- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04142580
Korelacja między RMI choroby zwyrodnieniowej dysku a zmniejszeniem bólu po zabiegach naciekania dysku (MODISC)
18 września 2023 zaktualizowane przez: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Ewolucja przewlekłego bólu krzyża w czynnej dyskopatii po śróddyskowej infiltracji kortykosteroidami według Modic 1 Dystrybucja i związek z restrukturyzacją zwyrodnieniową
Podstawowym celem pracy jest wykazanie różnicy w redukcji dolegliwości bólowych po 1 miesiącu od nacieku kortykosteroidami do krążka międzykręgowego w zależności od symetrycznych lub asymetrycznych czynnych dyskopatii w badaniu MRI.
Różnicę należy uznać za znaczącą, jeśli wynosi ⩾ 2 punkty.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Szczegółowy opis
Jako cel drugorzędny pracy przyjęto zbadanie korelacji między zmniejszeniem dolegliwości bólowych, które będzie oceniane w skali numerycznej po 1 i 6 miesiącach od nacieku kortykosteroidów do krążka międzykręgowego, a następującymi parametrami: czasem trwania przewlekłego lumbago, obecnością towarzyszących bólów korzeniowych, charakterystyka morfologiczna z badaniem RMI czynnych dyskopatii, współistnienie skolioz, objaw niestabilności międzysomatycznej, troficzność mięśniowa mięśnia prostownika krzyża, zapadalność miednicy, stopień lordozy lędźwiowej, kąt Cobba, noszenie gorsetu.
Typ studiów
Obserwacyjny
Zapisy (Rzeczywisty)
95
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Garche, Francja, 92380
- Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Metoda próbkowania
Próbka bez prawdopodobieństwa
Badana populacja
Populacja badana odpowiada pacjentom z przewlekłym bólem krzyża trwającym co najmniej 3 miesiące i upośledzającym, w przypadku niepowodzenia zalecanego leczenia farmakologicznego, z obecnością czynnej dyskopatii lędźwiowej (Modic 1) w badaniu MRI, zaleconej przez lekarza prowadzącego, reumatologa , lekarza reedukatora, chirurga ortopedy lub neurochirurga na oddziale diagnostyki obrazowej i interwencyjnej szpitala im.
Ta populacja odpowiada pacjentom leczonym codziennie w ramach rutynowej praktyki przez infiltrację śróddyskową w placówce.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ⩾ 18 lat.
- Przewlekłe narastające lumbago trwające > 3 miesiące.
- Wyłączenie lumbago ze średnią ⩾ 4/10 określoną przez skalę numeryczną.
- Częsty przewlekły ból krzyża, który rozwija się od ponad 3 miesięcy.
- Bóle lędźwiowe powodujące niesprawność określone przez średnią skalę liczbową większą lub równą 4/10 w miesiącu poprzedzającym włączenie.
- Niepowodzenie lub nietolerancja leczenia farmakologicznego (niesteroidowe leki przeciwzapalne i ogólnoustrojowe kortykosteroidy).
- Brak biologicznego zespołu zapalnego.
- Niedawny MRI trwający krócej niż 6 miesięcy z aktywną chorobą krążka międzykręgowego (Modic 1) zdefiniowaną jako choroba zwyrodnieniowa krążka międzykręgowego związana z lustrzanymi rearanżacjami kości podchrzęstnej sąsiednich blaszek końcowych kręgów w hiposygnalnym T1 i hipersygnalnym T2.
- Uzyskano podpisaną świadomą zgodę.
- Przynależność do ubezpieczeń społecznych.
Kryteria wyłączenia:
- Kobieta w ciąży.
- Immunosupresja.
- Historia alergii na jodowe środki kontrastowe i (lub) octan prednizolonu.
- Infekcja miejscowa lub ogólna.
- Gorączka (temperatura > 38).
- Historia operacji dysku krótsza niż 6 miesięcy.
- Historia zakaźnego zapalenia kręgosłupa.
- Niezrównoważone zaburzenia psychiczne.
- Ciężkie zaburzenia krzepnięcia lub niemożność zaprzestania leczenia przeciwzakrzepowego lub przeciwdziałania agregacji płytek krwi.
- Brak możliwości uzyskania podpisanego formularza zgody.
- Pacjent pod kuratelą i/lub kuratelą.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Spodziewany
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena zmiany bólu
Ramy czasowe: po 1 miesiącu
|
Zmiana dolegliwości bólowych zostanie oceniona za pomocą skali numerycznej NRS (numeric rating scale) przez telefon po infiltracji śróddyskowej kortykosteroidów. NRS dla bólu: skala od 0 (brak bólu) do 10 (najgorszy ból). Badanie RMI zostanie przeprowadzone 6 miesięcy przed rekrutacją. |
po 1 miesiącu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena redukcji bólu w zależności od czasu trwania ewolucji przewlekłego lumbago
Ramy czasowe: w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
Zmiana bólu zostanie oceniona przez NRS dla bólu (liczbowa skala oceny bólu, skala od 0 do 10) przez telefon po śróddyskowej infiltracji kortykosteroidów, w zależności od czasu trwania ewolucji przewlekłego lumbago lub nie zostanie oceniony.
Czas trwania bólu przed naciekiem zostanie oceniony w miesiącach podczas konsultacji przedwłączeniem.
|
w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
|
Ocena redukcji bólu w zależności od obecności lub braku towarzyszących bólów korzeniowych.
Ramy czasowe: w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
Obecność towarzyszących bólów korzeniowych zostanie oceniona przez NRS pod kątem bólu (liczbowa skala oceny, skala od 0 do 10) przez telefon po nacieku kortykosteroidów do krążka, w zależności od obecności towarzyszących bólów korzeniowych lub ich braku.
Pacjenci zostaną zapytani, czy podczas konsultacji przed włączeniem odczuwają ból korzenia.
|
w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
|
Ocena redukcji dolegliwości bólowych w zależności od współistnienia lub nie skoliozy.
Ramy czasowe: w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
Oceniona zostanie redukcja dolegliwości bólowych oraz współistnienie skolioz.
Zmiana bólu zostanie oceniona przez NRS pod kątem bólu (liczbowa skala oceny, skala od 0 do 10) przez telefon po śróddyskowej infiltracji kortykosteroidów, w zależności od obecności towarzyszącej skoliozy lub jej braku.
Skolioza zostanie zbadana poprzez wywiad z pacjentem i analizę zdjęć rentgenowskich pacjenta, wykonanych w ramach rutynowej opieki przed konsultacją przedwłączeniem.
Skolioza to dowolne boczne skrzywienie kręgosłupa z kątem Cobba >10° na zdjęciu rentgenowskim.
|
w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
|
Ocena redukcji bólu w zależności od obecności objawów niestabilności międzysomatycznej
Ramy czasowe: w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
Zmiana bólu zostanie oceniona przez NRS dla bólu (liczbowa skala oceny, skala od 0 do 10) przez telefon po śróddyskowej infiltracji kortykosteroidów, w zależności od obecności oznak niestabilności międzysomatycznej lub nie zostanie oceniona.
Oznaki niestabilności międzysomatycznej zostaną zbadane poprzez wywiad z pacjentem oraz analizę zdjęć rentgenowskich i rezonansu magnetycznego pacjenta, wykonanych w ramach rutynowej opieki przed konsultacją przedwłączeniem.
Niestabilność międzysomatyczną definiuje się jako przednie, tylne lub boczne przemieszczenie translacyjne trzonów kręgów względem drugiego (więcej niż 3 mm) widoczne na zdjęciu rentgenowskim lub rezonansie magnetycznym.
|
w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
|
Ocena redukcji bólu w zależności od obecności choroby zwyrodnieniowej stawów tylnych
Ramy czasowe: w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
Zmiana bólu zostanie oceniona przez NRS dla bólu (liczbowa skala oceny, skala od 0 do 10) przez telefon po śróddyskowej infiltracji kortykosteroidów, w zależności od obecności choroby zwyrodnieniowej stawów tylnych lub nie zostanie oceniona.
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów tylnych zostaną zbadane poprzez wywiad z pacjentem oraz analizę zdjęć rentgenowskich i rezonansu magnetycznego pacjenta, wykonanych w ramach rutynowej opieki przed konsultacją przed włączeniem.
Choroba zwyrodnieniowa stawów tylnych zostanie określona na podstawie obecności wypukłości kości, zwężenia szpar stawowych, wysięku w stawie i zapalenia okołostawowego na zdjęciach rentgenowskich lub MRI.
|
w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
|
Ocena redukcji dolegliwości bólowych na podstawie troficzności mięśniowej mięśni prostowników odcinka lędźwiowego kręgosłupa
Ramy czasowe: w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
Zmiana dolegliwości bólowych zostanie oceniona przez NRS dla bólu (liczbowa skala ocen, skala od 0 do 10) telefonicznie po śróddyskowej infiltracji kortykosteroidów, w zależności od obecności zaniku mięśni prostowników kręgosłupa lędźwiowego lub nie będzie zostać oceniony.
Oznaki zaniku mięśni prostowników odcinka lędźwiowego kręgosłupa zostaną zbadane poprzez wywiad z pacjentem oraz analizę rezonansu magnetycznego pacjenta, wykonanego w ramach rutynowej opieki przed konsultacją przedwłączeniem.
Zanik mięśni prostowników kręgosłupa lędźwiowego zostanie określony obecnością nacieku tłuszczowego w mięśniach prostowników kręgosłupa lędźwiowego w badaniu MRI.
|
w wieku 1 miesiąca i 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Dyrektor Studium: Robert-Yves CARLIER, MD, PhD, Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
- Główny śledczy: Tristan THIRY, MD, Service d'imagerie médicale, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks P, Blyth F, Woolf A, Vos T, Buchbinder R. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis Rheum. 2012 Jun;64(6):2028-37. doi: 10.1002/art.34347. Epub 2012 Jan 9.
- Dagenais S, Caro J, Haldeman S. A systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):8-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.005.
- Toyone T, Takahashi K, Kitahara H, Yamagata M, Murakami M, Moriya H. Vertebral bone-marrow changes in degenerative lumbar disc disease. An MRI study of 74 patients with low back pain. J Bone Joint Surg Br. 1994 Sep;76(5):757-64.
- GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018 Nov 10;392(10159):1789-1858. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32279-7. Epub 2018 Nov 8. Erratum In: Lancet. 2019 Jun 22;393(10190):e44.
- Albert HB, Kjaer P, Jensen TS, Sorensen JS, Bendix T, Manniche C. Modic changes, possible causes and relation to low back pain. Med Hypotheses. 2008;70(2):361-8. doi: 10.1016/j.mehy.2007.05.014. Epub 2007 Jul 10.
- Hueftle MG, Modic MT, Ross JS, Masaryk TJ, Carter JR, Wilber RG, Bohlman HH, Steinberg PM, Delamarter RB. Lumbar spine: postoperative MR imaging with Gd-DTPA. Radiology. 1988 Jun;167(3):817-24. doi: 10.1148/radiology.167.3.2966418.
- Nguyen C, Jousse M, Poiraudeau S, Feydy A, Rannou F. Intervertebral disc and vertebral endplate subchondral changes associated with Modic 1 changes of the lumbar spine: a cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 2017 Jan 23;18(1):34. doi: 10.1186/s12891-017-1407-6.
- Nguyen C, Poiraudeau S, Rannou F. From Modic 1 vertebral-endplate subchondral bone signal changes detected by MRI to the concept of 'active discopathy'. Ann Rheum Dis. 2015 Aug;74(8):1488-94. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207317. Epub 2015 May 14.
- Nguyen C, Boutron I, Baron G, Sanchez K, Palazzo C, Benchimol R, Paris G, James-Belin E, Lefevre-Colau MM, Beaudreuil J, Laredo JD, Bera-Louville A, Cotten A, Drape JL, Feydy A, Ravaud P, Rannou F, Poiraudeau S. Intradiscal Glucocorticoid Injection for Patients With Chronic Low Back Pain Associated With Active Discopathy: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2017 Apr 18;166(8):547-556. doi: 10.7326/M16-1700. Epub 2017 Mar 21.
- Benyahya R, Lefevre-Colau MM, Fayad F, Rannou F, Demaille-Wlodyka S, Mayoux-Benhamou MA, Poiraudeau S, Revel M. [Intradiscal injection of acetate of prednisolone in severe low back pain: complications and patients' assessment of effectiveness]. Ann Readapt Med Phys. 2004 Nov;47(9):621-6. doi: 10.1016/j.annrmp.2004.05.020. French.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
13 listopada 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
28 grudnia 2021
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
28 grudnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
26 września 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
25 października 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
29 października 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
21 września 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
18 września 2023
Ostatnia weryfikacja
1 września 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- APHP190560 (ANSM)
- 2019-AO1561-56 (Inny identyfikator: IDRCB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .