- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04142580
Korrelation mellan RMI för degenerativ disksjukdom och minskning av smärta efter diskinfiltrationsbehandlingar (MODISC)
18 september 2023 uppdaterad av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Utveckling av kronisk ländryggssmärta av aktiv diskopati efter intradiskala kortikosteroidinfiltrationer enligt Modic 1-distribution och samband med degenerativ omstrukturering
Det primära syftet med studien är att visa skillnaden i minskning av smärta 1 månad efter intradiskal infiltration av kortikosteroider beroende på symmetriska eller asymmetriska aktiva diskopatier med MRT-undersökning.
Skillnaden ska bedömas som signifikant om den är ⩾ 2 poäng.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Som sekundärt mål syftar studien till att studera sambandet mellan smärtreduktion som kommer att bedömas i en numerisk skala vid 1 månad och 6 månader efter intradiskal infiltration av kortikosteroider och följande parametrar: varaktigheten av kronisk lumbago, förekomsten av associerade rotsmärtor, morfologiska egenskaper med RMI-undersökning av aktiva diskopatier, samexistensen av skolios, tecknet på intersomatisk instabilitet, muskeltroficiteten hos muskelupprättande av ländryggen, bäckenincidensen, grad av ländryggslordos, Cobb-vinkel, bärande av korsett.
Studietyp
Observationell
Inskrivning (Faktisk)
95
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Garche, Frankrike, 92380
- Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Testmetod
Icke-sannolikhetsprov
Studera befolkning
Studiepopulationen motsvarar patienter som lider av kronisk ländryggssmärta som varar i minst 3 månader och invalidiserar, vid misslyckande med den rekommenderade läkemedelsbehandlingen, med närvaro av lumbal aktiv diskopati (Modic 1) genom MRT-undersökning, rekommenderad av sin reumatolog, reumatolog , läkare reeducator, ortopedisk kirurg eller neurokirurg vid diagnostisk och interventionell medicinsk bildbehandlingsavdelning på Raymond Poincaré Hospital i Garches, för intradiskal infiltration av kortikosteroider.
Denna population motsvarar patienter som behandlas dagligen i rutinmässig praxis genom intradiskal infiltration på institutionen.
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ⩾ 18 år.
- Kroniskt växande ländrygg med varaktighet > 3 mois.
- Inaktiverar ländryggen med ett genomsnitt på ⩾ 4/10 definierat av numerisk skala.
- Vanlig kronisk ländryggssmärta som har utvecklats i mer än 3 månader.
- Inaktiverande lumbalgi definierad av en genomsnittlig numerisk skala större än eller lika med 4/10 under månaden före inkluderingen.
- Misslyckande eller intolerans mot läkemedelsbehandlingar (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och systemiska kortikosteroider).
- Frånvaro av biologiskt inflammatoriskt syndrom.
- Nyligen genomförd MRT på mindre än 6 månader med aktiv disksjukdom (Modic 1) definierad av degenerativ disksjukdom associerad med spegelomarrangemang av det subkondrala benet i de intilliggande vertebrala ändplattorna i hyposignal T1 och hypersignal T2.
- Undertecknat informerat samtycke erhållits.
- Anslutning till socialförsäkringen.
Exklusions kriterier:
- Gravid kvinna.
- Immunsuppression.
- Historik med allergi mot jodhaltiga kontrastmedel och/eller prednisolonacetat.
- Lokal eller allmän infektion.
- Feber (temperatur > 38).
- Historik av diskoperation på mindre än 6 månader.
- Historik av infektiös spondylodiscitis.
- Obalanserade psykiatriska störningar.
- Allvarliga koagulationsrubbningar eller omöjligt upphörande av antikoagulering eller anti blodplättsaggregation.
- Omöjlighet att få ett undertecknat samtyckesformulär.
- Patient under förmynderskap och/eller kurator.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Kohort
- Tidsperspektiv: Blivande
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Bedömning av förändring i smärta
Tidsram: vid 1 månad
|
Förändringen i smärta kommer att utvärderas med numerisk skala NRS (numerisk betygsskala) via telefonsamtal efter intradiskal infiltration av kortikosteroider. NRS för smärta: en skala från 0 (ingen smärta) till 10 (värsta smärtan). RMI-undersökning kommer att utföras 6 månader före inskrivning. |
vid 1 månad
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Bedömning av smärtreduktion enligt varaktigheten av utvecklingen av kronisk lumbago
Tidsram: vid 1 månad och 6 månader
|
Förändringen i smärta kommer att utvärderas av NRS för smärta (numerisk betygsskala för smärta, en skala från 0 till 10) via telefonsamtal efter intradiskal infiltration av kortikosteroider, beroende på hur länge utvecklingen av kronisk lumbago eller inte kommer att bedömas.
Smärtans varaktighet före infiltration kommer att utvärderas i månader under konsultationen före inklusion.
|
vid 1 månad och 6 månader
|
Bedömning av smärtreduktion beroende på förekomst av associerade rotsmärtor eller ej.
Tidsram: vid 1 månad och 6 månader
|
Förekomsten av associerade rotsmärtor kommer att utvärderas av NRS för smärta (numerisk betygsskala, en skala från 0 till 10) via telefonsamtal efter intradiskal infiltration av kortikosteroider, beroende på närvaron av associerade rotsmärtor eller inte kommer att bedömas.
Patienterna kommer att tillfrågas om det finns någon rotsmärta under konsultationen före inklusion.
|
vid 1 månad och 6 månader
|
Bedömning av smärtreduktion efter samexistens av skolios eller inte.
Tidsram: vid 1 månad och 6 månader
|
Smärtminskningen och samexistensen av skolios kommer att bedömas.
Förändringen i smärta kommer att utvärderas av NRS för smärta (numerisk betygsskala, en skala från 0 till 10) via telefonsamtal efter intradiskal infiltration av kortikosteroider, beroende på förekomsten av associerad skolios eller inte kommer att bedömas.
Skolios kommer att undersökas genom att intervjua patienten och analysera patientens röntgenbilder, utförda som en del av rutinvården innan konsultationen före inklusionen.
Skolios är vilken lateral ryggradskrökning som helst med en Cobb-vinkel >10° på röntgen.
|
vid 1 månad och 6 månader
|
Bedömning av smärtreduktion enligt förekomsten av tecken på intersomatisk instabilitet
Tidsram: vid 1 månad och 6 månader
|
Förändringen i smärta kommer att utvärderas av NRS för smärta (numerisk betygsskala, en skala från 0 till 10) via telefonsamtal efter intradiskal infiltration av kortikosteroider, beroende på närvaron av tecken på intersomatisk instabilitet eller inte kommer att bedömas.
Tecken på intersomatisk instabilitet kommer att undersökas genom att intervjua patienten och analysera patientens röntgenstrålar och MRT, utförda som en del av rutinvården före konsultationen före inklusion.
Intersomatisk instabilitet definieras som den främre, bakre eller laterala translationsförskjutningen av en kotkropp mot en annan (mer än 3 mm) på röntgen eller MRT.
|
vid 1 månad och 6 månader
|
Bedömning av smärtreduktion efter förekomst av posterior artikulär artros
Tidsram: vid 1 månad och 6 månader
|
Förändringen i smärta kommer att utvärderas av NRS för smärta (numerisk betygsskala, en skala från 0 till 10) via telefonsamtal efter intradiskal infiltration av kortikosteroider, beroende på förekomst av posterior artikulär artros eller inte kommer att bedömas.
Tecken på posterior artikulär artros kommer att undersökas genom att intervjua patienten och analysera patientens röntgen och MRT, utfört som en del av rutinvården innan konsultationen före inklusionen.
Posterior artikulär artros kommer att definieras av närvaron av benutsprång, förträngning av ledutrymmet, utgjutning av leden och periartikulär inflammation på röntgen eller MRT.
|
vid 1 månad och 6 månader
|
Bedömning av smärtreduktion enligt muskeltrofiiteten hos ländryggens erektormuskler
Tidsram: vid 1 månad och 6 månader
|
Förändringen i smärta kommer att utvärderas av NRS för smärta (numerisk betygsskala, en skala från 0 till 10) via telefonsamtal efter intradiskal infiltration av kortikosteroider, beroende på närvaron av en atrofi av erektormusklerna i ländryggen eller inte bedömas.
Tecken på atrofi av erektormusklerna i ländryggen kommer att undersökas genom att intervjua patienten och analysera patientens MRT, utförd som en del av rutinvården innan konsultationen före inklusionen.
Atrofi av erektormusklerna i ländryggen kommer att definieras av förekomsten av fettinfiltration i erektormusklerna i ländryggen MRT.
|
vid 1 månad och 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studierektor: Robert-Yves CARLIER, MD, PhD, Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
- Huvudutredare: Tristan THIRY, MD, Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Vos T, Buchbinder R. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):2028-37. doi: 10.1002/art.34347. Epub 2012 Jan 9.
- Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):8-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.005.
- Toyone T, Takahashi K, Kitahara H, Yamagata M, Murakami M, Moriya H. Vertebral bone-marrow changes in degenerative lumbar disc disease. An MRI study of 74 patients with low back pain. J Bone Joint Surg Br. 1994 Sep;76(5):757-64.
- GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1789-1858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7. Epub 2018 Nov 8. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44.
- Albert HB, Kjaer P, Jensen TS, Sorensen JS, Bendix T, Manniche C. Modic changes, possible causes and relation to low back pain. Med Hypotheses. 2008;70(2):361-8. doi: 10.1016/j.mehy.2007.05.014. Epub 2007 Jul 10.
- Hueftle MG, Modic MT, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR, Wilber RG, Bohlman HH, Steinberg PM, Delamarter RB. Lumbar spine: postoperative MR imaging with Gd-DTPA. Radiology. 1988 Jun;167(3):817-24. doi: 10.1148/radiology.167.3.2966418.
- Nguyen C, Jousse M, Poiraudeau S, Feydy A, Rannou F. Intervertebral disc and vertebral endplate subchondral changes associated with Modic 1 changes of the lumbar spine: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Jan 23;18(1):34. doi: 10.1186/s12891-017-1407-6.
- Nguyen C, Poiraudeau S, Rannou F. From Modic 1 vertebral-endplate subchondral bone signal changes detected by MRI to the concept of 'active discopathy'. Ann Rheum Dis. 2015 Aug;74(8):1488-94. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207317. Epub 2015 May 14.
- Nguyen C, Boutron I, Baron G, Sanchez K, Palazzo C, Benchimol R, Paris G, James-Belin E, Lefevre-Colau MM, Beaudreuil J, Laredo JD, Bera-Louville A, Cotten A, Drape JL, Feydy A, Ravaud P, Rannou F, Poiraudeau S. Intradiscal Glucocorticoid Injection for Patients With Chronic Low Back Pain Associated With Active Discopathy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Apr 18;166(8):547-556. doi: 10.7326/M16-1700. Epub 2017 Mar 21.
- Benyahya R, Lefevre-Colau MM, Fayad F, Rannou F, Demaille-Wlodyka S, Mayoux-Benhamou MA, Poiraudeau S, Revel M. [Intradiscal injection of acetate of prednisolone in severe low back pain: complications and patients' assessment of effectiveness]. Ann Readapt Med Phys. 2004 Nov;47(9):621-6. doi: 10.1016/j.annrmp.2004.05.020. French.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
13 november 2019
Primärt slutförande (Faktisk)
28 december 2021
Avslutad studie (Faktisk)
28 december 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
26 september 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
25 oktober 2019
Första postat (Faktisk)
29 oktober 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
21 september 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
18 september 2023
Senast verifierad
1 september 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- APHP190560 (ANSM)
- 2019-AO1561-56 (Annan identifierare: IDRCB)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lumbago
-
Eurofarma Laboratorios S.A.Indragen
-
Ramsay Générale de SantéDr BARATOkändRhizolys | Diagnos av facettledsursprung LumbagoFrankrike
-
China Medical University HospitalAvslutadRyggont | Ländryggssmärta | Smärta i ländryggen, mekanisk | Ländryggssmärta, återkommande | Ländryggssmärta, postural | Låg ryggbelastning | Lumbago | Lumbago Med Ischias | Lumbago med ischias, ospecificerad sidaTaiwan
-
Hopital FochAvslutad
-
University of Wisconsin, MadisonIndragenLändryggssmärta | Lumbago | Spinal instabilitetFörenta staterna
-
Rowan UniversityAmerican Osteopathic AssociationAvslutadLumbal spinal stenos | Lumbal radikulopati | Lumbal spondylos | Lesion av ischiasnerven, vänster nedre extremitet | Lesion av ischiasnerven, höger nedre extremitet | Lumbago med ischias, vänster sida | Lumbago med ischias, höger sidaFörenta staterna
-
Mayo ClinicIndragenLändryggssmärta | Lumbago | Smärta i ländryggen
-
University of Applied Health SciencesAvslutadKronisk smärta i ländryggen | Ländryggssmärta, återkommande | LumbagoKroatien
-
Brooke Army Medical CenterAvslutadLändryggssmärta | Lumbago | Radikulopati | Intervertebral diskstörningFörenta staterna
-
University Hospital, BrestRekryteringLumbago | Kronisk sjukdomFrankrike