Magnetische resonantie-elastografie van getransplanteerde nier (GREFFE_ELASTO IRM)

Het natuurlijke beloop van interstitiële fibrose/tubulaire atrofie (IF/TA) is een algemeen mechanisme van ziekteprogressie van getransplanteerde nieren. Het proces is goed bestudeerd door middel van protocolbiopten. De vroege fase wordt gekenmerkt door fibrogenese en het ontstaan ​​van tubulo-interstitiële schade als gevolg van immunologische verschijnselen; de late fase wordt gekenmerkt door de verslechtering van parenchymale laesies en het optreden van glomerulaire sclerose die leidt tot transplantaatverlies.

Tegenwoordig ontbreken niet-invasieve markers van deze pathologische veranderingen en zijn protocolbiopsieën nog steeds het enige betrouwbare hulpmiddel voor de diagnose van IF/TA.

Elasticiteitsbeeldvorming is al bewezen bij de behandeling van chronische leverziekten met Fibroscan. Op het gebied van nieraandoeningen zijn er verschillende onderzoeken uitgevoerd naar echo-elastografie van niertransplantaten, maar de nier-elastografie is moeilijker vanwege de complexiteit van de nier (diep orgaan, twee compartimenten, hoge vasculariteit). Al deze parameters hebben invloed op de elasticiteitsmaten.

De elastografie-beeldvorming wordt ook uitgevoerd in MRI (Magnetic Resonance Imaging): de Magnetic Resonance Elastography (MRE). MRE is minder onderhevig aan variaties in diepte, aan de ervaring van de operator en om een ​​algemene evaluatie van het transplantaat mogelijk te maken.

De mogelijk in aanmerking komende patiënten worden door de nefroloog geworven tijdens een consult waarin een nierbiopsie is gepland (als onderdeel van de huidige praktijk). Patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen en geen exclusiecriteria hebben, zullen worden aangeboden om deel te nemen aan dit onderzoek. Indien aanvaard, zal het enige onderzoek dat specifiek is voor dit onderzoek, de MRE, op dezelfde dag worden uitgevoerd als de nierbiopsie.

Deze MRE is pijnloos, bestraalt niet en vereist geen injectie van contrastmiddel.

De deelname van de patiënt eindigt wanneer hij het ziekenhuis verlaat na de biopsieprocedure.