
-
-
-
Groningen, Nederländerna
- University Medical Center Groningen
-
-
-
-
-
Auckland, Nya Zeeland
- Starship Children's Hospital
-
-
-
-
-
Barakaldo, Spanien
- Cruces University Hospital
-
-
-
-
-
Leicester, Storbritannien
- University Hospital Leicester NHS Trust
-
Southampton, Storbritannien
- University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
-
-
UK
-
Birmingham, UK, Storbritannien
- Birmingham Children's Hospital
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- King Chulalongkorn Memorial Hospital
-
Bangkok, Thailand, 10700
- Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Mahidol University
-
Bangkok, Thailand
- Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Intuberad och mekaniskt ventilerad med hög måttlig-svår PARDS under <48 timmar enligt PALICC-riktlinjer (bröstavbildning överensstämmer med akut pulmonell parenkymsjukdom och OI ≥12 eller OSI ≥10). Vi kräver två blodgaser som uppfyller måttliga-svåra PARDS-kriterier (separerade med minst 4 ± 2 timmar under vilken tid det kliniska teamet aktivt arbetar med att rekrytera lungvolym och optimera patientens hemodynamiska status enligt PALICC-riktlinjerna; specifikt inkrementella och dekrementella PEEP-förändringar för att optimera lungvolymen). En andra blodgas krävs inte för OI ≥16.
Exklusions kriterier:
- Perinatal relaterad lungsjukdom
- Medfödd diafragmabråck eller medfödd/förvärvad diafragmaförlamning
- Andningssvikt förklaras av hjärtsvikt eller vätskeöverbelastning
- Cyanotisk hjärtsjukdom
- Kardiomyopati
- Ensidig lungsjukdom
- Primär pulmonell hypertoni
- Intuberad för status asthmaticus
- Obstruktiv luftvägssjukdom (t.ex. svår luftvägssjukdom utan parenkymal inblandning eller sjukdom som kännetecknas av hyperkapni med FiO2 <0,30 och/eller tecken på ökat motstånd synligt på flödestidsskalären och/eller närvaro av inneboende PEEP)
- Aktivt luftläckage
- Bronchiolitis obliterans
- Post hematopoetisk stamcellstransplantation; specifikt patienter som får kontinuerligt extra syre under tre eller fler dagar före intubation; får icke-invasiv ventilation i mer än 24 timmar före intubation; ta emot mer än en vasoaktiv medicin vid tidpunkten för uppfyllande av inklusionskriterier; spendera mer än fyra dagar i PICU före intubation; stöds på eller med omedelbara planer för njurersättningsterapier; med två eller flera allogena transplantat; som fick återfall efter transplantationen; eller med diffus alveolär blödning
- Efter lungtransplantation
- Hemventilatorberoende med baseline Oxygen Saturation Index (OSI) >6
- Neuromuskulär andningssvikt
- Kritiska luftvägar (t.ex. efter laryngotracheal kirurgi eller ny trakeostomi) eller anatomisk obstruktion av de nedre luftvägarna (t.ex. mediastinal massa)
- Ansiktskirurgi eller trauma under de senaste 2 veckorna
- Huvudtrauma (hanteras med hyperventilering)
- Intrakraniell blödning
- Instabil ryggrads-, lårbens- eller bäckenfrakturer
- Öppen buk
- Får för närvarande antingen liggande positionering eller något högfrekvent läge av MV med aktuell sjukdom (Upp till 4 timmars liggande positionering och/eller något läge med högfrekvent läge av MV är tillåtet så länge som terapierna är avstängda i minst 4 timmar innan till ämnet som uppfyller syresättningskriterierna.)
- Stöds på ECMO under pågående antagning
- Familje-/läkarteam ger inte fullt stöd (patientbehandling anses vara meningslös)
- Tidigare inskriven i nuvarande studie
- Inskriven i någon annan interventionell klinisk prövning som inte godkänts för samtidig registrering
- Känd graviditet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Liggande / CMV
Liggläge och konventionell mekanisk ventilation
|
Rygläge: Försökspersoner som randomiserats till ryggläge kommer att förbli liggande. Böjläge: Försökspersoner som randomiserats till bukläge kommer att placeras liggande ≥16 timmar/dag i maximalt 28 dagar. CMV-strategi: Låg tidalvolym för att erhålla utandad Vt på 5-7 ml/kg (idealisk kroppsvikt), PIP-mål begränsat till ≤ 28 cm H2O och lungrekryteringsmanöver för att identifiera bästa PEEP som sedan bibehålls per PEEP-FiO2-rutnät. HFOV-strategi: Frekvens vid 8-12 Hz, amplitud (delta-P) 60-90 och mPaw-rekryteringsmanöver.
Andra namn:
|
Experimentell: Benägen / CMV
Liggande positionering och konventionell mekanisk ventilation
|
Rygläge: Försökspersoner som randomiserats till ryggläge kommer att förbli liggande. Böjläge: Försökspersoner som randomiserats till bukläge kommer att placeras liggande ≥16 timmar/dag i maximalt 28 dagar. CMV-strategi: Låg tidalvolym för att erhålla utandad Vt på 5-7 ml/kg (idealisk kroppsvikt), PIP-mål begränsat till ≤ 28 cm H2O och lungrekryteringsmanöver för att identifiera bästa PEEP som sedan bibehålls per PEEP-FiO2-rutnät. HFOV-strategi: Frekvens vid 8-12 Hz, amplitud (delta-P) 60-90 och mPaw-rekryteringsmanöver.
Andra namn:
|
Experimentell: Ryggläge / HVOF
Liggläge och högfrekvent oscillerande ventilation
|
Rygläge: Försökspersoner som randomiserats till ryggläge kommer att förbli liggande. Böjläge: Försökspersoner som randomiserats till bukläge kommer att placeras liggande ≥16 timmar/dag i maximalt 28 dagar. CMV-strategi: Låg tidalvolym för att erhålla utandad Vt på 5-7 ml/kg (idealisk kroppsvikt), PIP-mål begränsat till ≤ 28 cm H2O och lungrekryteringsmanöver för att identifiera bästa PEEP som sedan bibehålls per PEEP-FiO2-rutnät. HFOV-strategi: Frekvens vid 8-12 Hz, amplitud (delta-P) 60-90 och mPaw-rekryteringsmanöver.
Andra namn:
|
Experimentell: Benägen / HFOV
Liggande positionering och högfrekvent oscillerande ventilation
|
Rygläge: Försökspersoner som randomiserats till ryggläge kommer att förbli liggande. Böjläge: Försökspersoner som randomiserats till bukläge kommer att placeras liggande ≥16 timmar/dag i maximalt 28 dagar. CMV-strategi: Låg tidalvolym för att erhålla utandad Vt på 5-7 ml/kg (idealisk kroppsvikt), PIP-mål begränsat till ≤ 28 cm H2O och lungrekryteringsmanöver för att identifiera bästa PEEP som sedan bibehålls per PEEP-FiO2-rutnät. HFOV-strategi: Frekvens vid 8-12 Hz, amplitud (delta-P) 60-90 och mPaw-rekryteringsmanöver.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Ventilatorfria dagar (VFD)
Tidsram: 28 dagar
|
Vår primära forskningshypotes är att barn med svår PARDS randomiserad till antingen liggande positionering eller HFOV kommer att uppvisa fler ventilatorfria dagar.
Vi antar att en överlägsen behandling skulle förbättra VFD med minst 2 dagar, en kliniskt betydelsefull skillnad.
VFD är antalet dagar inom 28 dagar som en patient är vid liv och fri från mekanisk ventilation.
Förbättring av VFD kommer att övervägas inom ramen för patientsäkerhet; specifikt måste patienter också uppvisa en liknande säkerhetsprofil.
|
28 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dagar utan lungorgansvikt (OFFD)
Tidsram: 28 dagar
|
Vår sekundära forskningshypotes är att barn med svår PARDS randomiserade till antingen liggande positionering eller HFOV kommer att visa fler dagar utan lungorgansvikt.
OFFD är antalet dagar inom 28 dagar som en patient är vid liv och fri från kliniskt signifikant icke-pulmonell organsvikt.
Dagar utan lungorgansvikt kommer att beräknas baserat på de kliniskt viktiga icke-pulmonella organsystemen (neurologiska, kardiovaskulära, renala och hematologiska) med användning av icke-pulmonell PEdiatric Logistic Organ Dysfunction-2 (PELOD-20 poäng).
|
28 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Interaktionseffekter av liggande positionering med HFOV på VFDs - antal ventilatorfria dagar
Tidsram: 28 dagar
|
Antalet respiratorfria dagar (VFD) kommer att jämföras mellan barn randomiserade till benägna/CMV och liggande/HFOV med de som randomiserades till benägna/HFOV.
VFD är antalet dagar inom 28 dagar som en patient är vid liv och fri från mekanisk ventilation.
|
28 dagar
|
90 dagars dödlighet på sjukhus
Tidsram: 90 dagar
|
Dödsfall av alla orsaker kommer att övervakas genom utskrivning från sjukhus eller dag 90 (beroende på vilket som inträffar först).
De primära och sekundära dödsorsakerna (som specificeras på dödsattesten) kommer att registreras för att vi ska kunna undersöka dödsorsaken i PARDS.
|
90 dagar
|
Varaktighet av mekanisk ventilation (bland överlevande)
Tidsram: 28 dagar, 90 dagar
|
Varaktigheten av mekanisk ventilation ger en prospektiv utvärdering av ventilatorstöd oberoende av dödlighet.
Varaktigheten av mekanisk ventilation definieras som tiden från dag 0 (intubation) till första gången endotrakealtuben är kontinuerligt frånvarande i minst 24 timmar.
För försökspersoner med trakeostomi definieras varaktigheten av mekanisk ventilation som tiden för initiering av assisterad andning till första gången positivt tryck är <5 cm H2O (kontinuerligt eller bi-nivå) under minst 24 timmar.
Varaktigheten av mekanisk ventilation kommer att anses vara 28 dagar för försökspersoner som fortfarande är intuberade dag 28, och kommer att beräknas för försökspersoner som överlever till sjukhusutskrivning eller dag 90 (beroende på vilket som inträffar först).
|
28 dagar, 90 dagar
|
PICU och sjukhusvistelse (bland överlevande)
Tidsram: 90 dagar
|
PICU-vistelsetiden (LOS) definieras som tiden från dag 0 (intubation) till tidpunkten för PICU-utskrivning, medan sjukhus-LOS definieras som tiden från dag 0 till tidpunkten för sjukhusutskrivning.
PICU och sjukhus-LOS kommer att anses vara 90 dagar för försökspersoner som fortfarande befinner sig på PICU/sjukhuset dag 90, och kommer att beräknas för försökspersoner som överlever till sjukhusutskrivning eller dag 90 (beroende på vilket som inträffar först).
|
90 dagar
|
Funktionsstatus efter PICU-urladdning
Tidsram: 1, 3, 6, 12 månader efter PICU-utskrivning
|
Funktionsstatus före och efter PICU kommer att jämföras.
Funktionell status kommer att bedömas med hjälp av Pediatric Cerebral Performance (PCPC), Pediatric Overall Performance Category (POPC) och Functional Status Scale (FSS) poäng.
PCPC och POPC kvantifierar kortvariga kognitiva försämringar och funktionell sjuklighet.
Poäng varierar från 1 till 6 för båda skalorna med 1: bra, 2: lätt funktionshinder och 6: hjärndöd.
FSS är en giltig och pålitlig bedömningsmetod för att kvantifiera funktionell status.
FSS inkluderar 6 domäner: mental status, sensorisk funktion, kommunikation, motorisk funktion, matning och andning.
Poäng för varje domän sträcker sig från 1 (normalt) till 5 (mycket allvarlig dysfunktion) med totalpoäng från 6 till 30.
|
1, 3, 6, 12 månader efter PICU-utskrivning
|
Efter PICU-utskrivning hälsorelaterad livskvalitet (HRQL)
Tidsram: 1, 3, 6, 12 månader efter PICU-utskrivning
|
Hälsorelaterad livskvalitet före och efter PICU kommer att jämföras med PedsQL 4.0 Generic Core Scales och Infant Scales - Acute Version. De är 23-objekt skalor för barns självrapportering och proxy-rapport för föräldrar med fyra domäner: fysisk funktion, emotionell funktion , social funktion och skolfunktion.
Skalan sträcker sig från 0 till 100, med högre poäng som indikerar färre problem.
PedsQL Infant Scales består av 36-45 frågor, beroende på ålder, med 5 domäner: fysisk funktion, fysiska symptom, emotionell funktion, social funktion och kognitiv funktion.
PedsQL™ Multi-dimensional Fatigue Scale - Acute Version är en skala med 18 punkter som omfattar tre domäner: Allmän trötthet, Sömn/vila trötthet och kognitiv trötthet.
Högre poäng indikerar bättre HRQOL.
PedsQL Pediatric Pain Questionnaire är ett generiskt smärtinstrument.
Försökspersoner som kan självrapportera identifierar en punkt på en 100 mm linje som bäst visar den värsta smärtan de upplevt den senaste veckan.
|
1, 3, 6, 12 månader efter PICU-utskrivning
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Ira M. Cheifetz, MD, UH Rainbow Babies and Children's Hospital
- Huvudutredare: Martin CJ Kneyber, MD, PhD, Beatrix Children's Hospital
- Huvudutredare: David Wypij, PhD, Boston Children's Hospital
- Huvudutredare: Martha AQ Curley, RN, PhD, University of Pennsylvania
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 831295
- 5UH3HL141736-03 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Akut andnödssyndrom hos barn
-
Zagazig UniversityRekryteringof Lung Ultrasound in Diagnosis of Acute Respiratory Distress SyndromeEgypten
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar inte rekryterat ännuAcute Respiratory Distress Syndrome ARDS
-
Michael A. MatthayThe University of Texas Health Science Center, Houston; United States Department... och andra samarbetspartnersAvslutadRespiratory Distress Syndrome, vuxenFörenta staterna
-
Faron Pharmaceuticals LtdSeventh Framework ProgrammeAvslutadRespiratory Distress Syndrome, vuxenSpanien, Storbritannien, Frankrike, Italien, Finland, Tjeckien, Belgien, Tyskland
-
Peking University Third HospitalBeijing Friendship Hospital; Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical... och andra samarbetspartnersAvslutadAcute Respiratory Distress Syndrome, ARDS
-
Canadian Critical Care Trials GroupCanadian Institutes of Health Research (CIHR); McMaster University; University...AvslutadAcute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Chile, Kanada, Förenta staterna, Indien, Saudiarabien
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...Children's Hospital of Chongqing Medical University; Chongqing Medical... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuAkut respiratoriskt distress-syndrom | Respiratory Distress Syndrome, Akut
-
Queen's University, BelfastInnovate UK; Northern Ireland Clinical Trials UnitAktiv, inte rekryterandeAcute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Storbritannien, Irland
-
University Hospital TuebingenAvslutad
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AvslutadRespiratory Distress Syndrome, vuxenFörenta staterna