- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04193189
B-verbetering van HBV-vaccinatie bij personen die leven met hiv (BEe-HIVe): evaluatie van HEPLISAV-B (BEe-HIVe)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze fase III/IV-studie zal de respons op en de veiligheid van het HBV-vaccin HEPLISAV-B evalueren in twee onderzoekspopulaties die leven met hiv: eerdere ontvangers van het HBV-vaccin die als non-responders worden beschouwd (groep A) en personen die nog niet eerder zijn behandeld voor HBV-vaccinatie. (Groep B).
Groep A (non-responders op het HBV-vaccin)
De studie is opgezet als een open-label studie met drie armen om te evalueren of:
- HEPLISAV-B-vaccinatie gegeven als een serie van twee doses bereikt een niet-inferieure seroprotectierespons (SPR) in vergelijking met de standaarddosis ENGERIX-B.
- HEPLISAV-B-vaccinatie gegeven als een serie van drie doses bereikt een superieur SPR-percentage in vergelijking met de standaarddosis ENGERIX-B.
Deelnemers worden gerandomiseerd in een verhouding van 1:1:1 naar de volgende onderzoeksarmen, gestratificeerd naar geslacht bij geboorte (man vs. vrouw) en diabetesdiagnosestatus (ja vs. nee):
- Arm 1: Twee doses HEPLISAV-B in week 0 en 4.
- Arm 2: drie doses HEPLISAV-B in week 0, 4 en 24.
- Arm 3: drie doses ENGERIX-B in week 0, 4 en 24.
De beoogde steekproefomvang in groep A is 561 deelnemers, 187 deelnemers in elke arm.
Groep B (Naïef voor HBV-vaccinatie)
Groep B-onderzoek is een eenarmige evaluatie van de vaccinrespons en veiligheid van drie doses HEPLISAV-B. De beoogde steekproefomvang is 73 deelnemers.
Alle deelnemers blijven gedurende de hele studie op hun niet door de studie verstrekte antiretrovirale therapie (ART). Deelnemers aan beide groepen zullen tot en met week 72 verschillende studiebezoeken bijwonen. Bezoeken kunnen lichamelijk onderzoek en bloedafname omvatten. Gedurende 7 dagen na elke vaccinatie registreren de deelnemers hun temperatuur en eventuele reacties op het vaccin.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
South-East District
-
Gaborone, South-East District, Botswana
- Gaborone CRS
-
-
-
-
-
Rio De Janeiro, Brazilië, 21040-360
- Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) CRS
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazilië, 91350
- Hospital Nossa Senhora da Conceicao CRS
-
-
-
-
-
Silang, Filippijnen, 4118
- De La Salle Health Science Institute Angelo King Medical Research Center
-
-
-
-
Rift Valley
-
Kericho, Rift Valley, Kenia, 20200
- Kenya Medical Research Institute/Walter Reed Project Clinical Research Center (KEMRI/WRP) CRS
-
-
-
-
-
Blantyre, Malawi
- Blantyre CRS
-
-
-
-
-
Kampala, Oeganda, 10005
- Joint Clinical Research Centre (JCRC)/Kampala Clinical Research Site
-
-
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre (TRC-ARC) CRS
-
Chiang Mai, Thailand, 50200
- Chiang Mai University HIV Treatment (CMU HIV Treatment) CRS
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35222
- Alabama CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90035-4709
- UCLA CARE Center CRS
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92103
- UCSD Antiviral Research Center
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94110
- Ucsf Hiv/Aids Crs
-
Torrance, California, Verenigde Staten, 90502
- Harbor-UCLA CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20005
- Whitman-Walker Health CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30308-2012
- The Ponce de Leon Center CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins University CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital CRS (MGH CRS)
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Brigham and Women's Hospital Therapeutics Clinical Research Site (BWH TCRS) CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110-1010
- Washington University Therapeutics (WT) CRS
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Verenigde Staten, 07103
- New Jersey Medical School Clinical Research Center CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia P&S CRS
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10065
- Weill Cornell Uptown CRS
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10010
- Weill Cornell Chelsea CRS
-
Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
- University of Rochester Adult HIV Therapeutic Strategies Network CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
- Chapel Hill CRS
-
Greensboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27401
- Greensboro CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
- Cincinnati Clinical Research Site
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
- Case Clinical Research Site
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
- Ohio State University CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Penn Therapeutics CRS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
- University of Pittsburgh CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Verenigde Staten, 47183
- Vanderbilt Therapeutics (VT) CRS
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77009
- Houston AIDS Research Team CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104-9929
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
Hanoi
-
Đống Đa, Hanoi, Vietnam, 10000
- Hanoi Medical University CRS
-
-
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Zuid-Afrika, 2092
- Wits Helen Joseph Hospital CRS (Wits HJH CRS), Perth Road, Westdene
-
-
Kwa Zulu Natal
-
Durban, Kwa Zulu Natal, Zuid-Afrika, 4052
- Durban International Clinical Research Site CRS
-
-
Soweto
-
Johannesburg, Soweto, Zuid-Afrika, 1862
- Soweto ACTG CRS
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria, groep A en B
- HIV-1-infectie
- Over de huidige HIV-1 antiretrovirale therapie (ART)
- Aantal CD4+ T-cellen ≥100 cellen/mm^3
- HIV-1-RNA
Inclusiecriteria, alleen groep A
- Serum Hepatitis B-antilichaam
- Documentatie van HBV-vaccinatie >168 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
Inclusiecriterium, alleen groep B
- Serum Hepatitis B-antilichaam niet-reactief (negatief) binnen 45 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria, groep A en B
- Infectie of eerdere blootstelling aan HBV
- Serum HBsAb-niveau ≥10 mlU/ml of positief bij screening of enig ander tijdstip voorafgaand aan screening
- Aanwezigheid van actieve of acute AIDS-definiërende opportunistische infecties
- Solide orgaantransplantatie
- Geschiedenis van ascites, encefalopathie of varicesbloeding
- Diagnose van chronische nierziekte (CKD) stadium G4
- Kankerdiagnose binnen 5 jaar
- Krijgt momenteel chemotherapie
- Chronisch gebruik en/of ontvangst van systemisch toegediende immunosuppressiva
- Bekende allergie/gevoeligheid of overgevoeligheid voor een HBV-vaccin of gist
- Actieve, ernstige infectie anders dan HIV-1
- Ontvangst van een geïnactiveerd virusvaccin binnen 14 dagen
Ontvangst van een van de volgende binnen 45 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie:
- Levend virusvaccin
- Granulocyt-koloniestimulerende factor (G-CSF) of granulocyt-macrofaag-koloniestimulerende factor (GM-CSF)
- Elk ander geneesmiddel voor onderzoek
- Ontvangst van immunoglobuline of bloedproducten binnen 90 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek
- Ontvangst van een injectie met DNA-plasmiden of -oligonucleotiden binnen 60 dagen voorafgaand aan het begin van de studie
Uitsluitingscriteria, alleen groep A
- Hepatitis B-virusvaccinatie ≤168 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie
- Ontvangst van het HEPLISAV-B-vaccin op elk moment voorafgaand aan deelname aan de studie
Uitsluitingscriterium, alleen groep B
- Bekende HBV-vaccinatie voorafgaand aan deelname aan de studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Groep A, 2-CPG: Heplisav-B (twee injecties)
Deelnemers kregen 0,5 ml heplisav-B voorgeschreven (hepatitis B-vaccin met een cytosinefosfoguanine-adjuvans) door intramusculaire (IM) injectie in weken 0 en 4.
|
Toegediend door middel van IM-injectie
|
|
Experimenteel: Groep A, 3-CPG: Heplisav-B (drie injecties)
Deelnemers kregen 0,5 ml heplisav-B voorgeschreven (hepatitis B-vaccin met een cytosinefosfoguanine adjuvans) door IM-injectie bij weken 0, 4 en 24.
|
Toegediend door middel van IM-injectie
|
|
Actieve vergelijker: Groep A, 3-alum: engerix-B (drie injecties)
Deelnemers kregen 1 ml engerix-B voorgeschreven (conventioneel hepatitis B-vaccin met een aluminiumhydroxide adjuvans) door IM-injectie bij weken 0, 4 en 24.
|
Toegediend door middel van IM-injectie
|
|
Experimenteel: Groep B: Heplisav-B (drie injecties)
Deelnemers kregen 0,5 ml heplisav-B voorgeschreven (hepatitis B-vaccin met een cytosinefosfoguanine adjuvans) door IM-injectie bij weken 0, 4 en 24.
|
Toegediend door middel van IM-injectie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers met primaire seroprotectierespons
Tijdsspanne: Week 12 in groep A 2-cpg, week 28 in groep A 3-CPG en 3-alum en in groep B
|
Primaire seroprotectierespons werd gedefinieerd als antilichaamtiter tegen hepatitis B oppervlakte-antigeen (anti-HBS) ≥10 MIU/ml na 8 weken na 2-dosis vaccinatieserie en op 4 weken na 3-dosis vaccinatieseries.
Als de voltooiing van de vaccinreeks werd vertraagd (een vertraging van ≤4 weken was toegestaan), het proefprotocol dat gespecificeerd werd van een antilichaamresultaat na 8 weken voor de 2-dosisreeks of na 4 weken voor de 3-dosisreeks na voltooiing van vaccin voor gebruik in de primaire uitkomstanalyse.
De studie werd afzonderlijk ontworpen voor de twee studiepopulaties (groepen A en B), en de analyse werd afzonderlijk uitgevoerd, zoals vooraf gespecificeerd in het studieprotocol en het statistische analyseplan (SAP).
In groep A werden tweezijdige 97,5% betrouwbaarheidsintervallen (CI) gespecificeerd voor de SPR-verschillen tussen studiearmen (gepresenteerd in de secties van de statistische analyses hieronder).
In groep B werd tweezijdige 95% Wilson CI rond de schatting van één arm gespecificeerd (gepresenteerd in de onderstaande gegevenstabel).
|
Week 12 in groep A 2-cpg, week 28 in groep A 3-CPG en 3-alum en in groep B
|
|
Percentage deelnemers met bijwerkingen (AES)
Tijdsspanne: Van de invoer van de studie tot stopzetting van stopzetting (week 72 of voortijdige stopzetting)
|
Het protocol vereiste rapportage van (1) graad ≥2 AE's, (2) AE's die hebben geleid tot een verandering in studiebehandeling, ongeacht de cijfer, (3) AES voldoet aan een serieuze AE (SAE) -definitie of versnelde AE (EAE) rapportagevereiste, (4) Grade ≥ 1 lokale en systemische injectie -reacties binnen 7 dagen van een onderzoeksvaccinie, (5) medical geavanceerde gevallen (5) Medical Awtical Ade- en (MAAE) Immuun-gemedieerde AE's ongeacht de rang.
Beoordeling was per DAIDS AE-beoordelingstabel (versie 2.1): graad 1 (mild), 2 (matig), 3 (ernstig), 4 (levensbedreigend) en 5 (dood).
DAIDS EAE Manual (v1.0) werd gebruikt.
Wilson -methode werd gebruikt voor betrouwbaarheidsintervallen.
|
Van de invoer van de studie tot stopzetting van stopzetting (week 72 of voortijdige stopzetting)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers met seroprotectierespons
Tijdsspanne: Weken 4, 8, 12, 24, 28, 32 (groep A 3-CPG en 3-alum en groep B), 48 (groep A 3-CPG en 3-alum en groep B), 52 (groep A 2-CPG) en 72. Het bezoekschema verschilde tussen de studieswapens.
|
Seroprotectierespons (SPR) werd gedefinieerd als antilichaamtiter tegen hepatitis B oppervlakte-antigeen (anti-HBS) ≥10 MIU/ml.
Studiebezoekweken zijn volgens protocol-gespecificeerde bezoekvensters; Anti-HBS-resultaten buiten Visit Windows waren niet opgenomen.
Dit zijn snapshots bij geplande bezoeken, ongeacht vertraagde vaccinaties, in tegenstelling tot de bezoeken die zijn gedefinieerd in het primaire resultaat 1.
De studie werd afzonderlijk ontworpen voor de twee studiepopulaties (groepen A en B), en de analyse werd afzonderlijk uitgevoerd, zoals vooraf gespecificeerd in het studieprotocol en het statistische analyseplan (SAP).
In groep A werden tweezijdige 97,5% betrouwbaarheidsintervallen (CI) gespecificeerd voor de SPR-verschillen tussen studiearmen (gepresenteerd in de secties van de statistische analyses hieronder).
In groep B werden tweezijdige 95% Wilson CIS rond de schattingen van één arm gespecificeerd (weergegeven in de onderstaande gegevenstabel).
|
Weken 4, 8, 12, 24, 28, 32 (groep A 3-CPG en 3-alum en groep B), 48 (groep A 3-CPG en 3-alum en groep B), 52 (groep A 2-CPG) en 72. Het bezoekschema verschilde tussen de studieswapens.
|
|
Tellen van deelnemers door anti-HBS-titer-categorieën
Tijdsspanne: Weken 4, 8, 12, 24, 28, 32 (groep A 3-CPG en 3-alum en groep B), 48 (groep A 3-CPG en 3-alum en groep B), 52 (groep A 2-CPG) en 72. Het bezoekschema verschilde tussen de studieswapens.
|
Telling van deelnemers door antilichaamtiter tegen hepatitis B oppervlakte-antigeen (anti-HBS), gecategoriseerd met behulp van afsnijdingen bij 5, 10, 100 en 1000 MIU/ml.
De testgrens van de teststest van kwantificering was 5 MIU/ml en bovengrens 1000 MIU/ml.
Studiebezoekweken zijn volgens protocol-gespecificeerde bezoekvensters; Anti-HBS-resultaten buiten Visit Windows waren niet opgenomen.
Omdat hoge proporties deelnemers anti-HB's bereikten boven de kwantificatiegrens boven de testgrens van de test, werd de geplande geometrische gemiddelde analyse niet uitgevoerd.
In plaats daarvan werden anti-HB's samengevat volgens de categorieën die worden weergegeven in de onderstaande gegevenstabel.
|
Weken 4, 8, 12, 24, 28, 32 (groep A 3-CPG en 3-alum en groep B), 48 (groep A 3-CPG en 3-alum en groep B), 52 (groep A 2-CPG) en 72. Het bezoekschema verschilde tussen de studieswapens.
|
|
Percentage deelnemers met graad ≥2 AES na vaccinatie bijwerkingen
Tijdsspanne: Van de start van de studievaccinatie tot 4 weken na laatste studievaccinatie (week 8 in groep A 2-CPG, week 28 in groep A 3-CPG en 3-alum en groep B)
|
Het protocol vereiste rapportage van (1) graad ≥2 AE's, (2) AE's die hebben geleid tot een verandering in studiebehandeling, ongeacht de cijfer, (3) AES voldoet aan een serieuze AE (SAE) -definitie of versnelde AE (EAE) rapportagevereiste, (4) Grade ≥ 1 lokale en systemische injectie -reacties binnen 7 dagen van een onderzoeksvaccinie, (5) medical geavanceerde gevallen (5) Medical Awtical Ade- en (MAAE) Immuun-gemedieerde AE's ongeacht de rang.
Deze uitkomst is beperkt tot de graad ≥2 AE's die plaatsvonden binnen 4 weken na een studievaccinatie.
Beoordeling was per DAIDS AE-beoordelingstabel (versie 2.1): graad 1 (mild), 2 (matig), 3 (ernstig), 4 (levensbedreigend) en 5 (dood).
DAIDS EAE Manual (v1.0) werd gebruikt.
Wilson -methode werd gebruikt voor betrouwbaarheidsintervallen.
|
Van de start van de studievaccinatie tot 4 weken na laatste studievaccinatie (week 8 in groep A 2-CPG, week 28 in groep A 3-CPG en 3-alum en groep B)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage deelnemers met primaire seroprotectierespons door seks
Tijdsspanne: Week 12 in groep A 2-cpg, week 28 in groep A 3-CPG en 3-alum en in groep B
|
Subgroepanalyse van de primaire seroprotectieresponsuitkomstmaat (zoals beschreven in de primaire uitkomstmaat 1 hierboven) door geslacht.
Beschrijvende samenvatting van de SPR door subgroepen; De studie werd niet aangedreven voor het testen van het succes van HeplisAV-B-vaccinatie binnen subgroepen.
|
Week 12 in groep A 2-cpg, week 28 in groep A 3-CPG en 3-alum en in groep B
|
|
Percentage deelnemers met primaire seroprotectie -respons per race
Tijdsspanne: Week 12 in groep A 2-cpg, week 28 in groep A 3-CPG en 3-alum en in groep B
|
Subgroepanalyse van de primaire seroprotectieresponsuitkomstmaat (zoals beschreven in de primaire uitkomstmaat 1 hierboven) per ras.
Beschrijvende samenvatting van de SPR door subgroepen; De studie werd niet aangedreven voor het testen van het succes van HeplisAV-B-vaccinatie binnen subgroepen.
|
Week 12 in groep A 2-cpg, week 28 in groep A 3-CPG en 3-alum en in groep B
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Kenneth E. Sherman, MD, PhD, Cincinnati CRS
- Studie stoel: Kristen Marks, MD, Weill Cornell Chelsea CRS
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Marks KM, Kang M, Umbleja T, Avihingsanon A, Sugandhavesa P, Cox AL, Vigil K, Perazzo H, Price JC, Katsidzira L, Vernon C, Alston-Smith B, Sherman KE; ACTG 5379 Study Team. Immunogenicity and Safety of Hepatitis B Virus (HBV) Vaccine With a Toll-Like Receptor 9 Agonist Adjuvant in HBV Vaccine-Naive People With Human Immunodeficiency Virus. Clin Infect Dis. 2023 Aug 14;77(3):414-418. doi: 10.1093/cid/ciad201.
- Marks KM, Kang M, Umbleja T, Cox A, Vigil KJ, Ta NT, Omoz-Oarhe A, Perazzo H, Kosgei J, Hatlen T, Price J, Katsidzira L, Supparatpinyo K, Knowles K, Alston-Smith BL, Rathod P, Sherman KE; ACTG 5379 (BEe-HIVe) Study Team. HepB-CpG vs HepB-Alum Vaccine in People With HIV and Prior Vaccine Nonresponse: The BEe-HIVe Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Jan 28;333(4):295-306. doi: 10.1001/jama.2024.24490.
- Kang M, Marks KM, Cox AL, Sherman KE. An efficient vaccine clinical trial: ACTG A5379 hepatitis B vaccine trial in persons with HIV. Vaccine. 2025 May 10;55:127028. doi: 10.1016/j.vaccine.2025.127028. Epub 2025 Mar 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ACTG A5379
- 38569 (Register-ID: DAIDS-ES Registry Number)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
Met wie?
- Onderzoekers die een methodologisch verantwoord voorstel doen voor het gebruik van de data dat is goedgekeurd door de AIDS Clinical Trials Group.
Voor welke soorten analyses?
- Om doelen te bereiken in het voorstel goedgekeurd door de AIDS Clinical Trials Group.
Door welk mechanisme zullen gegevens beschikbaar worden gesteld?
- Onderzoekers kunnen een verzoek om toegang tot gegevens indienen met behulp van het AIDS Clinical Trials Group "Data Request"-formulier op: https://submit.mis.s-3.net/ Onderzoekers van goedgekeurde voorstellen moeten een AIDS Clinical Trials Group Data Use Agreement ondertekenen voordat ze de gegevens ontvangen.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .