Effecten van Conbercept bij refractair uveïtisch maculair oedeem en VEGF

Uveïtisch macula-oedeem (UME) is een van de meest voorkomende en ernstigste complicaties van chronische uveïtis en is ook een van de belangrijkste oorzaken van blijvend verlies van het gezichtsvermogen bij uveïtis. Het pathofysiologische mechanisme van UME blijft onduidelijk, maar men dacht dat het werd veroorzaakt door schade aan de interne/externe bloed-retinale barrière gemedieerd door ontstekingsfactoren, waaronder interleukine-2, interleukine-10, tumornecrosefactor α, prostaglandinen en vasculaire endotheliale groeifactor ( VEGF). Huidige behandelingen van UME omvatten lokale of systemische glucocorticosteroïden (GCS), immunosuppressiva en biologische agentia. Hoewel een grote dosis systemische GCS in combinatie met immunosuppressiva in de meeste gevallen leidt tot een snelle verdwijning van ME, hervalt UME vaak met het afbouwen van GCS, en de bijwerkingen kunnen aanzienlijk zijn. Perioculaire of intraoculaire injectie van GCS is op korte termijn effectief, maar herhaalde injecties leiden vaak tot hoge intraoculaire druk en cataract. Intravitreale injectie van anti-VEGF-middelen is de afgelopen jaren een enorme vooruitgang in de medische behandeling in de oogheelkunde. Sinds 2007 tot nu zijn er een aantal rapporten over de effectiviteit van intraoculaire Bevacizumab- en Ranibizumab-injectie bij UME, maar geen enkele over Conbercept. Bovendien, als het doelwit van anti-VEGF-middelen, kunnen de intraoculaire concentratie van VEGF en de veranderingen ervan gecorreleerd zijn met de gevoeligheid en responsiviteit van UME voor anti-VEGF-middelen, maar dit is niet gecontroleerd. Als primaire verkennende studie heeft deze studie tot doel de effectiviteit op korte termijn van intravitreale Conbercept-injectie bij UME te evalueren en de correlatie tussen ontstekingsfactoren zoals VEGF en de reactie op behandeling te onderzoeken.