Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Psychologische therapie voor patiënten met ALS

27 april 2021 bijgewerkt door: Anja Mehnert, University of Leipzig

Aanpassing van een psychologische therapie voor patiënten met ALS - een pilootstudie

Amyotrofische Laterale Sclerose (ALS) is een ziekte die onvermijdelijk fataal is. Gediagnosticeerd worden met een terminale ziekte zoals ALS heeft een diepgaande invloed op iemands persoonlijk bestaan ​​en gaat gepaard met significante veranderingen met betrekking tot de fysieke, emotionele en sociale domeinen van het leven van de patiënt. Deze pilootstudie zal een handmatige, individuele psychotherapeutische interventie testen om leed te verlichten en psychisch welzijn te bevorderen bij ALS-patiënten. In totaal zullen 5 patiënten de interventie ondergaan. De onderzoekers zullen belangrijke informatie verzamelen over de haalbaarheid van de interventie (d.w.z. responspercentage, therapietrouw van patiënt en therapeut en patiënttevredenheid), die kan worden gebruikt voor het uitvoeren van een toekomstige gerandomiseerde gecontroleerde studie. Voor de interventie (T0), na de interventie (T1) en na 3 maanden follow-up (T2) worden verschillende domeinen van kwaliteit van leven beoordeeld om de voorlopige effectiviteit van de interventie te testen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Achtergrond: Amyotrofische laterale sclerose (ALS) is een progressieve neurodegeneratieve ziekte die onvermijdelijk fataal is. Gediagnosticeerd worden met een terminale ziekte zoals ALS heeft een diepgaande invloed op iemands persoonlijk bestaan ​​en gaat gepaard met significante veranderingen met betrekking tot de fysieke, emotionele en sociale domeinen van het leven van de patiënt. ALS-patiënten worden geconfronteerd met een snel slopende fysieke achteruitgang die de mobiliteit beperkt en alle activiteiten van het dagelijks leven belemmert. Daarnaast worden ze geconfronteerd met hun eigen sterfelijkheid. Dit progressieve verlies van autonomie en angst voor de toekomst kan leiden tot een gevoel van hopeloosheid en verlies van kwaliteit van leven, wat op zijn beurt kan leiden tot gedachten over hulp bij zelfdoding.

Concrete doelstellingen: Gezien de hoge emotionele belasting van deze patiëntengroep, heeft deze studie tot doel een manuele psychotherapeutische interventie toe te passen om het leed te verlichten en het psychisch welzijn van ALS-patiënten te bevorderen. Deze kortdurende interventie (maximaal zes sessies) is oorspronkelijk ontwikkeld voor gevorderde kankerpatiënten. "Managing Cancer and Living Meaningfully (CALM)" richt zich op de vier dimensies: (i) symptoombeheersing en communicatie met zorgverleners, (ii) veranderingen in zichzelf en relaties met naaste anderen, (iii) spiritualiteit, zingeving en doel en (iv) denken aan de toekomst, hoop en sterfelijkheid.

Methodologie: Voor deze hierboven genoemde doelen zullen de onderzoekers een haalbaarheidsstudie uitvoeren, d.w.z. een pilootstudie voordat een toekomstige gerandomiseerde gecontroleerde studie in detail kan worden gepland. Het ontwerp van deze pilootinterventie zal een niet-gerandomiseerde, prospectieve, niet-gecontroleerde voor-en-na-studie zijn, waarin alleen waarnemingen zullen worden gedaan in een patiëntengroep (n = 5) die de interventie krijgt (IG). Er wordt geen controlegroep samengesteld. Er zullen beoordelingen worden uitgevoerd op de drie meetmomenten: vóór de therapie (T0), na de interventie (T1) en 3 maanden na de interventie (T2). en naleving van het onderzoeksprotocol, evenals voorlopige doeltreffendheid van de interventie.

Werving: Patiënten worden achtereenvolgens geworven in de Kliniek voor Neurologie van het Universitair Medisch Centrum van Leipzig.

Duur: De duur voor patiënten zal ongeveer 9 maanden zijn (6 maanden interventie, 3 maanden follow-up beoordeling). De duur van de gehele studie zal 12 maanden zijn.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

5

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Saxony
      • Leipzig, Saxony, Duitsland, 04103
        • University Medical Center Leipzig

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • bevestigde diagnose van amyotrofische laterale sclerose
  • minimale leeftijd van 18 jaar
  • vloeiend in de Duitse taal
  • mogelijkheid om de instelling te bezoeken die de interventie uitvoert aan het begin van de therapie (in de loop van de behandeling kunnen telefonische sessies worden aangeboden)
  • vermogen om gedachten en gevoelens te rapporteren (door te spreken, schrijven of via communicatiemiddelen)
  • cognitief vermogen om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
  • verwachte resterende levensduur van minimaal 9 maanden

Uitsluitingscriteria:

  • onvermogen om te communiceren (noch via spreek-, schrijf- of communicatieapparatuur)
  • momenteel in psychotherapeutische behandeling

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ondersteunende zorg
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Aanpassing van "KALM"
Dit is de patiëntengroep die de interventie (IG) krijgt, d.w.z. de psychotherapeutische behandeling, d.w.z. de aangepaste versie van het psychotherapeutische programma "Managing Cancer and Living Meaningful (CALM)" dat oorspronkelijk was ontworpen voor patiënten met kanker.

De therapie wordt opgebouwd in 3-8 sessies (duur ca. 45-60 min) over een periode van 6 maanden. Bij elke patiënt worden alle dimensies verkend, maar de volgorde en omvang van elke dimensie worden aangepast aan de individuele behoeften van de patiënt.

De sessies behandelen de 4 dimensies van het oorspronkelijke programma dat is ontworpen voor patiënten met palliatieve kanker:

  1. Symptoombestrijding en communicatie met zorgverleners
  2. Veranderingen in zichzelf en relaties met elkaar
  3. Spiritualiteit, gevoel voor betekenis en doel
  4. Denken aan de toekomst, hoop en sterfelijkheid

Als aanpassing zullen de onderzoekers zich vooral concentreren op twee andere aspecten die rekening houden met de specifieke symptomen en uitdagingen bij patiënten met ALS: (i) communicatieve vaardigheden en (ii) emotionele expressie en controle.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Responspercentage
Tijdsspanne: De beoordelingsperiode voor deze uitkomst loopt van het begin van de werving tot de opname van de laatste patiënt, wat ongeveer 1 jaar zal zijn.
De onderzoekers zullen het aantal in aanmerking komende patiënten dat bereid is deel te nemen aan het onderzoek beoordelen in verhouding tot het aantal patiënten dat werd uitgenodigd om deel te nemen.
De beoordelingsperiode voor deze uitkomst loopt van het begin van de werving tot de opname van de laatste patiënt, wat ongeveer 1 jaar zal zijn.
Patiënt therapietrouw
Tijdsspanne: Tijdens de interventiefase voor elke patiënt, die ongeveer zes maanden zal duren.
De therapietrouw van de patiënt zal worden beoordeeld aan de hand van documentatie over de uitval van patiënten. In detail zullen we documenteren of patiënten het onderzoek tijdens de behandeling verlaten (en zo ja, in welk stadium).
Tijdens de interventiefase voor elke patiënt, die ongeveer zes maanden zal duren.
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: Slechts één keer per patiënt beoordeeld, direct nadat de patiënt de ingreep heeft voltooid.
Beoordeeld aan de hand van een vragenlijst (Working Alliance Inventory - short form herzien). De totale somscore over de 12 items, beoordeeld op een vijfpunts Likert-schaal, wordt gepresenteerd (variërend van 12 tot 60). Hogere waarden zorgen voor meer tevredenheid.
Slechts één keer per patiënt beoordeeld, direct nadat de patiënt de ingreep heeft voltooid.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niveau van kwaliteit van leven
Tijdsspanne: Beoordeeld op drie tijdstippen: voor de ingreep, direct na de ingreep en 3 maanden na de ingreep
Beoordeeld aan de hand van een vragenlijst, de Amyotrophic Lateral Sclerosis Assessment Questionnaires - short form (ALSAQ-5). De totale score over de 5 items, beoordeeld op een 4-punts Likertschaal, wordt gepresenteerd (bereik: 0 - 20). Hogere waarden duiden op een hogere kwaliteit van leven.
Beoordeeld op drie tijdstippen: voor de ingreep, direct na de ingreep en 3 maanden na de ingreep
Niveau van depressieve symptomatologie
Tijdsspanne: Beoordeeld op drie tijdstippen: voor de ingreep, direct na de ingreep en 3 maanden na de ingreep
Beoordeeld aan de hand van een vragenlijst, de ALS-Depression-Inventory (ADI-12). De somscore van alle 12 items, elk beoordeeld op een 4-punts Likert-schaal, wordt gerapporteerd (bereik: 12-48). Hogere waarden duiden op hogere niveaus van depressie.
Beoordeeld op drie tijdstippen: voor de ingreep, direct na de ingreep en 3 maanden na de ingreep
Niveau van functioneren
Tijdsspanne: Beoordeeld op drie tijdstippen: voor de ingreep, direct na de ingreep en 3 maanden na de ingreep
Beoordeeld door een vragenlijst, de herziene Amyotrofische Laterale Sclerose Functionele Beoordelingsschaal (ALSFRS-R). De totale somscore over de 15 items, elk beoordeeld op een 5-punts LIkert-schaal, wordt gerapporteerd (bereik: 0-60). Hogere waarden duiden op een hoger niveau van functioneren.
Beoordeeld op drie tijdstippen: voor de ingreep, direct na de ingreep en 3 maanden na de ingreep

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Anja Mehnert-Theuerkauf, Prof. Dr., University of Leipzig
  • Hoofdonderzoeker: Joseph Claßen, Prof. Dr., University of Leipzig

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

11 februari 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 oktober 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

15 november 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 mei 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 juni 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 juni 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 april 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

27 april 2021

Laatst geverifieerd

1 april 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren