Hulpmiddel voor tbc-behandeling Interactieve mobiele app en directe monitoring van therapietrouw op de behandelresultaten van tbc (TB-TST)

Het algemene doel van deze studie is het uitvoeren van een gerandomiseerde klinische studie (RCT) ter evaluatie van een hulpmiddel voor de behandeling van tuberculose (TB-TST), een app voor mobiele telefoons die is ontwikkeld met behulp van gebruikersgerichte ontwerpprincipes en een op papier gebaseerde urineteststrip voor geneesmiddelmetabolieten. aangepast voor thuisgebruik voor het testen van de aanwezigheid van metabolieten van isoniazide-geneesmiddelen in de urine om de therapietrouw direct te controleren, om de behandelingsresultaten te verbeteren voor patiënten met tbc die een zelftoedienende behandeling (SAT) krijgen.

Slechte medicatietrouw aan tbc-regimes, samen met uitdagingen bij het monitoren van patiënten en het weer in behandeling nemen van patiënten, zijn belangrijke factoren die bijdragen aan slechte resultaten en de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen. Met de vooruitgang en verspreiding van mobiele technologieplatforms is er aanzienlijke belangstelling voor het mogelijke gebruik van mobiele gezondheidsinterventies (mHealth) om deze uitdagingen aan te pakken. Van de mHealth-benaderingen die worden onderzocht voor het monitoren van de therapietrouw van tuberculose, is het testen van geneesmiddelmetabolieten geïdentificeerd als de meest veelbelovende, ethische en nauwkeurige, en de minst opdringerige en stigmatiserende strategie in vergelijking met andere mobiele oplossingen, maar het potentieel ervan blijft grotendeels onontgonnen. Bovendien kunnen mobiele applicaties (apps) gepersonaliseerde behandelingssupervisie bieden, het zelfmanagement van patiënten vergroten en de communicatie tussen patiënt en zorgverlener verbeteren door meer geavanceerde functionaliteiten voor patiëntondersteuning en -bewaking aan te bieden.

De bestaande versie van de TB-TST-app biedt onderwijs over tbc en de behandeling ervan, communicatie met een zorgcoördinator, houdt therapietrouw bij (zowel door zelfrapportage als door middel van directe metabolietteststripafbeeldingen), zelfrapportage van bijwerkingen van de behandeling en bewaart de "dagboek" -aantekeningen van de patiënt. Dit voorstel bouwt voort op voorbereidend werk om: 1) de TB-TST-interventie te verfijnen op basis van de bevindingen van pilotstudies en principes van gebruikersgericht ontwerp toe te passen; 2) Evalueer de impact van de TB-TST op behandelresultaten in vergelijking met gebruikelijke zorg; 3) Beoordeel de percepties van patiënten en aanbieders van de facilitators en belemmeringen voor de implementatie van de TB-TST en synthetiseer geleerde lessen met belanghebbenden en beleidsmakers. Het primaire resultaat is het succes van de behandeling. Secundaire uitkomsten zijn onder meer: ​​standaardbehandelingspercentages, zelfgerapporteerde therapietrouw, gebruik van technologie en bruikbaarheid. Bevindingen hebben bredere implicaties, niet alleen voor de therapietrouw van tbc, maar ook voor ziektebeheer in het algemeen, en zullen ons begrip verbeteren van hoe we patiënten kunnen ondersteunen die te maken hebben met uitdagende behandelingsregimes