- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04142580
Korrelasjon mellom RMI av degenerativ disksykdom og reduksjon av smerte etter diskinfiltrasjonsbehandlinger (MODISC)
18. september 2023 oppdatert av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Evolusjon av kronisk korsryggsmerte av aktiv diskopati etter intradiskale kortikosteroidinfiltrasjoner i henhold til Modic 1-distribusjon og assosiasjon med degenerativ restrukturering
Hovedmålet med studien er å demonstrere forskjellen i reduksjon av smerte 1 måned etter intradiskal infiltrasjon av kortikosteroider avhengig av symmetriske eller asymmetriske aktive diskopatier med MR-undersøkelse.
Forskjellen bør bedømmes som signifikant hvis den er ⩾ 2 poeng.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Som sekundært mål har studien som mål å studere sammenhengen mellom smertereduksjon som vil bli vurdert ved numerisk skala 1 måned og 6 måneder etter intradiskal infiltrasjon av kortikosteroider og følgende parametere: varigheten av kronisk lumbago, tilstedeværelsen av tilhørende rotsmerter, morfologiske egenskaper med RMI-undersøkelse av aktive diskopatier, sameksistensen av skoliose, tegn på intersomatisk ustabilitet, muskeltrofisiteten til muskeloppretting av korsryggen, bekkenforekomsten, grad av lumbal lordose, Cobb-vinkel, iført korsett.
Studietype
Observasjonsmessig
Registrering (Faktiske)
95
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Garche, Frankrike, 92380
- Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Prøvetakingsmetode
Ikke-sannsynlighetsprøve
Studiepopulasjon
Studiepopulasjonen tilsvarer pasienter som lider av kroniske korsryggsmerter som varer i minst 3 måneder og invalidiserer, ved svikt i anbefalt medikamentell behandling, med tilstedeværelse av lumbal aktiv diskopati (Modic 1) ved MR-undersøkelse, anbefalt av deres henvisende lege, revmatolog. , lege reeducator, ortopedisk kirurg eller nevrokirurg i diagnostisk og intervensjonell medisinsk bildebehandlingsavdeling ved Raymond Poincaré Hospital i Garches, for intradiskal infiltrasjon av kortikosteroider.
Denne populasjonen tilsvarer pasienter som behandles daglig i rutinepraksis ved intradiskal infiltrasjon i institusjon.
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ⩾ 18 år.
- Kronisk voksende lumbago med varighet > 3 mois.
- Invalidiserende lumbago med en gjennomsnittlig ⩾ 4/10 definert av numerisk skala.
- Vanlige kroniske korsryggsmerter som har utviklet seg i mer enn 3 måneder.
- Invalidiserende lumbalgi definert av en gjennomsnittlig numerisk skala større enn eller lik 4/10 i måneden før inkluderingen.
- Svikt eller intoleranse overfor medikamentelle behandlinger (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og systemiske kortikosteroider).
- Fravær av biologisk inflammatorisk syndrom.
- Nylig MR på mindre enn 6 måneder med aktiv skivesykdom (Modic 1) definert av degenerativ skivesykdom assosiert med speilreorganiseringer av det subkondrale beinet til de tilstøtende vertebrale endeplatene i hyposignal T1 og hypersignal T2.
- Signert informert samtykke innhentet.
- Tilknytning til trygd.
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinne.
- Immunsuppresjon.
- Anamnese med allergi mot jodholdige kontrastmidler og/eller prednisolonacetat.
- Lokal eller generell infeksjon.
- Feber (temperatur > 38).
- Historie med skiveoperasjoner på mindre enn 6 måneder.
- Historie med infeksiøs spondylodiscitis.
- Ubalanserte psykiatriske lidelser.
- Alvorlige koagulasjonsforstyrrelser eller umulig opphør av antikoagulasjon eller anti-blodplateaggregering.
- Umulig å få signert samtykkeskjema.
- Pasient under vergemål og/eller kuratorskap.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Observasjonsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiver: Potensielle
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurdering av endring i smerte
Tidsramme: ved 1 måned
|
Endringen i smerte vil bli evaluert etter numerisk skala NRS (numerisk vurderingsskala) ved telefonsamtale etter intradiskal infiltrasjon av kortikosteroider. NRS for smerte: en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (verste smerte). RMI-undersøkelse vil bli utført 6 måneder før påmelding. |
ved 1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vurdering av smertereduksjon i henhold til varigheten av utviklingen av kronisk lumbago
Tidsramme: ved 1 måned og 6 måneder
|
Endringen i smerte vil bli evaluert av NRS for smerte (numerisk vurderingsskala for smerte, en skala fra 0 til 10) ved telefonsamtale etter intradiskal infiltrasjon av kortikosteroider, i henhold til varigheten av utviklingen av kronisk lumbago eller ikke vil bli vurdert.
Varighet av smerte før infiltrasjon vil bli evaluert i måneder under pre-inklusjonskonsultasjonen.
|
ved 1 måned og 6 måneder
|
Vurdering av smertereduksjon i henhold til tilstedeværelsen av tilhørende rotsmerter eller ikke.
Tidsramme: ved 1 måned og 6 måneder
|
Tilstedeværelsen av assosierte rotsmerter vil bli evaluert av NRS for smerte (numerisk vurderingsskala, en skala fra 0 til 10) ved telefonsamtale etter intradiskal infiltrasjon av kortikosteroider, i henhold til tilstedeværelsen av assosierte rotsmerter eller ikke vil bli vurdert.
Pasientene vil bli spurt om det er rotsmerter under konsultasjonen før inklusjonen.
|
ved 1 måned og 6 måneder
|
Vurdering av smertereduksjon i henhold til sameksistens av skoliose eller ikke.
Tidsramme: ved 1 måned og 6 måneder
|
Smertereduksjonen og sameksistensen av skoliose vil bli vurdert.
Endringen i smerte vil bli evaluert av NRS for smerte (numerisk vurderingsskala, en skala fra 0 til 10) ved telefonsamtale etter intradiskal infiltrasjon av kortikosteroider, i henhold til tilstedeværelsen av assosiert skoliose eller ikke vil bli vurdert.
Skoliose vil bli undersøkt ved å intervjue pasienten og analysere pasientens røntgenbilder, utført som en del av rutinemessig behandling før konsultasjonen før inklusjonen.
Skoliose er enhver lateral spinal krumning med en Cobb-vinkel >10° på røntgenbilder.
|
ved 1 måned og 6 måneder
|
Vurdering av smertereduksjon i henhold til tilstedeværelsen av tegn på intersomatisk ustabilitet
Tidsramme: ved 1 måned og 6 måneder
|
Endringen i smerte vil bli evaluert av NRS for smerte (numerisk vurderingsskala, en skala fra 0 til 10) ved telefonsamtale etter intradiskal infiltrasjon av kortikosteroider, i henhold til tilstedeværelsen av tegn på intersomatisk ustabilitet eller ikke vil bli vurdert.
Tegn på intersomatisk ustabilitet vil bli undersøkt ved å intervjue pasienten og analysere pasientens røntgen og MR, utført som en del av rutinemessig behandling før konsultasjonen før inklusjonen.
Intersomatisk ustabilitet er definert som den fremre, bakre eller laterale translasjonsforskyvningen av en vertebral kropp mot en annen (mer enn 3 mm) på røntgen eller MR.
|
ved 1 måned og 6 måneder
|
Vurdering av smertereduksjon i henhold til tilstedeværelse av posterior artikulær artrose
Tidsramme: ved 1 måned og 6 måneder
|
Endringen i smerte vil bli evaluert av NRS for smerte (numerisk vurderingsskala, en skala fra 0 til 10) ved telefonsamtale etter intradiskal infiltrasjon av kortikosteroider, i henhold til tilstedeværelse av posterior artikulær artrose eller ikke vil bli vurdert.
Tegn på posterior artikulær artrose vil bli undersøkt ved å intervjue pasienten og analysere pasientens røntgenbilder og MR, utført som en del av rutinemessig behandling før inklusjonskonsultasjonen.
Posterior artikulær artrose vil bli definert av tilstedeværelsen av benfremspring, innsnevring av leddrom, effusjon av leddet og periartikulær betennelse på røntgen eller MR.
|
ved 1 måned og 6 måneder
|
Vurdering av smertereduksjon i henhold til muskeltrofisiteten til erektormusklene i korsryggen
Tidsramme: ved 1 måned og 6 måneder
|
Endringen i smerte vil bli evaluert av NRS for smerte (numerisk vurderingsskala, en skala fra 0 til 10) ved telefonsamtale etter intradiskal infiltrasjon av kortikosteroider, i henhold til tilstedeværelsen av en atrofi av erektormusklene i korsryggen eller ikke vil bli vurdert.
Tegn på atrofi av erektormuskulaturen i korsryggen vil bli undersøkt ved å intervjue pasienten og analysere pasientens MR, utført som en del av rutinemessig behandling før konsultasjonen før inklusjonen.
Atrofi av erektormuskulaturen i korsryggen vil bli definert av tilstedeværelsen av fettinfiltrasjon i erektormuskler i korsryggen MR.
|
ved 1 måned og 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Studieleder: Robert-Yves CARLIER, MD, PhD, Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
- Hovedetterforsker: Tristan THIRY, MD, Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Vos T, Buchbinder R. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):2028-37. doi: 10.1002/art.34347. Epub 2012 Jan 9.
- Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):8-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.005.
- Toyone T, Takahashi K, Kitahara H, Yamagata M, Murakami M, Moriya H. Vertebral bone-marrow changes in degenerative lumbar disc disease. An MRI study of 74 patients with low back pain. J Bone Joint Surg Br. 1994 Sep;76(5):757-64.
- GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1789-1858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7. Epub 2018 Nov 8. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44.
- Albert HB, Kjaer P, Jensen TS, Sorensen JS, Bendix T, Manniche C. Modic changes, possible causes and relation to low back pain. Med Hypotheses. 2008;70(2):361-8. doi: 10.1016/j.mehy.2007.05.014. Epub 2007 Jul 10.
- Hueftle MG, Modic MT, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR, Wilber RG, Bohlman HH, Steinberg PM, Delamarter RB. Lumbar spine: postoperative MR imaging with Gd-DTPA. Radiology. 1988 Jun;167(3):817-24. doi: 10.1148/radiology.167.3.2966418.
- Nguyen C, Jousse M, Poiraudeau S, Feydy A, Rannou F. Intervertebral disc and vertebral endplate subchondral changes associated with Modic 1 changes of the lumbar spine: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Jan 23;18(1):34. doi: 10.1186/s12891-017-1407-6.
- Nguyen C, Poiraudeau S, Rannou F. From Modic 1 vertebral-endplate subchondral bone signal changes detected by MRI to the concept of 'active discopathy'. Ann Rheum Dis. 2015 Aug;74(8):1488-94. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207317. Epub 2015 May 14.
- Nguyen C, Boutron I, Baron G, Sanchez K, Palazzo C, Benchimol R, Paris G, James-Belin E, Lefevre-Colau MM, Beaudreuil J, Laredo JD, Bera-Louville A, Cotten A, Drape JL, Feydy A, Ravaud P, Rannou F, Poiraudeau S. Intradiscal Glucocorticoid Injection for Patients With Chronic Low Back Pain Associated With Active Discopathy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Apr 18;166(8):547-556. doi: 10.7326/M16-1700. Epub 2017 Mar 21.
- Benyahya R, Lefevre-Colau MM, Fayad F, Rannou F, Demaille-Wlodyka S, Mayoux-Benhamou MA, Poiraudeau S, Revel M. [Intradiscal injection of acetate of prednisolone in severe low back pain: complications and patients' assessment of effectiveness]. Ann Readapt Med Phys. 2004 Nov;47(9):621-6. doi: 10.1016/j.annrmp.2004.05.020. French.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
13. november 2019
Primær fullføring (Faktiske)
28. desember 2021
Studiet fullført (Faktiske)
28. desember 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
26. september 2019
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
25. oktober 2019
Først lagt ut (Faktiske)
29. oktober 2019
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
21. september 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
18. september 2023
Sist bekreftet
1. september 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- APHP190560 (ANSM)
- 2019-AO1561-56 (Annen identifikator: IDRCB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Lumbago
-
Eurofarma Laboratorios S.A.Tilbaketrukket
-
Ramsay Générale de SantéDr BARATUkjentRhizolyse | Diagnose av fasettleddopprinnelse LumbagoFrankrike
-
China Medical University HospitalFullførtRyggsmerte | Smerte i korsryggen | Korsryggsmerter, mekanisk | Korsryggsmerter, tilbakevendende | Korsryggsmerter, postural | Belastning i lav rygg | Lumbago | Lumbago med isjias | Lumbago med isjias, uspesifisert sideTaiwan
-
Nantes University HospitalAvsluttetPersoner som lider av lateralisert lumbago på siden av misdannelsen (Neo-artikulasjon)Frankrike
-
Rowan UniversityAmerican Osteopathic AssociationFullførtLumbal spinal stenose | Lumbal radikulopati | Lumbal spondylose | Lesjon av isjiasnerven, venstre underekstremitet | Lesjon av isjiasnerven, høyre underekstremitet | Lumbago med isjias, venstre side | Lumbago med isjias, høyre sideForente stater
-
Hopital FochFullført
-
University of Wisconsin, MadisonTilbaketrukketSmerte i korsryggen | Lumbago | Spinal ustabilitetForente stater
-
Mayo ClinicTilbaketrukketSmerte i korsryggen | Lumbago | Ryggsmerter i korsryggen
-
University of Applied Health SciencesFullførtKroniske smerter i korsryggen | Korsryggsmerter, tilbakevendende | LumbagoKroatia
-
Brooke Army Medical CenterFullførtSmerte i korsryggen | Lumbago | Radikulopati | Intervertebral skivelidelseForente stater