運動学的アライメントと機械的アライメントによる人工膝関節全置換術後の歩行分析の評価 (KneeKG Sphere)

人工膝関節全置換術 (TKA) は、進行した大腿脛骨骨関節炎の治療法です。 この手術は、重大な不快感や治療の失敗の場合に正当化されます。

TKA の機能的結果は良好で、回復期間は 6 か月から 1 年です。 それにもかかわらず、プロテーゼを忘れる患者はほとんどいません。 英国の研究では、TKA 後 1 年以上経過した 10,000 人の患者のコホートで患者の満足度を評価しました。20% 近くが TKA に満足していませんでした。

膝は確かに複雑な関節であり、3 つのスペース プランで異なる働きをします。 現在の人工膝関節は、この生体力学を再現し、ネイティブの膝の解剖学的構造に可能な限り近づけようとしています。

ベルマンら。 250人の無症候性患者で、体質内反が3°を超える男性の32％、女性の17％で発見されました。 正常な膝機能の回復は、術前に存在する中程度の体質変形を回復することによっても達成できます。 大腿脛骨アライメントの目的は、独断的に 180° (機械的大腿脛骨アライメント) に固定されました。 近年、一部の外科チームは、プロテーゼを使用して内反または外反の術前の体質的変形を再現しようと試みています。 この大腿脛骨アライメントは、キネマティック アライメントと呼ばれます。 この運動学的アラインメントは、いくつかの無作為化研究ですでに研究されており、機能スコアの改善が実証されています。 ただし、これらの研究は、後十字のTKAである特定のTKAに焦点を当てており、評価は機能スコアを通じて主観的でした。 さらに、これらの TKA は、多くの場合、患者固有の器具 (PSI) で作成されました。 いくつかの研究では、キネマティック アラインメントを使用して TKA 後の歩行運動を評価しています。 しかし、それは再び後十字靭帯を保持するTKAでした.

研究者は、機械的アライメントと比較してキネマティック アライメントを埋め込んだ内側安定化 TKA 歩行運動学 (内側安定 TKA またはボール イン ソケット安定性) の回復を前向きに評価したいと考えています。