En klynge randomiseret prøveversion af H2GO! Program

Over en tredjedel af børn i USA er overvægtige eller fede og har risiko for kortsigtede og langsigtede sundhedsmæssige konsekvenser, herunder diabetes, hypertension, hjertesygdomme og visse typer kræft. Der findes væsentlige beviser på at reducere forbruget af sukkersødet drikke (SSB) som et kritisk kostmål for forebyggelse af fedme hos børn. Effektive adfærdsmæssige interventioner rettet mod SSB'er mangler, især blandt unge med lav indkomst og etniske minoriteter tidligt og før teenagere, som har højere SSB-indtag og fedmerisiko. Empowerment-interventioner for unge rummer potentiale til at katalysere adfærdsændringer i børne-fedmeinterventionskontekster og kan være særligt engagerende for unge med lav indkomst og etniske minoriteter. Imidlertid har få undersøgelser af unges empowerment sundhedsinterventioner brugt strenge undersøgelsesdesign eller undersøgt empowerment som en mediator/ændringsmekanisme. Til denne kløft har forskerholdet arbejdet i samarbejde med Boys and Girls Clubs of America (BGCs), et nationalt system for efterskole, der når ud til 4 millioner unge årligt, for at udvikle og pilotteste en lokalsamfundsbaseret ungdomsbemyndigelsesintervention på reduktion af SSB-indtag og forebyggelse af fedme hos børn. Med udgangspunkt i Empowerment Theory målretter interventionen SSB-forbrug gennem sundhedssessioner, der styrker unge ved at udvikle deres selvtillid og færdigheder; narrative sessioner, der styrker unge gennem at dyrke kritisk tænkning, og ungdomsledede aktiviteter, der styrker unge gennem muligheder for at skabe forandring i deres familier. Den resulterende H2GO! intervention er designet til at blive leveret inden for BGC'er af BGC-personale. Med udgangspunkt i det vellykkede pilotstudie af H2GO! er forskerholdet nu positioneret til at teste effektiviteten af ​​H2GO! intervention i samarbejde med BGC netværket i MA, som tilsammen betjener over 160.000 børn hvert år. Ved at bruge et klynge-randomiseret design vil i alt 10 BGC-steder blive tilfældigt tildelt H2GO! intervention eller en venteliste, sædvanlig plejetilstand. I alt 450 forældre-barn-par (N=45 forældre-barn-par pr. websted) vil blive tilmeldt. Data vil blive indsamlet ved baseline, 2 måneder, 6 måneder og 12 måneder og inkluderer børneantropometri, SSB og vandindtag og unges empowerment. Specifikke mål med forslaget omfatter: 1) teste effektiviteten af ​​H2GO! intervention på børns BMI z-score ved hjælp af et cluster randomiseret kontrolleret forsøg; 2) test effektiviteten af ​​H2GO! intervention på børns SSB og vandindtag; 3) undersøge unges empowerment som en mediator af interventionseffekter. Resultaterne fra dette forslag vil give bevis for unges empowerment som en tilgang til at reducere SSB-indtag og fedmerisiko og bidrage til et langsigtet mål om at producere en interventionsmodel til forebyggelse af fedme blandt børn, der er godt positioneret til formidling gennem ungdomsbaserede omgivelser.