Een clustergerandomiseerde proef van de H2GO! Programma

Meer dan een derde van de kinderen in de VS heeft overgewicht of obesitas en loopt risico op gezondheidsgevolgen op korte en lange termijn, waaronder diabetes, hypertensie, hartaandoeningen en bepaalde soorten kanker. Er is substantieel bewijs voor het verminderen van de consumptie van met suiker gezoete dranken (SSB) als een cruciaal voedingsdoel voor de preventie van obesitas bij kinderen. Effectieve gedragsinterventies gericht op SSB's ontbreken, met name onder jonge en pre-adolescente jongeren met lage inkomens en etnische minderheden die een hogere SSB-inname en obesitasrisico hebben. Empowerment-interventies voor jongeren hebben het potentieel om gedragsverandering te katalyseren in interventiecontexten met obesitas bij kinderen en kunnen met name aantrekkelijk zijn voor jongeren met een laag inkomen en etnische minderheden. Er zijn echter maar weinig onderzoeken naar gezondheidsinterventies voor empowerment van jongeren die rigoureuze onderzoeksontwerpen hebben gebruikt of empowerment hebben onderzocht als een bemiddelaar/mechanisme van verandering. Om deze kloof te dichten, heeft het onderzoeksteam samengewerkt met Boys and Girls Clubs of America (BGC's), een nationaal systeem van naschoolse opvang dat jaarlijks 4 miljoen jongeren bereikt, om een ​​community-based empowerment-interventie voor jongeren te ontwikkelen en te testen op het verminderen van de SSB-inname en het voorkomen van obesitas bij kinderen. De interventie is gebaseerd op de empowermenttheorie en richt zich op SSB-consumptie door middel van gezondheidssessies die jongeren empoweren door hun zelfvertrouwen en vaardigheden te ontwikkelen; verhalende sessies die jongeren sterker maken door kritisch denken te cultiveren, en door jongeren geleide activiteiten die jongeren sterker maken door kansen te bieden om verandering binnen hun gezin teweeg te brengen. Het resulterende H2GO! interventie is ontworpen om binnen BGC's te worden geleverd door BGC-personeel. Voortbouwend op de succesvolle pilotstudie van H2GO!, is het onderzoeksteam nu gepositioneerd om de werkzaamheid van de H2GO! interventie in samenwerking met het BGC-netwerk in MA, dat jaarlijks meer dan 160.000 kinderen helpt. Met behulp van een cluster-gerandomiseerd ontwerp worden in totaal 10 BGC-sites willekeurig toegewezen aan de H2GO! interventie of een wachtlijst, gebruikelijke zorgconditie. Er zullen in totaal 450 ouder-kindparen (N=45 ouder-kindparen per locatie) worden ingeschreven. Gegevens zullen worden verzameld bij baseline, 2 maanden, 6 maanden en 12 maanden en omvatten kinderantropometrie, SSB en waterinname, en empowerment van jongeren. Specifieke doelstellingen van het voorstel zijn onder andere: 1) het testen van de werkzaamheid van de H2GO! interventie op BMI z-scores van kinderen met behulp van een cluster gerandomiseerde gecontroleerde studie; 2) test de werkzaamheid van de H2GO! interventie op SSB van kinderen en waterinname; 3) onderzoek naar empowerment van jongeren als bemiddelaar van interventie-effecten. Bevindingen van dit voorstel zullen bewijs leveren van empowerment van jongeren als een benadering om SSB-inname en obesitasrisico te verminderen en bijdragen aan een langetermijndoel om een ​​interventiemodel te ontwikkelen voor de preventie van obesitas bij kinderen dat goed gepositioneerd is voor verspreiding via op jongeren gebaseerde instellingen.