結核治療支援ツール インタラクティブモバイルアプリと結核治療結果の直接遵守モニタリング (TB-TST)

この研究の全体的な目標は、無作為化臨床試験 (RCT) を実施して、結核治療支援ツール (TB-TST)、ユーザー中心の設計原則を使用して開発された携帯電話アプリ、および紙ベースの薬物代謝物尿検査ストリップを評価することです。自己投与治療 (SAT) を受けている結核患者の治療結果を改善するために、尿中のイソニアジド薬物代謝物の存在をテストして治療への遵守を直接監視するために家庭用に変更されました。

結核レジメンへの服薬アドヒアランスの低下は、患者のモニタリングと治療への復帰における課題とともに、転帰不良と薬剤耐性の発生の重要な要因です。 モバイル テクノロジー プラットフォームの進歩と普及に伴い、これらの課題に対処するためのモバイル ヘルス (mHealth) 介入の使用の可能性に大きな関心が寄せられています。 結核アドヒアランス モニタリングのために調査中の mHealth アプローチの中で、薬物代謝物検査は、他のモバイル ソリューションと比較して、最も有望で、倫理的で、正確であり、最も侵入的で汚名を着せない戦略であると特定されていますが、その可能性はまだほとんど調査されていません。 さらに、モバイル アプリケーション (アプリ) は、患者のサポートと監視のためのより高度な機能を提供することで、パーソナライズされた治療の監視を提供し、患者の自己管理を強化し、患者とプロバイダーのコミュニケーションを改善する可能性があります。

TB-TST アプリの既存のバージョンは、結核とその治療に関する教育、ケアコーディネーターとのコミュニケーション、治療順守の追跡 (自己報告および直接代謝物検査ストリップ画像の両方による)、治療の副作用の自己報告、および患者の「日記」メモを保持します。 この提案は次の準備作業に基づいています。1) パイロット研究の結果に基づいて TB-TST 介入を改良し、ユーザー中心の設計の原則を適用します。 2) 通常のケアと比較して、TB-TST が治療結果に与える影響を評価します。 3) TB-TST の実施に対するファシリテーターと障壁に対する患者と医療提供者の認識を評価し、学んだ教訓を利害関係者や政策立案者と統合する。 主な結果は治療の成功です。 副次的な結果には、治療の不履行率、自己申告によるアドヒアランス、テクノロジーの使用と使いやすさが含まれます。 調査結果は、結核のアドヒアランスだけでなく、より一般的な疾患管理にも幅広い意味を持ち、困難な治療レジメンに直面している患者をどのようにサポートするかについての理解を深めます。