Evaluatie van loopanalyse na een totale knieartroplastiek met kinematische uitlijning versus mechanische uitlijning (KneeKG Sphere)

Totale knieartroplastiek (TKA) is een behandeling voor gevorderde femoro-tibiale artrose. Deze operatie is gerechtvaardigd in geval van aanzienlijk ongemak en falen van medische behandeling.

De functionele resultaten van TKP zijn goed met een herstel van 6 maanden - 1 jaar. Toch vergeten maar heel weinig patiënten hun prothese. Een studie in het Verenigd Koninkrijk beoordeelde de patiënttevredenheid in een cohort van 10.000 patiënten meer dan een jaar na TKP: bijna 20% was niet tevreden met hun TKP.

De knie is inderdaad een complexe articulatie die in de drie ruimteplannen anders werkt. De huidige knieprothesen proberen deze biomechanica na te bootsen en zo dicht mogelijk bij de anatomie van een natuurlijke knie te komen.

Bellemans et al. gevonden bij 250 asymptomatische patiënten 32% van de mannen met een constitutionele varus groter dan 3 ° en 17% van de vrouwen. Herstel van de normale kniefunctie kan ook worden bereikt door herstel van een matige constitutionele afwijking die preoperatief aanwezig was. Het doel van de femorotibiale uitlijning was dogmatisch gefixeerd op 180° (mechanische femorotibiale uitlijning). In de afgelopen jaren hebben sommige chirurgische teams geprobeerd de preoperatieve constitutionele misvorming in varus of valgus met de prothese te reproduceren. Deze femorotibiale uitlijning wordt kinematische uitlijning genoemd. Deze kinematische uitlijning is al onderzocht in verschillende gerandomiseerde onderzoeken en heeft verbeterde functionele scores aangetoond. Deze onderzoeken waren echter gericht op specifieke TKP, die posterieure kruisband TKP zijn, en de beoordeling was subjectief door middel van functionele scores. Bovendien werden deze TKP's vaak gemaakt met patiëntspecifieke instrumenten (PSI). Sommige onderzoeken hebben loopkinematica na TKP geëvalueerd met kinematische uitlijning. Maar het was weer een TKP die de achterste kruisband vasthield.

De onderzoekers willen prospectief het herstel evalueren van de mediaal gestabiliseerde TKP-loopkinematica (mediaal-stabiele TKP of kogel-in-kom-stabiliteit) geïmplanteerd met een kinematische uitlijning in vergelijking met een mechanische uitlijning.