- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04193189
B-Potenziamento della vaccinazione contro l'HBV nelle persone affette da HIV (BEe-HIVe): valutazione dell'HEPLISAV-B (BEe-HIVe)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio di fase III/IV valuterà la risposta e la sicurezza del vaccino contro l'HBV HEPLISAV-B in due popolazioni di studio che vivono con l'HIV: destinatari precedenti del vaccino contro l'HBV che sono considerati non-responder (Gruppo A) e individui naïve alla vaccinazione contro l'HBV (Gruppo B).
Gruppo A (non responder al vaccino HBV)
Lo studio è concepito come uno studio a tre bracci in aperto per valutare se:
- La vaccinazione contro l'HEPLISAV-B somministrata in serie a due dosi raggiunge una risposta di sieroprotezione non inferiore (SPR) rispetto alla dose standard di ENGERIX-B.
- La vaccinazione HEPLISAV-B somministrata in una serie di tre dosi raggiunge una proporzione SPR superiore rispetto alla dose standard di ENGERIX-B.
I partecipanti sono randomizzati in rapporto 1:1:1 ai seguenti bracci dello studio, stratificati per sesso alla nascita (maschio vs. femmina) e stato di diagnosi del diabete (sì vs. no):
- Braccio 1: due dosi di HEPLISAV-B alle settimane 0 e 4.
- Braccio 2: tre dosi di HEPLISAV-B alle settimane 0, 4 e 24.
- Braccio 3: tre dosi di ENGERIX-B alle settimane 0, 4 e 24.
La dimensione del campione target nel gruppo A è di 561 partecipanti, 187 partecipanti in ciascun braccio.
Gruppo B (Naïve alla vaccinazione HBV)
Lo studio di gruppo B è una valutazione a braccio singolo della risposta al vaccino e della sicurezza di tre dosi di HEPLISAV-B. La dimensione del campione target è di 73 partecipanti.
Tutti i partecipanti rimarranno sulla loro terapia antiretrovirale (ART) non fornita dallo studio per tutto lo studio. I partecipanti di entrambi i gruppi parteciperanno a diverse visite di studio fino alla settimana 72. Le visite possono includere esami fisici e prelievo di sangue. Per 7 giorni dopo ogni vaccinazione, i partecipanti registreranno la temperatura e le eventuali reazioni che hanno al vaccino.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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South-East District
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Gaborone, South-East District, Botswana
- Gaborone CRS
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Rio De Janeiro, Brasile, 21040-360
- Instituto de Pesquisa Clinica Evandro Chagas (IPEC) CRS
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-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasile, 91350
- Hospital Nossa Senhora da Conceicao CRS
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-
-
-
-
Silang, Filippine, 4118
- De La Salle Health Science Institute Angelo King Medical Research Center
-
-
-
-
Rift Valley
-
Kericho, Rift Valley, Kenya, 20200
- Kenya Medical Research Institute/Walter Reed Project Clinical Research Center (KEMRI/WRP) CRS
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-
-
-
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Blantyre, Malawi
- Blantyre CRS
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-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35222
- Alabama CRS
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90035-4709
- UCLA CARE Center CRS
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92103
- UCSD Antiviral Research Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94110
- Ucsf Hiv/Aids Crs
-
Torrance, California, Stati Uniti, 90502
- Harbor-UCLA CRS
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20005
- Whitman-Walker Health CRS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308-2012
- The Ponce de Leon Center CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University CRS
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins University CRS
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital CRS (MGH CRS)
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham and Women's Hospital Therapeutics Clinical Research Site (BWH TCRS) CRS
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110-1010
- Washington University Therapeutics (WT) CRS
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
- New Jersey Medical School Clinical Research Center CRS
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia P&S CRS
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Weill Cornell Uptown CRS
-
New York, New York, Stati Uniti, 10010
- Weill Cornell Chelsea CRS
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester Adult HIV Therapeutic Strategies Network CRS
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- Chapel Hill CRS
-
Greensboro, North Carolina, Stati Uniti, 27401
- Greensboro CRS
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- Cincinnati Clinical Research Site
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Case Clinical Research Site
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University CRS
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Penn Therapeutics CRS
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- University of Pittsburgh CRS
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 47183
- Vanderbilt Therapeutics (VT) CRS
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77009
- Houston AIDS Research Team CRS
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104-9929
- University of Washington AIDS CRS
-
-
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sud Africa, 2092
- Wits Helen Joseph Hospital CRS (Wits HJH CRS), Perth Road, Westdene
-
-
Kwa Zulu Natal
-
Durban, Kwa Zulu Natal, Sud Africa, 4052
- Durban International Clinical Research Site CRS
-
-
Soweto
-
Johannesburg, Soweto, Sud Africa, 1862
- Soweto ACTG CRS
-
-
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10330
- Thai Red Cross AIDS Research Centre (TRC-ARC) CRS
-
Chiang Mai, Tailandia, 50200
- Chiang Mai University HIV Treatment (CMU HIV Treatment) CRS
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda, 10005
- Joint Clinical Research Centre (JCRC)/Kampala Clinical Research Site
-
-
-
-
Hanoi
-
Đống Đa, Hanoi, Vietnam, 10000
- Hanoi Medical University CRS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione, gruppi A e B
- Infezione da HIV-1
- In corso di terapia antiretrovirale HIV-1 (ART)
- Conta delle cellule T CD4+ ≥100 cellule/mm^3
- RNA dell'HIV-1
Criteri di inclusione, solo gruppo A
- Anticorpo sierico dell'epatite B
- Documentazione della vaccinazione contro l'HBV >168 giorni prima dell'ingresso nello studio
Criterio di inclusione, solo Gruppo B
- Anticorpo sierico dell'epatite B non reattivo (negativo) entro 45 giorni prima dell'ingresso nello studio
Criteri di esclusione, gruppi A e B
- Infezione o precedente esposizione all'HBV
- Livello sierico HBsAb ≥10 mlU/mL o positivo allo screening o in qualsiasi altro momento prima dello screening
- Presenza di qualsiasi infezione opportunistica attiva o acuta che definisce l'AIDS
- Trapianto di organi solidi
- Storia di ascite, encefalopatia o emorragia da varici
- Diagnosi di malattia renale cronica (CKD) stadio G4
- Diagnosi del cancro entro 5 anni
- Attualmente in chemioterapia
- Uso cronico e/o ricevimento di immunosoppressori somministrati per via sistemica
- Allergia/sensibilità nota o qualsiasi ipersensibilità a qualsiasi vaccino HBV o lievito
- Infezione attiva e grave diversa dall'HIV-1
- Ricezione di qualsiasi vaccino virale inattivato entro 14 giorni
Ricevuta di uno dei seguenti documenti entro 45 giorni prima dell'iscrizione allo studio:
- Vaccino a virus vivo
- Fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) o fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF)
- Qualsiasi altro agente medicinale sperimentale
- Ricezione di immunoglobuline o prodotti sanguigni entro 90 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Ricezione di un'iniezione di plasmidi di DNA o oligonucleotidi entro 60 giorni prima dell'ingresso nello studio
Criteri di esclusione, solo Gruppo A
- Vaccinazione contro il virus dell'epatite B ≤168 giorni prima dell'ingresso nello studio
- Ricezione del vaccino HEPLISAV-B in qualsiasi momento prima dell'ingresso nello studio
Criterio di esclusione, solo Gruppo B
- Vaccinazione HBV nota prima dell'ingresso nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo A, 2-CPG: Heplisav-B (due iniezioni)
Ai partecipanti sono stati prescritti 0,5 ml di eplisav-B (vaccino contro l'epatite B con un adiuvante fosfoguanina della citosina) mediante iniezione intramuscolare (IM) a settimane 0 e 4.
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Somministrato mediante iniezione IM
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Sperimentale: Gruppo A, 3-CPG: Heplisav-B (tre iniezioni)
Ai partecipanti sono stati prescritti 0,5 ml di ePlisav-B (vaccino contro l'epatite B con un adiuvante della citosina fosfoguanina) mediante iniezione di IM a settimane 0, 4 e 24.
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Somministrato mediante iniezione IM
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Comparatore attivo: Gruppo A, 3-Alum: Engerix-B (tre iniezioni)
Ai partecipanti è stato prescritto 1 ml di engerix-B (vaccino contro l'epatite B convenzionale con un adiuvante di idrossido di alluminio) mediante iniezione di IM a settimane 0, 4 e 24.
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Somministrato mediante iniezione IM
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Sperimentale: Gruppo B: Heplisav-B (tre iniezioni)
Ai partecipanti sono stati prescritti 0,5 ml di ePlisav-B (vaccino contro l'epatite B con un adiuvante della citosina fosfoguanina) mediante iniezione di IM a settimane 0, 4 e 24.
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Somministrato mediante iniezione IM
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con risposta di sieroprotezione primaria
Lasso di tempo: Settimana 12 nel gruppo A 2-CPG, settimana 28 nel gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e nel gruppo B
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La risposta primaria di seroprotezione è stata definita come titolo di anticorpo contro l'antigene di superficie dell'epatite B (anti-HBS) ≥10 MIU/mL a 8 settimane dopo le serie di vaccinazione a 2 dosi e a 4 settimane dopo le serie di vaccinazione a 3 dosi.
Se il completamento della serie di vaccini è stato ritardato (è stato consentito un ritardo di ≤4 settimane), il protocollo di prova specificato ha ottenuto un risultato anticorpo a 8 settimane per la serie a 2 dosi o a 4 settimane per la serie a 3 dosi dopo il completamento del vaccino per l'uso nell'analisi dei risultati primari.
Lo studio è stato progettato separatamente per le due popolazioni di studio (gruppi A e B) e l'analisi è stata condotta separatamente, come prespecificato nel protocollo di studio e nel piano di analisi statistica (SAP).
Nel gruppo A, sono stati specificati intervalli di confidenza al 97,5% a due lati (CI) per le differenze SPR tra le armi di studio (presentate nelle sezioni di analisi statistiche seguenti).
Nel gruppo B, è stato specificato il 95% di Wilson CI attorno alla stima a braccio singolo (presentato nella tabella dei dati seguenti).
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Settimana 12 nel gruppo A 2-CPG, settimana 28 nel gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e nel gruppo B
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi (AES)
Lasso di tempo: Dall'ingresso dello studio allo studio di interruzione (settimana 72 o di interruzione prematura)
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Il protocollo ha richiesto la segnalazione di (1) grado ≥2 eventi avversi, (2) eventi avversi che hanno portato a un cambiamento nel trattamento dello studio indipendentemente dal grado, (3) eventi avversi che incontrano una definizione AE (SAE) grave o una requisito di segnalazione AE (EAE) accelerato, (4) Grado ≥1 reazioni di iniezione locale e sistemica entro 7 giorni di iniezione di vaccini per lo studio, (5) eventi medici di MAAE in contrasto immune-mediated AEs regardless of grade.
Grading was per DAIDS AE Grading Table (Version 2.1): Grade 1 (mild), 2 (moderate), 3 (severe), 4 (life-threatening) and 5 (death).
DAIDS EAE Manual (V1.0) was used.
Wilson method was used for confidence intervals.
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Dall'ingresso dello studio allo studio di interruzione (settimana 72 o di interruzione prematura)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con risposta di sieroprotezione
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 24, 28, 32 (gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e Gruppo B), 48 (gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e Gruppo B), 52 (gruppo A 2-CPG) e 72. Il programma delle visite differiva tra i bracci di studio.
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La risposta di sieoprotezione (SPR) è stata definita come titolo anticorpale contro l'antigene superficiale dell'epatite B (anti-HBS) ≥10 MIU/mL.
Le settimane di visita allo studio sono secondo le finestre di visita specificate dal protocollo; I risultati anti-HBS non sono stati inclusi le finestre della visita.
Queste sono istantanee alle visite programmate indipendentemente dalle vaccinazioni ritardate, a differenza delle visite definite nell'outcome primario 1.
Lo studio è stato progettato separatamente per le due popolazioni di studio (gruppi A e B) e l'analisi è stata condotta separatamente, come prespecificato nel protocollo di studio e nel piano di analisi statistica (SAP).
Nel gruppo A, sono stati specificati intervalli di confidenza al 97,5% a due lati (CI) per le differenze SPR tra le armi di studio (presentate nelle sezioni di analisi statistiche seguenti).
Nel gruppo B, sono stati specificati il 95% di Wilson CIS al 95% attorno alle stime a braccio singolo (presentata nella tabella dei dati seguenti).
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Settimane 4, 8, 12, 24, 28, 32 (gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e Gruppo B), 48 (gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e Gruppo B), 52 (gruppo A 2-CPG) e 72. Il programma delle visite differiva tra i bracci di studio.
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Conteggio dei partecipanti per categorie di titoli anti-HBS
Lasso di tempo: Settimane 4, 8, 12, 24, 28, 32 (gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e Gruppo B), 48 (gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e Gruppo B), 52 (gruppo A 2-CPG) e 72. Il programma delle visite differiva tra i bracci di studio.
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Conteggio dei partecipanti per titolo di anticorpo contro l'antigene di superficie dell'epatite B (anti-HB), classificato usando i tagli a 5, 10, 100 e 1000 miu/ml.
Il dosaggio di test inferiore limite di quantificazione era di 5 miu/mL e limite superiore 1000 miu/ml.
Le settimane di visita allo studio sono secondo le finestre di visita specificate dal protocollo; I risultati anti-HBS non sono stati inclusi le finestre della visita.
Poiché elevate proporzioni di partecipanti hanno raggiunto anti-HB al di sopra del limite superiore del test di quantificazione, l'analisi media geometrica pianificata non è stata condotta.
Invece, gli anti-HB sono stati riassunti in base alle categorie mostrate nella tabella dei dati seguenti.
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Settimane 4, 8, 12, 24, 28, 32 (gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e Gruppo B), 48 (gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e Gruppo B), 52 (gruppo A 2-CPG) e 72. Il programma delle visite differiva tra i bracci di studio.
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi post-vaccinazione di grado ≥2 eventi avversi
Lasso di tempo: Dall'iniziazione della vaccinazione dello studio a 4 settimane dopo la vaccinazione dell'ultimo studio (settimana 8 nel gruppo A 2-CPG, settimana 28 nel gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e Gruppo B)
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Il protocollo ha richiesto la segnalazione di (1) grado ≥2 eventi avversi, (2) eventi avversi che hanno portato a un cambiamento nel trattamento dello studio indipendentemente dal grado, (3) eventi avversi che incontrano una definizione AE (SAE) grave o una requisito di segnalazione AE (EAE) accelerato, (4) Grado ≥1 reazioni di iniezione locale e sistemica entro 7 giorni di iniezione di vaccini per lo studio, (5) eventi medici di MAAE in contrasto AES immuno-mediato indipendentemente dal grado.
Questo risultato è limitato agli eventi avversi ≥2 di grado che si sono verificati entro 4 settimane dopo qualsiasi vaccinazione in studio.
La classificazione era per tabella di classificazione AE DAIDS (versione 2.1): grado 1 (lieve), 2 (moderato), 3 (grave), 4 (pericoloso per la vita) e 5 (morte).
È stato utilizzato i daids EAE Manual (V1.0).
Il metodo Wilson è stato utilizzato per intervalli di confidenza.
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Dall'iniziazione della vaccinazione dello studio a 4 settimane dopo la vaccinazione dell'ultimo studio (settimana 8 nel gruppo A 2-CPG, settimana 28 nel gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e Gruppo B)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti con risposta di sieroprotezione primaria per sesso
Lasso di tempo: Settimana 12 nel gruppo A 2-CPG, settimana 28 nel gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e nel gruppo B
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Analisi dei sottogruppi della misura di esito primario di risposta di sieProtection (come descritto nella misura di esito primario 1 sopra) per sesso.
Riepilogo descrittivo di SPR da parte di sottogruppi; Lo studio non è stato alimentato per testare il successo della vaccinazione HEPLISAV-B all'interno dei sottogruppi.
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Settimana 12 nel gruppo A 2-CPG, settimana 28 nel gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e nel gruppo B
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Percentuale di partecipanti con risposta di sieroprotezione primaria per razza
Lasso di tempo: Settimana 12 nel gruppo A 2-CPG, settimana 28 nel gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e nel gruppo B
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Analisi dei sottogruppi della misura di esito primario di risposta di sieProtection (come descritto nella misura di esito primario 1 sopra) per razza.
Riepilogo descrittivo di SPR da parte di sottogruppi; Lo studio non è stato alimentato per testare il successo della vaccinazione HEPLISAV-B all'interno dei sottogruppi.
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Settimana 12 nel gruppo A 2-CPG, settimana 28 nel gruppo A 3-CPG e 3-ALUM e nel gruppo B
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Kenneth E. Sherman, MD, PhD, Cincinnati CRS
- Cattedra di studio: Kristen Marks, MD, Weill Cornell Chelsea CRS
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Marks KM, Kang M, Umbleja T, Avihingsanon A, Sugandhavesa P, Cox AL, Vigil K, Perazzo H, Price JC, Katsidzira L, Vernon C, Alston-Smith B, Sherman KE; ACTG 5379 Study Team. Immunogenicity and Safety of Hepatitis B Virus (HBV) Vaccine With a Toll-Like Receptor 9 Agonist Adjuvant in HBV Vaccine-Naive People With Human Immunodeficiency Virus. Clin Infect Dis. 2023 Aug 14;77(3):414-418. doi: 10.1093/cid/ciad201.
- Marks KM, Kang M, Umbleja T, Cox A, Vigil KJ, Ta NT, Omoz-Oarhe A, Perazzo H, Kosgei J, Hatlen T, Price J, Katsidzira L, Supparatpinyo K, Knowles K, Alston-Smith BL, Rathod P, Sherman KE; ACTG 5379 (BEe-HIVe) Study Team. HepB-CpG vs HepB-Alum Vaccine in People With HIV and Prior Vaccine Nonresponse: The BEe-HIVe Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Jan 28;333(4):295-306. doi: 10.1001/jama.2024.24490.
- Kang M, Marks KM, Cox AL, Sherman KE. An efficient vaccine clinical trial: ACTG A5379 hepatitis B vaccine trial in persons with HIV. Vaccine. 2025 May 10;55:127028. doi: 10.1016/j.vaccine.2025.127028. Epub 2025 Mar 26.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ACTG A5379
- 38569 (Identificatore di registro: DAIDS-ES Registry Number)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Con cui?
- Ricercatori che forniscono una proposta metodologicamente valida per l'utilizzo dei dati approvata dall'AIDS Clinical Trials Group.
Per quali tipi di analisi?
- Raggiungere gli obiettivi della proposta approvata dall'AIDS Clinical Trials Group.
Con quale meccanismo saranno resi disponibili i dati?
- I ricercatori possono presentare una richiesta di accesso ai dati utilizzando il modulo "Richiesta dati" dell'AIDS Clinical Trials Group all'indirizzo: https://submit.mis.s-3.net/ I ricercatori delle proposte approvate dovranno firmare un Accordo sull'uso dei dati del gruppo di studi clinici sull'AIDS prima di ricevere i dati.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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