Elastografia rezonansu magnetycznego przeszczepionej nerki (GREFFE_ELASTO IRM)

Naturalny przebieg włóknienia/zaniku kanalików śródmiąższowych (IF/TA) jest częstym mechanizmem progresji choroby przeszczepionych nerek. Proces ten został dobrze zbadany za pomocą biopsji protokolarnych. Wczesna faza charakteryzuje się fibrogenezą i pojawieniem się uszkodzeń cewkowo-śródmiąższowych w wyniku zjawisk immunologicznych; faza późna charakteryzuje się pogorszeniem zmian miąższowych i występowaniem stwardnienia kłębuszków nerkowych, prowadzącego do utraty przeszczepu.

Obecnie brakuje nieinwazyjnych markerów tych zmian patologicznych, a biopsje protokolarne są nadal jedynym wiarygodnym narzędziem w diagnostyce IF/TA.

Obrazowanie elastyczności zostało już udowodnione w leczeniu przewlekłych chorób wątroby za pomocą Fibroscan. W dziedzinie chorób nerek przeprowadzono kilka badań elastografii ultrasonograficznej na przeszczepach nerek, ale elastografia nerek jest trudniejsza ze względu na złożoność nerki (narząd głęboki, dwa przedziały, duże unaczynienie). Wszystkie te parametry mają wpływ na miary sprężystości.

Obrazowanie elastograficzne wykonuje się również w MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): The Magnetic Resonance Elastography (MRE). MRE w mniejszym stopniu podlega zmianom głębokości, doświadczeniu operatora i pozwala na ogólną ocenę przeszczepu.

Potencjalnie kwalifikujący się pacjenci będą rekrutowani przez nefrologa podczas konsultacji, podczas której planowana jest biopsja nerki (w ramach dotychczasowej praktyki). Pacjenci spełniający kryteria włączenia i nie posiadający kryteriów wykluczenia zostaną zaoferowani do udziału w tym badaniu. Jeśli zostanie zaakceptowane, jedyne badanie specyficzne dla tego badania, MRE, zostanie zaplanowane na ten sam dzień co biopsja nerki.

To MRE jest bezbolesne, nie powoduje napromieniania i nie wymaga wstrzyknięcia środka kontrastowego.

Udział pacjenta kończy się wraz z opuszczeniem szpitala po wykonaniu biopsji.