- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03930940
Ischemische conditionering op afstand voor intracerebrale bloeding (RICH)
Veiligheid en werkzaamheid van ischemische conditionering op afstand bij patiënt met spontane intracerebrale bloeding
Spontane intracerebrale bloeding (ICH) is het gevolg van het scheuren van kleine vaten die zijn beschadigd door chronische hypertensie, amyloïde angiopathie of een andere ziekte. Het is aangetoond dat het hematoomvolume sterk gecorreleerd is met de ernst van witte stofletsel en aandoeningen bij ICH-patiënten. In de afgelopen decennia zijn chirurgische klonterverwijdering en stereotactische of endoscopische klonteraspiratie met trombolytica onderzocht voor de behandeling van ICH, maar van geen van deze is aangetoond dat ze effectief zijn. Als zodanig blijft medische behandeling de standaardbehandeling voor de meeste patiënten met ICH, wat ertoe leidt dat ICH de minst behandelbare vorm van beroerte is.
Remote ischemische conditionering (RIC) blijkt neuroprotectieve effecten te hebben bij patiënten met een ischemische beroerte. Bovendien tonen dierstudies aan dat RIC veilig is in het ICH-model en dat het de absorptie van hematoom zou kunnen versnellen. Daarom zijn de onderzoekers van plan om deze studie uit te voeren om de veiligheid van RIC bij patiënten met ICH te evalueren, en plannen ze voor toekomstig onderzoek om te bepalen of behandeling met RIC de uitkomst van patiënten met ICH kan verbeteren.
In deze studie zijn onze belangrijkste doelstellingen: 1) het evalueren van de veiligheid van RIC, door de aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen te bepalen, bij patiënten met ICH; en 2) om de voorlopige effecten van RIC op hematoomabsorptie en hersenoedeem te bepalen.
De onderzoekers veronderstellen dat RIC goed wordt verdragen en minimale ernstige bijwerkingen heeft bij patiënten met ICH; en dat behandeling met RIC de absorptie van hematoom zal versnellen en de functionele resultaten van patiënten zal verbeteren. De resultaten van deze studie kunnen mogelijk nieuwe middelen in rekening brengen om de uitkomsten van ICH-patiënten te verbeteren.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Beijing, China, 100053
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd≥18 en ≤80.
- De diagnose van ICH wordt bevestigd door CT-scan van de hersenen.
- Hematoomvolume van 10 tot 30 ml.
- Glasgow Comascore (GCS)>8.
- RIC-behandeling starten tussen 24 en 48 uur ictus.
- Ondertekend en gedateerd geïnformeerde toestemming is verkregen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met vermoedelijke secundaire ICH gerelateerd aan tumor, coagulopathie, gescheurd aneurysma of arterioveneuze malformatie, of veneuze sinustrombose.
- ICH gelijktijdig met subarachnoïdale bloeding of intraventriculaire bloeding. Geplande chirurgische evacuatie van hematoom voorafgaand aan RIC.
- Bewijs van significante verschuiving van de hersenstructuur op de middellijn (> 10 mm) of hernia op beeldvorming van de hersenen.
- Bekende zwangerschap (of positieve zwangerschapstest), of borstvoeding.
- Gelijktijdige deelname aan een ander onderzoeksprotocol voor onderzoek naar een andere experimentele therapie.
- Patiënten met een reeds bestaande neurologische stoornis (gemodificeerde Ranks-schaalscore >1) of psychiatrische ziekte die de neurologische of functionele evaluaties zou verstoren.
- Levensverwachting van minder dan 90 dagen als gevolg van comorbide aandoeningen.
- Ernstige lever- en nierdisfunctie.
- Ernstige, aanhoudende hypertensie (SBP > 180 mmHg of DBP > 110 mmHg).
- Contra-indicatie voor ischemische conditionering op afstand: ernstige verwonding van zacht weefsel, breuk of perifere vaatziekte in de bovenste ledematen.
- Elke aandoening die, naar het oordeel van de onderzoeker, het risico voor de patiënt zou kunnen vergroten.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: RIC groep
RIC-behandeling en reguliere behandeling.
|
RIC is een niet-invasieve therapie die wordt uitgevoerd door een elektrisch autocontrol-apparaat met manchetten op de arm en opgeblazen tot 200 mmHg gedurende 5 minuten gevolgd door leeglopen gedurende 5 minuten. De procedures worden 4 tot 5 keer herhaaldelijk uitgevoerd.
Reguliere behandeling is gebaseerd op bijbehorende richtlijnen voor ICH.
|
|
ANDER: Controlegroep
Reguliere behandeling alleen.
|
Reguliere behandeling is gebaseerd op bijbehorende richtlijnen voor ICH.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen [Veiligheid]
Tijdsspanne: 7 dagen.
|
7 dagen.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Xunming Ji, MD, PhD, Xuanwu Hospital, Capital Medical Univeristy
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vaibhav K, Braun M, Khan MB, Fatima S, Saad N, Shankar A, Khan ZT, Harris RBS, Yang Q, Huo Y, Arbab AS, Giri S, Alleyne CH Jr, Vender JR, Hess DC, Baban B, Hoda MN, Dhandapani KM. Remote ischemic post-conditioning promotes hematoma resolution via AMPK-dependent immune regulation. J Exp Med. 2018 Oct 1;215(10):2636-2654. doi: 10.1084/jem.20171905. Epub 2018 Sep 6.
- Zhao W, Meng R, Ma C, Hou B, Jiao L, Zhu F, Wu W, Shi J, Duan Y, Zhang R, Zhang J, Sun Y, Zhang H, Ling F, Wang Y, Feng W, Ding Y, Ovbiagele B, Ji X. Safety and Efficacy of Remote Ischemic Preconditioning in Patients With Severe Carotid Artery Stenosis Before Carotid Artery Stenting: A Proof-of-Concept, Randomized Controlled Trial. Circulation. 2017 Apr 4;135(14):1325-1335. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024807. Epub 2017 Feb 7.
- Zhao W, Zhang J, Sadowsky MG, Meng R, Ding Y, Ji X. Remote ischaemic conditioning for preventing and treating ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 5;7(7):CD012503. doi: 10.1002/14651858.CD012503.pub2.
- Zhao W, Che R, Li S, Ren C, Li C, Wu C, Lu H, Chen J, Duan J, Meng R, Ji X. Remote ischemic conditioning for acute stroke patients treated with thrombectomy. Ann Clin Transl Neurol. 2018 Jun 6;5(7):850-856. doi: 10.1002/acn3.588. eCollection 2018 Jul.
- Zhao W, Li S, Ren C, Meng R, Jin K, Ji X. Remote ischemic conditioning for stroke: clinical data, challenges, and future directions. Ann Clin Transl Neurol. 2018 Nov 15;6(1):186-196. doi: 10.1002/acn3.691. eCollection 2019 Jan.
- Zhao W, Jiang F, Li S, Liu G, Wu C, Wang Y, Ren C, Zhang J, Gu F, Zhang Q, Gao X, Gao Z, Song H, Ma Q, Ding Y, Ji X; RICH-1 Investigators. Safety and efficacy of remote ischemic conditioning for the treatment of intracerebral hemorrhage: A proof-of-concept randomized controlled trial. Int J Stroke. 2022 Apr;17(4):425-433. doi: 10.1177/17474930211006580. Epub 2021 Apr 7.
- Zhao W, Jiang F, Li S, Wu C, Gu F, Zhang Q, Gao X, Gao Z, Song H, Wang Y, Ji X; RICH-1 Investigators. Remote Ischemic Conditioning for Intracerebral Hemorrhage (RICH-1): Rationale and Study Protocol for a Pilot Open-Label Randomized Controlled Trial. Front Neurol. 2020 Apr 28;11:313. doi: 10.3389/fneur.2020.00313. eCollection 2020.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RICH
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .