Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Kanker Stamcel Assay Gerichte chemotherapie bij recidiverende platina-resistente eierstokkanker

20 augustus 2024 bijgewerkt door: Cordgenics, LLC

Standaard chemotherapie versus kanker Stamcelassay Gerichte chemotherapie bij recidiverende platina-resistente eierstokkanker

Het doel van deze klinische studie is om het nut te bevestigen van chemosensitiviteit (ChemoID) tumortesten op kankerstamcellen als voorspeller van klinische respons bij recidiverende platina-resistente epitheliale eierstokkanker (EOC), eileider of primaire peritoneale kanker.

De bestudeerde populatie bestaat uit vrouwelijke deelnemers die een terugkerende platina-resistente eierstokkanker (geen mucineuze, laaggradige sereuze of zuivere sarcoomtypes) ervaren, met ≤ 5 eerdere behandelingen en een prestatiestatus 0-1.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is opgezet als een gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie met parallelle groepen om te bepalen of recidiverende platina-resistente epitheliale eierstokkanker (EOC)-patiënten die worden behandeld met chemotherapie die wordt voorspeld door de ChemoID-assay betere resultaten zullen hebben dan patiënten die worden behandeld met standaardzorgcontroletherapie gekozen door de arts.

Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming zullen alle in aanmerking komende deelnemers die getroffen zijn door recidiverende platina-resistente eierstokkanker (geen mucineuze, laaggradige sereuze of zuivere sarcoomtypes), met ≤ 5 eerdere behandelingen en een prestatiestatus 0-1 een tumorbiopsie of een kanker-positief vloeistofmonster om ChemoID-geneesmiddelresponstests te ondergaan met meerdere door de FDA goedgekeurde chemotherapeutische middelen.

In aanmerking komende deelnemers worden gerandomiseerd naar een standaard behandelingsarm met controlebehandeling (chemotherapie gekozen door de arts uit een verstrekte lijst), of naar een studiearm van door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen geselecteerd door de ChemoID-medicatieresponstest.

Een gestratificeerde randomisatiebenadering voor de toewijzing van de behandelingsarm zal worden gebruikt met strata op basis van het aantal eerdere platinabehandelingen en de BRCA-status om het evenwicht binnen deze cellen te waarborgen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

150

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
        • Kaiser Permanente
    • Florida
      • Miami, Florida, Verenigde Staten, 33176
        • Miami Cancer Institute/Baptist Health South Florida
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70112
        • LSU Health Sciences Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45221
        • University of Cincinnati Cancer Institute
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15224
        • West Penn Hospital, Allegheny Health Network
    • West Virginia
      • Charleston, West Virginia, Verenigde Staten, 25304
        • Charleston Area Medical Center (CAMC)
      • Huntington, West Virginia, Verenigde Staten, 25701
        • Edwards Comprehensive Cancer Center - Cabell Huntington Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Geïnformeerde toestemming verkregen en ondertekend.
  2. Deelnemer is bereid en in staat om zich te committeren aan onderzoeksprocedures, inclusief vervolgbezoek(en) voor de lange termijn;
  3. Deelnemer moet een vrouw zijn en ten minste 18 jaar oud zijn op het moment van inschrijving.
  4. Negatieve zwangerschapstest voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
  5. Deelnemer is gediagnosticeerd met recidiverend platinaresistent epitheliaal ovarium-, peritoneaal- of eileidercarcinoom.
  6. Deelnemers moeten een evalueerbare ziekte hebben - gedefinieerd als een van de volgende:

1) RECIST 1.1 meetbare ziekte (gedefinieerd als een of meer solide en/of cystische tumoren op beeldvorming in dwarsdoorsnede die 1 cm of meer in de lengteas meet en/of lymfeklieren die 1,5 cm of meer in de korte as meten) 2) Evalueerbare ziekte (gedefinieerd als solide en/of cystische tumoren op radiografische beeldvorming of lichamelijk onderzoek die niet voldoen aan de RECIST 1.1-definities voor doellaesies) met verhoogde CA125 (GCIG-recidief- en responscriteria) met meer dan 2 keer de bovengrens van normaal, bevestigd in twee opeenvolgende monsters, met een tussenpoos van ten minste een week).

7. De deelnemer heeft ermee ingestemd om een ​​kernbiopsie uit te voeren van de primaire locatie, een secundaire metastatische locatie, of om een ​​paracentese of thoracentese te ondergaan voor vochtafname.

8. Er kan een voldoende vers monster worden verstrekt en ingediend voor ChemoID-testen.

9. Deelnemer heeft een ziekte van een van de volgende histologische epitheelceltypen: hooggradig sereus adenocarcinoom, endometrioïde adenocarcinoom, ongedifferentieerd carcinoom, overgangscelcarcinoom, heldercelcarcinoom of adenocarcinoom, niet anders gespecificeerd (N.O.S.). Cytologische bevestiging van de diagnose is acceptabel voor deelnemers die zijn behandeld met neoadjuvante therapie en die geen chirurgische ingreep hebben ondergaan voor een histologische bevestiging. Patiënten met een laaggradig sereus of mucineus adenocarcinoom komen niet in aanmerking, evenmin als patiënten met pure ovariumsarcomen.

10. De deelnemer heeft ≤ 5 eerdere regimes gekregen, waaronder ten minste één op platina gebaseerd regime voor zijn ovarium-, peritoneaal- of eileidercarcinoom.

11. Deelnemer moet een geschatte levensverwachting hebben van meer dan zes maanden, zoals vastgesteld door de onderzoeker.

12. De deelnemer heeft chemotherapie nodig en de onderzoeker is van plan om een ​​van de behandelingen toe te dienen die van belang zijn, zoals vastgesteld door haar arts.

13. De deelnemer moet een ECOG Performance Status Score hebben van ≤ 2, KPS≥70 of 0-2 GOG-status.

14. Adequate laboratoriumwaarden binnen 60 dagen na inschrijving voor onderzoek, gedefinieerd als volgt:

  1. ANC ≥ 1500/mm3
  2. Hgb ≥ 10 mg/dl
  3. Hct ≥ 28%
  4. Aantal bloedplaatjes ≥ 100.000/μL
  5. Serumcreatinine ≤ 2,0 mg/dl
  6. Totaal bilirubine ≤ 2,5 mg/dl
  7. AST/SGOT ≤ 3 keer ULN. Als intrahepatische levermetastasen aanwezig zijn, moeten ASAT en ALAT ≤ 5 keer de institutionele ULN zijn.

Uitsluitingscriteria:

  1. Gebruik van Avastin gepland om deelnemer te behandelen.
  2. Deelnemer heeft ovarium stroma, kiemceltumoren of zuivere sarcomen.
  3. Deelnemer heeft borderlinecarcinoom (onzeker kwaadaardig potentieel), muitend of laaggradig sereus carcinoom.
  4. Deelnemer is zwanger of geeft borstvoeding.
  5. Deelnemers in de vruchtbare leeftijd die geen adequate anticonceptie gebruiken.
  6. Deelnemers die het risico lopen de bezoekschema's en -procedures niet na te leven, inclusief degenen met een psychiatrische aandoening die een aanzienlijke invloed zouden hebben op de naleving of toestemming.
  7. Geschatte levensverwachting van
  8. Deelnemers met symptomatische hartaandoeningen (d.w.z. NYHA klasse III/IV of ongecompenseerde angina pectoris).
  9. Deelname aan een ander klinisch onderzoek waardoor de oncoloog geen chemotherapieregimes kan kiezen.
  10. Eerder deelgenomen aan dit onderzoek.
  11. Elke omstandigheid die, naar de mening van de onderzoeker, de deelnemer een onaanvaardbaar risico zou geven, of waardoor de deelnemer niet in staat zou zijn om aan de vereisten van het protocol te voldoen (inclusief follow-up op lange termijn).
  12. CA-125 enige ziekte zonder RECIST 1.1 meetbare of anderszins evalueerbare ziekte.
  13. Patiënten met vloeistof in de derde ruimte (bijvoorbeeld pleurale effusies) als enige plaats van ziekte.
  14. De deelnemer mag geen aanvullende of alternatieve geneesmiddelen gebruiken, waaronder natuurlijke kruidenproducten of folkremedies, aangezien deze de effectiviteit van de studiebehandelingen kunnen verstoren.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Behandeling door een arts

Deelnemers zullen worden behandeld met controlechemotherapie (standaardchemotherapie gekozen door de arts uit de verstrekte lijst).

Controlechemotherapiebehandeling zal worden gekozen uit een van de volgende standaardbehandelingen voor chemotherapie of combinaties:

  • Liposomaal doxorubicine;
  • Docetaxel;
  • Paclitaxel;
  • Carboplatine;
  • cisplatine;
  • gemcitabine;
  • Topotecaan;
  • Carboplatine, Gemcitabine;
  • Cisplatine, Gemcitabine;
  • Carboplatine, Liposomale Doxorubicine;
  • Carboplatine, Paclitaxel;
  • Carboplatine, Docetaxel. De behandelend arts zal de resultaten van de ChemoID-assay NIET ontvangen van het ChemoID-laboratorium.

De ChemoID-test is een CLIA-gecertificeerde en CAP-geaccrediteerde geneesmiddelresponstest uitgevoerd door een klinisch pathologisch laboratorium van een ziekenhuis dat levende tumorcellen van de patiënt gebruikt om aan te geven welk chemotherapiemiddel (of welke combinaties) het grootste deel van de tumorcellen en kankerstamcellen (CSC's) zal doden. ) waarvan bekend is dat ze ervoor zorgen dat kanker terugkeert. Tijdens de test worden kankerstamcellen en bulktumorcellen van een individuele patiënt blootgesteld aan door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen voor chemotherapie.

De test meet het cytotoxische effect van daadwerkelijke doses van standaard chemotherapieën. De ChemoID-medicatieresponstest rapporteert een geprioriteerde lijst van effectieve en ineffectieve chemotherapieën. De test is ontworpen om kankerstamcellen te targeten om tumorterugval te verminderen.

Andere namen:
  • Chemotherapeutische geneesmiddelcytotoxiciteitstest van kankerstamcellen (CSC's)

Controlechemotherapiebehandeling zal worden gekozen uit een van de volgende standaardbehandelingen voor chemotherapie of combinaties:

Liposomaal doxorubicine; Docetaxel; Paclitaxel; Carboplatine; cisplatine; gemcitabine; Topotecaan; Carboplatine, Gemcitabine; Cisplatine, Gemcitabine; Carboplatine, Liposomale Doxorubicine; Carboplatine, Paclitaxel; Carboplatine, Docetaxel. De behandelend arts zal de resultaten van de ChemoID-assay NIET ontvangen van het ChemoID-laboratorium.

Andere namen:
  • Chemotherapie
Experimenteel: ChemoID-geleide behandeling

Deelnemers zullen worden behandeld met ChemoID-geleide standaardbehandelingen voor chemotherapie uit de verstrekte lijst.

ChemoID-geleide behandeling zal worden gekozen uit de volgende standaardbehandelingen voor chemotherapie of combinaties:

  • Liposomaal doxorubicine;
  • Docetaxel;
  • Paclitaxel;
  • Carboplatine;
  • cisplatine;
  • gemcitabine;
  • Topotecaan;
  • Carboplatine, Gemcitabine;
  • Cisplatine, Gemcitabine;
  • Carboplatine, Liposomale Doxorubicine;
  • Carboplatine, Paclitaxel;
  • Carboplatine, Docetaxel.

De behandelend arts ontvangt de resultaten van de ChemoID-assay van het ChemoID-laboratorium.

De ChemoID-test is een CLIA-gecertificeerde en CAP-geaccrediteerde geneesmiddelresponstest uitgevoerd door een klinisch pathologisch laboratorium van een ziekenhuis dat levende tumorcellen van de patiënt gebruikt om aan te geven welk chemotherapiemiddel (of welke combinaties) het grootste deel van de tumorcellen en kankerstamcellen (CSC's) zal doden. ) waarvan bekend is dat ze ervoor zorgen dat kanker terugkeert. Tijdens de test worden kankerstamcellen en bulktumorcellen van een individuele patiënt blootgesteld aan door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen voor chemotherapie.

De test meet het cytotoxische effect van daadwerkelijke doses van standaard chemotherapieën. De ChemoID-medicatieresponstest rapporteert een geprioriteerde lijst van effectieve en ineffectieve chemotherapieën. De test is ontworpen om kankerstamcellen te targeten om tumorterugval te verminderen.

Andere namen:
  • Chemotherapeutische geneesmiddelcytotoxiciteitstest van kankerstamcellen (CSC's)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: 24 maanden
Objectief responspercentage (ORR) zoals gemeten aan de hand van RECIST versie 1.1-criteria bij recidiverende EOC-patiënten die een door ChemoID geleide behandeling hebben ondergaan versus een door de arts gekozen controlebehandeling (chemotherapie gekozen door de arts uit de verstrekte lijst).
24 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: 24 maanden
Progressievrije overleving (PFS) bij patiënten met recidiverende epitheliale eierstokkanker (EOC) die standaardbehandeling krijgen (chemotherapie gekozen door de arts uit de verstrekte lijst) versus ChemoID-geneesmiddelrespons-assay-gerichte chemotherapie.
24 maanden
Duur van de reactie
Tijdsspanne: 24 maanden
Duration of Response (DOR) bij patiënten met recidiverende epitheliale eierstokkanker (EOC) die standaardbehandeling krijgen (chemotherapie gekozen door de arts uit de verstrekte lijst) versus ChemoID-geneesmiddelrespons-assay-gerichte chemotherapie.
24 maanden
CA125-niveaus
Tijdsspanne: 24 maanden
Niveaus van CA125 bij patiënten met recidiverende epitheliale eierstokkanker (EOC) die standaardbehandeling krijgen (chemotherapie gekozen door de arts uit de verstrekte lijst) versus ChemoID-geneesmiddelrespons-assay-gerichte chemotherapie.
24 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL)
Tijdsspanne: 24 maanden
Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (HRQOL) gemeten aan de hand van ChemoID-geleide behandelingsselectie versus standaardchemotherapie gekozen door de arts met behulp van zelfgerapporteerde en gevalideerde vragenlijsten, waarbij fysieke, psychologische, emotionele en sociale problemen worden aangepakt.
24 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Studie stoel: Thomas Herzog, MD, University of Cincinnati

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 juli 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

30 juni 2024

Studie voltooiing (Geschat)

30 december 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

11 mei 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 mei 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 mei 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 augustus 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 augustus 2024

Laatst geverifieerd

1 augustus 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren