Omega3 wondvishuidtransplantaat bij de behandeling van DFU's

Inclusiecriteria:

1. Minstens 18 jaar oud.
2. Aanwezigheid van een DFU die zich ten minste door de dermis uitstrekt, maar niet in pezen, spieren of botten, op voorwaarde dat deze zich onder het mediale aspect van de malleolus bevindt (UT-graad IA/IC; zie bijlage A voor definities).
3. De indexzweer zal de grootste zweer zijn als er twee of meer in aanmerking komende DFU's aanwezig zijn en zal de enige zijn die in het onderzoek wordt beoordeeld. Als er andere zweren op dezelfde voet aanwezig zijn, moeten deze meer dan 2 cm verwijderd zijn van de indexzweer.
4. Indexzweer (d.w.z. huidige episode van ulceratie) aanwezig is geweest gedurende meer dan 4 weken voorafgaand aan SV1 en minder dan 1 jaar vanaf de datum waarop de proefpersoon toestemming geeft voor onderzoek.
5. Indexulcus is minimaal 1,0 cm2 en maximaal 25 cm2 bij SV1 en TV1.
6. Adequate circulatie naar de aangedane voet, zoals gedocumenteerd door een dorsale transcutane zuurstofmeting (TCOM) of een huidperfusiedrukmeting (SPP) van ≥ 30 mmHg, of een enkel-armindex (ABI) tussen 0,7 en 1,1 binnen 3 maanden na SV1, met gebruik van de aangedane studie-extremiteit. Als alternatief kan arteriële Doppler-echografie worden uitgevoerd ter beoordeling van bifasische dorsalis pedis en posterieure tibiale vaten ter hoogte van de enkel, of een teen-brachiale index (TBI) van > 0,6 is acceptabel.
7. De doelzweer is gedurende ten minste 14 dagen voorafgaand aan randomisatie ontlast.
8. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten bereid zijn aanvaardbare anticonceptiemethoden te gebruiken (anticonceptiepillen, barrières of onthouding) tijdens het onderzoek en moeten zwangerschapstests ondergaan.
9. Proefpersoon begrijpt en is bereid om deel te nemen aan de klinische studie en kan voldoen aan wekelijkse bezoeken

Uitsluitingscriteria:

1. Indexulcus(sen) die volgens de onderzoeker veroorzaakt zijn door een andere medische aandoening dan diabetes.
2. Indexzweer, naar de mening van de onderzoeker, is verdacht voor kanker en zou een maagzweerbiopsie moeten ondergaan om een ​​carcinoom van de zweer uit te sluiten.
3. Indexzweer op de hiel
4. Proefpersonen met een voorgeschiedenis van meer dan twee weken behandeling met immunosuppressiva (waaronder systemische corticosteroïden >10 mg dagelijkse dosis), cytotoxische chemotherapie of toepassing van lokale steroïden op het oppervlak van de zweer binnen 1 maand voorafgaand aan de eerste SV1, of die dergelijke medicatie krijgen tijdens de screeningperiode of van wie wordt verwacht dat ze dergelijke medicijnen in de loop van het onderzoek nodig zullen hebben.
5. Proefpersonen die binnen 30 dagen voorafgaand aan SV1 een of meer geneesmiddelen in onderzoek of therapeutisch hulpmiddel gebruiken.
6. Proefpersonen die in de afgelopen 30 dagen een biomedische of lokale groeifactor voor hun wond hebben gekregen.
7. Geschiedenis van bestraling op de plaats van de zweer (ongeacht de tijd sinds de laatste bestralingsbehandeling).
8. Indexzweer is eerder behandeld of moet worden behandeld met verboden therapieën. (Zie paragraaf 7.3 van dit protocol voor een lijst van verboden medicijnen en therapieën).
9. Onderwerp heeft een bekende geschiedenis van slechte naleving van medische behandeling.
10. Osteomyelitis of botinfectie van de aangedane voet zoals geverifieerd door middel van röntgenfoto's binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie. (In het geval van een dubbelzinnige diagnose zal de hoofdonderzoeker de uiteindelijke beslissing nemen).
11. Onderwerp is zwanger of geeft borstvoeding.
12. Aanwezigheid van diabetes met slechte metabole controle zoals gedocumenteerd met een HbA1c >12,0 binnen 90 dagen na randomisatie.
13. Proefpersonen met nierziekte in het eindstadium, zoals blijkt uit een serumcreatinine ≥ 3,0 mg/dl binnen 6 maanden na randomisatie.
14. Indexulcus is in oppervlakte afgenomen met 20% of meer na 14 dagen SOC van SV1 tot TV1/randomisatiebezoek.