Evaluering av ganganalyse etter en total kneartroplastikk med kinematisk justering versus mekanisk justering (KneeKG Sphere)

Total kneartroplastikk (TKA) er en behandling for avansert femoro-tibial artrose. Denne operasjonen er berettiget i tilfelle betydelig ubehag og svikt i medisinsk behandling.

De funksjonelle resultatene av TKA er gode med en restitusjon på 6 måneder - 1 år. Likevel er det svært få pasienter som glemmer protesen. En studie i Storbritannia vurderte pasienttilfredshet i en kohort på 10 000 pasienter mer enn ett år etter TKA: nesten 20 % var ikke fornøyd med TKA.

Kneet er virkelig en kompleks artikulasjon som fungerer annerledes i de tre romplanene. Nåværende kneproteser prøver å gjenskape denne biomekanikken og komme så nært som mulig til anatomien til et innfødt kne.

Bellemans et al. funnet hos 250 asymptomatiske pasienter 32% av mennene med en konstitusjonell varus større enn 3 ° og 17% av kvinnene. Gjenoppretting av normal knefunksjon kan også oppnås ved å gjenopprette en moderat konstitusjonell deformitet tilstede preoperativt. Målet med femorotibial justering ble dogmatisk fiksert ved 180° (mekanisk femorotibial justering). De siste årene har noen kirurgiske team forsøkt å reprodusere den preoperative konstitusjonelle deformiteten i varus eller valgus med protesen. Denne femorotibiale justeringen kalles kinematisk justering. Denne kinematiske justeringen er allerede studert i flere randomiserte studier og har vist forbedrede funksjonelle skårer. Disse studiene fokuserte imidlertid på spesifikk TKA, som er posterior cruciate TKA, og vurderingen var subjektiv gjennom funksjonelle skårer. I tillegg ble disse TKA ofte laget med pasientspesifikk instrumentering (PSI). Noen studier har evaluert gangkinematikk etter TKA med kinematisk justering. Men det var igjen TKA som beholdt det bakre korsbåndet.

Etterforskerne ønsker å prospektivt evaluere restaureringen av den medialt stabiliserte TKA-gangkinematikken (medial-stabil TKA eller ball in socket-stabilitet) implantert med en kinematisk justering sammenlignet med en mekanisk justering.