Transcutane spinale en perifere stimulatie en polsrobottherapie voor patiënten met een spastische beroerte

Inclusiecriteria:

• ≥ 18 jaar
• Eerste en enige enkelvoudige focale unilaterale hemisfeerlaesie met diagnose geverifieerd door beeldvorming van de hersenen (MRI- of CT-scans) die minstens 6 maanden eerder optrad
• Cognitieve functie voldoende om de experimenten te begrijpen en instructies op te volgen (volgens interview met PI of onderzoeksonderzoekers)
• Fugl-Meyer-beoordeling (minimale score van 12 van de 66 - niet volledig plegisch in de spieren van de aangedane pols)
• Een gewijzigde Ashworth-score tussen 1-3 punten voor polsbuigers en -strekkers
• Een passieve ROM van de pols van minimaal 15 graden voor polsflexie en -extensie vanuit polsneutrale positie
• Lichaamsvetbereik van 15-25 mm voor vrouwen/10-20 mm voor mannen met vetweefsel ter hoogte van de halshals en een lichaamsvetbereik van 10-40 mm voor vrouwen/5-35 mm voor mannen met vetweefsel ter hoogte van de suprailiac crest, zoals bepaald door een lichaamsvetmeter

Uitsluitingscriteria:

• Botox- of fenolalcoholbehandeling van de bovenste extremiteit binnen 3 maanden na stimulatie
• Vaste contractuur of volledige slappe verlamming van de aangedane pols
• Introductie van eventuele nieuwe revalidatie-interventies tijdens studie
• Zwanger of van plan zwanger te worden of borstvoeding te geven tijdens de onderzoeksperiode, zoals bepaald door zelfrapportage
• Focale hersenstam- of thalamische infarcten
• Voorafgaande chirurgische behandelingen voor spasticiteit van de bovenste ledematen
• Voortdurend gebruik van CZS-actieve medicijnen voor spasticiteit (inschrijving moet worden bepaald door PI-beoordeling)
• Geschiedenis van ruggenmergletsel of zwakte
• Chronische pijn, gedefinieerd door een rapport van een "5" of hoger op de Wong-Baker Pain Scale
• Perifere neuropathie inclusief insulineafhankelijke diabetes zoals bepaald door de anamnese

• Aanwezigheid van aanvullende potentiële tsDCS-risicofactoren:

  • Beschadigde huid op de plaats van stimulatie (d.w.z. huid met ingegroeide haartjes, acne, scheermesjes, niet-genezende wonden recent littekenweefsel, beschadigde huid, enz.)
  • Aanwezigheid van een elektrisch, magnetisch of mechanisch geactiveerd implantaat (inclusief pacemaker), een intracerebrale vasculaire clip of een ander elektrisch gevoelig ondersteuningssysteem; Lusrecorders worden van geval tot geval beoordeeld door de PI en de behandelend cardioloog om een ​​beslissing te nemen
  • Sterk geleidend metaal in elk deel van het lichaam, inclusief metaalletsel aan het oog (sieraden moeten worden verwijderd tijdens stimulatie); dit zal van geval tot geval worden beoordeeld zodat PI een beslissing kan nemen
• Voorgeschiedenis van epileptische aanvallen of onverklaarbare periodes van bewustzijnsverlies gedurende de voorgaande 36 maanden