- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04142580
Correlatie tussen RMI van degeneratieve schijfziekte en vermindering van pijn na schijfinfiltratiebehandelingen (MODISC)
18 september 2023 bijgewerkt door: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Evolutie van chronische lage rugpijn van actieve discopathie na intradiscale corticosteroïdinfiltraties volgens Modic 1 Distributie en associatie met degeneratieve herstructurering
Het primaire doel van de studie is om het verschil aan te tonen in de vermindering van pijn 1 maand na intradiscale infiltratie van corticosteroïden, afhankelijk van symmetrische of asymmetrische actieve discopathieën met MRI-onderzoek.
Het verschil moet als significant worden beoordeeld als het ⩾ 2 punten is.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Als secundair doel heeft de studie tot doel de correlatie te bestuderen tussen pijnvermindering die zal worden beoordeeld op een numerieke schaal op 1 maand en 6 maanden na intradiscale infiltratie van corticosteroïden en volgende parameters: de duur van chronische lumbago, de aanwezigheid van geassocieerde wortelpijnen, de morfologische kenmerken met KMI-onderzoek van actieve discopathieën, het naast elkaar bestaan van scoliose, het teken van intersomatische instabiliteit, de musculaire troficiteit van de spieroprekker van de lage rug, de bekkenincidentie, de mate van lumbale lordose, Cobb-hoek, het dragen van een korset.
Studietype
Observationeel
Inschrijving (Werkelijk)
95
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Garche, Frankrijk, 92380
- Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Bemonsteringsmethode
Niet-waarschijnlijkheidssteekproef
Studie Bevolking
De studiepopulatie komt overeen met patiënten die lijden aan chronische lage-rugpijn die minstens 3 maanden aanhoudt en invalide worden, bij falen van de aanbevolen medicamenteuze behandeling, met aanwezigheid van lumbale actieve discopathie (Modic 1) door MRI-onderzoek, aanbevolen door hun verwijzende arts, reumatoloog , arts-reducator, orthopedisch chirurg of neurochirurg op de afdeling diagnostische en interventionele medische beeldvorming van het Raymond Poincaré-ziekenhuis in Garches, voor intradiscale infiltratie van corticosteroïden.
Deze populatie komt overeen met patiënten die in de dagelijkse praktijk dagelijks worden behandeld met intradiscale infiltratie in de instelling.
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ⩾ 18 jaar.
- Chronisch groeiende lumbago met duur > 3 maanden.
- Lumbago uitschakelen met een gemiddelde ⩾ 4/10 gedefinieerd door numerieke schaal.
- Veel voorkomende chronische lage rugpijn die al meer dan 3 maanden aan de gang is.
- Uitgeschakelde lumbalgie gedefinieerd door een gemiddelde numerieke schaal groter dan of gelijk aan 4/10 in de maand voorafgaand aan de opname.
- Falen of intolerantie voor medicamenteuze behandelingen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en systemische corticosteroïden).
- Afwezigheid van biologisch inflammatoir syndroom.
- Recente MRI van minder dan 6 maanden met actieve schijfaandoening (Modic 1) gedefinieerd door degeneratieve schijfaandoening geassocieerd met spiegelherschikkingen van het subchondrale bot van de aangrenzende werveleindplaten in hyposignaal T1 en hypersignaal T2.
- Ondertekende geïnformeerde toestemming verkregen.
- Aansluiting bij de sociale zekerheid.
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschap vrouw.
- Immunosuppressie.
- Voorgeschiedenis van allergie voor jodiumhoudende contrastmiddelen en/of prednisolonacetaat.
- Lokale of algemene infectie.
- Koorts (temperatuur > 38).
- Geschiedenis van schijfchirurgie van minder dan 6 maanden.
- Geschiedenis van infectieuze spondylodiscitis.
- Onevenwichtige psychiatrische stoornissen.
- Ernstige stollingsstoornissen of onmogelijke stopzetting van antistolling of anti-bloedplaatjesaggregatie.
- Onmogelijkheid om ondertekend toestemmingsformulier te verkrijgen.
- Patiënt onder curatele en/of curatele.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van verandering in pijn
Tijdsspanne: op 1 maand
|
De verandering in pijn zal worden geëvalueerd door middel van een numerieke schaal NRS (numerieke beoordelingsschaal) per telefoongesprek na intradiscale infiltratie van corticosteroïden. NRS voor pijn: een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (ergste pijn). RMI-onderzoek wordt 6 maanden voor inschrijving uitgevoerd. |
op 1 maand
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Beoordeling van pijnvermindering volgens de duur van de evolutie van chronische lumbago
Tijdsspanne: op 1 maand en 6 maanden
|
De verandering in pijn zal worden geëvalueerd door NRS voor pijn (numerieke beoordelingsschaal voor pijn, een schaal van 0 tot 10) per telefoongesprek na intradiscale infiltratie van corticosteroïden, afhankelijk van de duur van de ontwikkeling van chronische lumbago of niet.
De pijnduur vóór infiltratie wordt in maanden geëvalueerd tijdens het pre-opnameconsult.
|
op 1 maand en 6 maanden
|
|
Beoordeling van pijnvermindering volgens de aanwezigheid van geassocieerde wortelpijnen of niet.
Tijdsspanne: op 1 maand en 6 maanden
|
De aanwezigheid van geassocieerde wortelpijn zal worden beoordeeld door NRS voor pijn (numerieke beoordelingsschaal, een schaal van 0 tot 10) per telefoongesprek na intradiscale infiltratie van corticosteroïden, afhankelijk van de aanwezigheid van geassocieerde wortelpijn of niet.
Patiënten zullen tijdens het pre-opname consult worden gevraagd of er wortelpijn is.
|
op 1 maand en 6 maanden
|
|
Beoordeling van pijnvermindering volgens het naast elkaar bestaan van scoliose of niet.
Tijdsspanne: op 1 maand en 6 maanden
|
De pijnvermindering en het naast elkaar bestaan van scoliose worden beoordeeld.
De verandering in pijn zal worden geëvalueerd door NRS voor pijn (numerieke beoordelingsschaal, een schaal van 0 tot 10) per telefoongesprek na intradiscale infiltratie van corticosteroïden, afhankelijk van de aanwezigheid van geassocieerde scoliose of niet.
Scoliose zal worden onderzocht door de patiënt te interviewen en de röntgenfoto's van de patiënt te analyseren, uitgevoerd als onderdeel van routinematige zorg voorafgaand aan het pre-opname consult.
Scoliose is elke laterale kromming van de wervelkolom met een Cobb-hoek >10° op röntgenfoto's.
|
op 1 maand en 6 maanden
|
|
Beoordeling van pijnvermindering volgens de aanwezigheid van tekenen van intersomatische instabiliteit
Tijdsspanne: op 1 maand en 6 maanden
|
De verandering in pijn zal worden beoordeeld door NRS voor pijn (numerieke beoordelingsschaal, een schaal van 0 tot 10) per telefoongesprek na intradiscale infiltratie van corticosteroïden, afhankelijk van de aanwezigheid van tekenen van intersomatische instabiliteit of niet.
Tekenen van intersomatische instabiliteit zullen worden onderzocht door de patiënt te interviewen en de röntgenfoto's en MRI van de patiënt te analyseren, uitgevoerd als onderdeel van routinematige zorg voorafgaand aan het pre-opname consult.
Intersomatische instabiliteit wordt gedefinieerd als de anterieure, posterieure of laterale translatieverplaatsing van een wervellichaam tegen een ander (meer dan 3 mm) op röntgenfoto's of MRI.
|
op 1 maand en 6 maanden
|
|
Beoordeling van pijnvermindering volgens de aanwezigheid van posterieure articulaire artrose
Tijdsspanne: op 1 maand en 6 maanden
|
De verandering in pijn zal worden beoordeeld door NRS voor pijn (numerieke beoordelingsschaal, een schaal van 0 tot 10) per telefoongesprek na intradiscale infiltratie van corticosteroïden, afhankelijk van de aanwezigheid van posterieure articulaire osteoartritis of niet.
Tekenen van posterieure articulaire artrose zullen worden onderzocht door de patiënt te interviewen en de röntgenfoto's en MRI van de patiënt te analyseren, uitgevoerd als onderdeel van routinematige zorg voorafgaand aan het pre-opname consult.
Posterieure articulaire artrose wordt bepaald door de aanwezigheid van botuitsteeksels, vernauwing van de gewrichtsruimte, effusie van het gewricht en periarticulaire ontsteking op röntgenfoto's of MRI.
|
op 1 maand en 6 maanden
|
|
Beoordeling van pijnvermindering volgens de spiertroficiteit van de erectorspieren van de lumbale wervelkolom
Tijdsspanne: op 1 maand en 6 maanden
|
De verandering in pijn zal worden geëvalueerd door NRS voor pijn (numerieke beoordelingsschaal, een schaal van 0 tot 10) per telefoongesprek na intradiscale infiltratie van corticosteroïden, afhankelijk van de aanwezigheid van een atrofie van de erectorspieren van de lumbale wervelkolom of niet. worden beoordeeld.
Tekenen van atrofie van de erectorspieren van de lumbale wervelkolom zullen worden onderzocht door de patiënt te interviewen en de MRI van de patiënt te analyseren, uitgevoerd als onderdeel van routinematige zorg voorafgaand aan het pre-opname consult.
Atrofie van de erectorspieren van de lumbale wervelkolom wordt bepaald door de aanwezigheid van vetinfiltratie in de erectorspieren van de lumbale wervelkolom MRI.
|
op 1 maand en 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Onderzoekers
- Studie directeur: Robert-Yves CARLIER, MD, PhD, Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
- Hoofdonderzoeker: Tristan THIRY, MD, Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Vos T, Buchbinder R. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):2028-37. doi: 10.1002/art.34347. Epub 2012 Jan 9.
- Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):8-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.005.
- Toyone T, Takahashi K, Kitahara H, Yamagata M, Murakami M, Moriya H. Vertebral bone-marrow changes in degenerative lumbar disc disease. An MRI study of 74 patients with low back pain. J Bone Joint Surg Br. 1994 Sep;76(5):757-64.
- GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1789-1858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7. Epub 2018 Nov 8. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44.
- Albert HB, Kjaer P, Jensen TS, Sorensen JS, Bendix T, Manniche C. Modic changes, possible causes and relation to low back pain. Med Hypotheses. 2008;70(2):361-8. doi: 10.1016/j.mehy.2007.05.014. Epub 2007 Jul 10.
- Hueftle MG, Modic MT, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR, Wilber RG, Bohlman HH, Steinberg PM, Delamarter RB. Lumbar spine: postoperative MR imaging with Gd-DTPA. Radiology. 1988 Jun;167(3):817-24. doi: 10.1148/radiology.167.3.2966418.
- Nguyen C, Jousse M, Poiraudeau S, Feydy A, Rannou F. Intervertebral disc and vertebral endplate subchondral changes associated with Modic 1 changes of the lumbar spine: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Jan 23;18(1):34. doi: 10.1186/s12891-017-1407-6.
- Nguyen C, Poiraudeau S, Rannou F. From Modic 1 vertebral-endplate subchondral bone signal changes detected by MRI to the concept of 'active discopathy'. Ann Rheum Dis. 2015 Aug;74(8):1488-94. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207317. Epub 2015 May 14.
- Nguyen C, Boutron I, Baron G, Sanchez K, Palazzo C, Benchimol R, Paris G, James-Belin E, Lefevre-Colau MM, Beaudreuil J, Laredo JD, Bera-Louville A, Cotten A, Drape JL, Feydy A, Ravaud P, Rannou F, Poiraudeau S. Intradiscal Glucocorticoid Injection for Patients With Chronic Low Back Pain Associated With Active Discopathy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Apr 18;166(8):547-556. doi: 10.7326/M16-1700. Epub 2017 Mar 21.
- Benyahya R, Lefevre-Colau MM, Fayad F, Rannou F, Demaille-Wlodyka S, Mayoux-Benhamou MA, Poiraudeau S, Revel M. [Intradiscal injection of acetate of prednisolone in severe low back pain: complications and patients' assessment of effectiveness]. Ann Readapt Med Phys. 2004 Nov;47(9):621-6. doi: 10.1016/j.annrmp.2004.05.020. French.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
13 november 2019
Primaire voltooiing (Werkelijk)
28 december 2021
Studie voltooiing (Werkelijk)
28 december 2021
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
26 september 2019
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
25 oktober 2019
Eerst geplaatst (Werkelijk)
29 oktober 2019
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
21 september 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
18 september 2023
Laatst geverifieerd
1 september 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- APHP190560 (ANSM)
- 2019-AO1561-56 (Andere identificatie: IDRCB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .