Evaluación del análisis de la marcha después de una artroplastia total de rodilla con alineación cinemática versus alineación mecánica (KneeKG Sphere)

La artroplastia total de rodilla (ATR) es un tratamiento para la artrosis femoro-tibial avanzada. Esta cirugía está justificada en caso de molestias importantes y fracaso del tratamiento médico.

Los resultados funcionales de la ATR son buenos con una recuperación de 6 meses - 1 año. Sin embargo, muy pocos pacientes olvidan sus prótesis. Un estudio del Reino Unido evaluó la satisfacción del paciente en una cohorte de 10 000 pacientes más de un año después de la ATR: casi el 20 % no estaba satisfecho con su ATR.

De hecho, la rodilla es una articulación compleja que funciona de manera diferente en los tres planos espaciales. Las prótesis de rodilla actuales intentan replicar esta biomecánica y acercarse lo más posible a la anatomía de una rodilla nativa.

Bellemans et al. Encontrando en 250 pacientes asintomáticos un 32% de hombres con un varo constitucional mayor a 3° y un 17% de mujeres. La restauración de la función normal de la rodilla también se puede lograr restaurando una deformidad constitucional moderada presente antes de la operación. El objetivo de la alineación femorotibial se fijó dogmáticamente en 180° (alineación femorotibial mecánica). En los últimos años, algunos equipos quirúrgicos han intentado reproducir la deformidad constitucional preoperatoria en varo o valgo con la prótesis. Esta alineación femorotibial se llama alineación cinemática. Esta alineación cinemática ya se ha estudiado en varios estudios aleatorios y ha demostrado mejores puntajes funcionales. Sin embargo, estos estudios se centraron en ATR específicas, que son ATR del cruzado posterior, y la evaluación fue subjetiva a través de puntajes funcionales. Además, estas TKA a menudo se realizaron con instrumentación específica del paciente (PSI). Algunos estudios han evaluado la cinemática de la marcha después de la ATR con alineación cinemática. Pero fue nuevamente ATR que retuvo el ligamento cruzado posterior.

A los investigadores les gustaría evaluar de forma prospectiva la restauración de la cinemática de marcha de la ATR medialmente estabilizada (ATR medialmente estable o estabilidad de bola en el alvéolo) implantada con una alineación cinemática en comparación con una alineación mecánica.