Evaluering af ganganalyse efter en total knæarthroplastik med kinematisk justering versus mekanisk justering (KneeKG Sphere)

Total knæarthroplasty (TKA) er en behandling af fremskreden femoro-tibial slidgigt. Denne operation er berettiget i tilfælde af betydeligt ubehag og svigt af medicinsk behandling.

De funktionelle resultater af TKA er gode med en restitution på 6 måneder - 1 år. Ikke desto mindre glemmer meget få patienter deres proteser. En britisk undersøgelse vurderede patienttilfredshed i en kohorte på 10.000 patienter mere end et år efter TKA: Næsten 20 % var ikke tilfredse med deres TKA.

Knæet er i sandhed en kompleks artikulation, der fungerer forskelligt i de tre rumplaner. Nuværende knæproteser forsøger at replikere denne biomekanik og komme så tæt som muligt på anatomien af ​​et indfødt knæ.

Bellemans et al. fundet hos 250 asymptomatiske patienter 32% af mændene med en konstitutionel varus større end 3 ° og 17% af kvinderne. Genoprettelse af normal knæfunktion kan også opnås ved at genoprette en moderat konstitutionel deformitet, der er til stede præoperativt. Formålet med den femorotibiale justering var dogmatisk fikseret ved 180° (mekanisk femorotibial justering). I de senere år har nogle kirurgiske team forsøgt at reproducere den præoperative konstitutionelle deformitet i varus eller valgus med protesen. Denne femorotibiale justering kaldes kinematisk justering. Denne kinematiske tilpasning er allerede blevet undersøgt i adskillige randomiserede undersøgelser og har vist forbedrede funktionelle scores. Disse undersøgelser fokuserede dog på specifik TKA, som er posterior cruciate TKA, og vurderingen var subjektiv gennem funktionelle scores. Derudover blev disse TKA ofte lavet med patientspecifik instrumentering (PSI). Nogle undersøgelser har evalueret gangkinematik efter TKA med kinematisk justering. Men det var igen TKA, der beholdt det bagerste korsbånd.

Forskerne vil gerne prospektivt evaluere restaureringen af ​​den medialt stabiliserede TKA-gangkinematik (medial-stabil TKA eller ball in socket-stabilitet) implanteret med en kinematisk justering sammenlignet med en mekanisk justering.