- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03930940
Vzdálená ischemická úprava pro intracerebrální krvácení (RICH)
Bezpečnost a účinnost vzdáleného ischemického stavu u pacienta se spontánním intracerebrálním krvácením
Spontánní intracerebrální krvácení (ICH) vzniká rupturou malých cév poškozených chronickou hypertenzí, amyloidní angiopatií nebo jiným onemocněním. Bylo prokázáno, že objem hematomu silně koreluje se závažností poranění bílé hmoty a stavy u pacientů s ICH. V posledních desetiletích byla pro léčbu ICH zkoumána chirurgická evakuace sraženiny a stereotaktická nebo endoskopická aspirace sraženiny pomocí trombolytických léků, avšak žádná z nich nebyla prokázána jako účinná. Lékařský management jako takový zůstává standardem péče pro většinu pacientů s ICH, což vede k ICH jako nejméně léčitelné formě mrtvice.
Bylo zjištěno, že vzdálené ischemické kondicionování (RIC) má u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou neuroprotektivní účinky. Kromě toho studie na zvířatech ukazují, že RIC je v modelu ICH bezpečný a mohl by urychlit absorpci hematomu. Výzkumníci proto plánují provést tuto studii, aby vyhodnotili bezpečnost RIC u pacientů s ICH, a plánují budoucí studii, aby určili, zda léčba RIC může zlepšit výsledky pacientů s ICH.
V této studii jsou našimi hlavními cíli: 1) vyhodnotit bezpečnost RIC stanovením nežádoucích účinků souvisejících s léčbou u pacientů s ICH; a 2) ke stanovení předběžných účinků RIC na absorpci hematomu a edém mozku.
Výzkumníci předpokládají, že RIC je dobře tolerován a má minimální závažné nežádoucí účinky u pacientů s ICH; a že léčba RIC urychlí absorpci hematomu a zlepší funkční výsledky pacientů. Výsledky této studie mohou potenciálně zohlednit nové prostředky ke zlepšení výsledků pacientů s ICH.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100053
- Xuanwu Hospital, Capital Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk≥18 a ≤80.
- Diagnóza ICH je potvrzena CT vyšetřením mozku.
- Objem hematomu 10 až 30 ml.
- Skóre Glasgow Coma (GCS)>8.
- Zahájení léčby RIC mezi 24 a 48 hodinami iktusu.
- Získá se podepsaný a datovaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s podezřením na sekundární ICH související s nádorem, koagulopatií, rupturou aneuryzmatu nebo arteriovenózní malformací nebo trombózou žilního sinu.
- ICH současně se subarachnoidálním krvácením nebo intraventrikulárním krvácením. Plánovaná chirurgická evakuace hematomu před RIC.
- Důkaz významného posunu střední struktury mozku (> 10 mm) nebo herniace na zobrazení mozku.
- Známé těhotenství (nebo pozitivní těhotenský test) nebo kojení.
- Souběžná účast na jiném výzkumném protokolu pro zkoumání jiné experimentální terapie.
- Pacienti s již existujícím neurologickým deficitem (upravené skóre Ranksovy škály >1) nebo psychiatrickým onemocněním, které by zmátlo neurologické nebo funkční hodnocení.
- Očekávaná délka života kratší než 90 dní kvůli souběžným onemocněním.
- Těžká dysfunkce jater a ledvin.
- Těžká, setrvalá hypertenze (SBP > 180 mmHg nebo DBP > 110 mmHg).
- Kontraindikace vzdálené ischemické kondice: těžké poranění měkkých tkání, zlomenina nebo onemocnění periferních cév na horních končetinách.
- Jakýkoli stav, který by podle úsudku zkoušejícího mohl zvýšit riziko pro pacienta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina RIC
Léčba RIC a pravidelná léčba.
|
RIC je neinvazivní terapie, která se provádí elektrickým automatickým zařízením s manžetami umístěnými na paži a nafouknutými na 200 mmHg po dobu 5 minut s následným vyfouknutím po dobu 5 minut, procedury se provádí opakovaně 4 až 5krát.
Pravidelná léčba je založena na souvisejících pokynech pro ICH.
|
JINÝ: Kontrolní skupina
Samostatná pravidelná léčba.
|
Pravidelná léčba je založena na souvisejících pokynech pro ICH.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Výskyt nežádoucích příhod vyžadujících léčbu [Bezpečnost]
Časové okno: 7 dní.
|
7 dní.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xunming Ji, MD, PhD, Xuanwu Hospital, Capital Medical Univeristy
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vaibhav K, Braun M, Khan MB, Fatima S, Saad N, Shankar A, Khan ZT, Harris RBS, Yang Q, Huo Y, Arbab AS, Giri S, Alleyne CH Jr, Vender JR, Hess DC, Baban B, Hoda MN, Dhandapani KM. Remote ischemic post-conditioning promotes hematoma resolution via AMPK-dependent immune regulation. J Exp Med. 2018 Oct 1;215(10):2636-2654. doi: 10.1084/jem.20171905. Epub 2018 Sep 6.
- Zhao W, Meng R, Ma C, Hou B, Jiao L, Zhu F, Wu W, Shi J, Duan Y, Zhang R, Zhang J, Sun Y, Zhang H, Ling F, Wang Y, Feng W, Ding Y, Ovbiagele B, Ji X. Safety and Efficacy of Remote Ischemic Preconditioning in Patients With Severe Carotid Artery Stenosis Before Carotid Artery Stenting: A Proof-of-Concept, Randomized Controlled Trial. Circulation. 2017 Apr 4;135(14):1325-1335. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024807. Epub 2017 Feb 7.
- Zhao W, Zhang J, Sadowsky MG, Meng R, Ding Y, Ji X. Remote ischaemic conditioning for preventing and treating ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 5;7(7):CD012503. doi: 10.1002/14651858.CD012503.pub2.
- Zhao W, Che R, Li S, Ren C, Li C, Wu C, Lu H, Chen J, Duan J, Meng R, Ji X. Remote ischemic conditioning for acute stroke patients treated with thrombectomy. Ann Clin Transl Neurol. 2018 Jun 6;5(7):850-856. doi: 10.1002/acn3.588. eCollection 2018 Jul.
- Zhao W, Li S, Ren C, Meng R, Jin K, Ji X. Remote ischemic conditioning for stroke: clinical data, challenges, and future directions. Ann Clin Transl Neurol. 2018 Nov 15;6(1):186-196. doi: 10.1002/acn3.691. eCollection 2019 Jan.
- Zhao W, Jiang F, Li S, Liu G, Wu C, Wang Y, Ren C, Zhang J, Gu F, Zhang Q, Gao X, Gao Z, Song H, Ma Q, Ding Y, Ji X; RICH-1 Investigators. Safety and efficacy of remote ischemic conditioning for the treatment of intracerebral hemorrhage: A proof-of-concept randomized controlled trial. Int J Stroke. 2022 Apr;17(4):425-433. doi: 10.1177/17474930211006580. Epub 2021 Apr 7.
- Zhao W, Jiang F, Li S, Wu C, Gu F, Zhang Q, Gao X, Gao Z, Song H, Wang Y, Ji X; RICH-1 Investigators. Remote Ischemic Conditioning for Intracerebral Hemorrhage (RICH-1): Rationale and Study Protocol for a Pilot Open-Label Randomized Controlled Trial. Front Neurol. 2020 Apr 28;11:313. doi: 10.3389/fneur.2020.00313. eCollection 2020.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RICH
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na vzdálené ischemické kondicionování
-
University of Illinois at ChicagoAmerican Heart AssociationNáborOnemocnění periferních tepen | Amputace dolní končetiny pod kolenem (poranění) | Amputace dolní končetiny nad kolenem (poranění) | Amputace | Onemocnění periferních cév | Amputace kolene dolní končetinySpojené státy
-
Medical University of South CarolinaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)NáborOchrnutí | Poranění míchy | Spasticita, svaly | Neurologické poraněníSpojené státy
-
SerenaGroup, Inc.LifeCuff Technologies Inc.Staženo
-
José García de la AsunciónDokončeno
-
Medical University of South CarolinaNáborPoranění míchy | KvadruplegieSpojené státy
-
Grethe AndersenDokončenoCerebrovaskulární poruchy | Onemocnění centrálního nervového systému | Cévní mozková příhoda | Mrtvice, akutníDánsko
-
Minneapolis Heart Institute FoundationNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)DokončenoAkutní infarkt myokarduSpojené státy
-
Yuanjun YangZápis na pozvánkuOnemocnění ledvin v konečném stádiuČína
-
Grethe AndersenCentral Denmark Region; Center of Functionally Integrative Neuroscience (CFIN)...DokončenoCerebrovaskulární poruchy | Onemocnění centrálního nervového systému | Cévní mozková příhoda | Mrtvice, akutní | Hemoragická mrtvice | Intracerebrální krváceníDánsko
-
University of WashingtonKettering Foundation; ZOLL FoundationNeznámýSrdeční zástavaSpojené státy