Factoren die de prognose bepalen in NSCLC stadium IV (LUPROG)

Niet-kleincellige longkanker (NSCLC) is momenteel het neoplasma leidend in sterfgevallen wereldwijd en in Brazilië. NSCLC heeft een hoge incidentie, wordt meestal in een vergevorderd stadium gediagnosticeerd en heeft een slechte overlevingskans. Het vermogen om de prognose van een ziekte te verfijnen, heeft implicaties op het moment van diagnose en beslissing over de behandeling. Klinische en laboratoriumfactoren worden bestudeerd om de prognose van ziekten te evalueren. Palliatieve Prognostische Score (PaP-score), Karnofsky Performance Status Scale (KPS), Palliatieve Prognostische Index (PPI) worden toegepast bij patiënten met vele soorten solide tumoren. De Charlson-score evalueert comorbiditeiten en het daaraan toegeschreven risico. Andere voorspellers van prognostiek zijn cachexie, kwaliteit van leven, ontstekingsfactoren, sarcopenie. Er is behoefte aan verbetering van het vermogen om de prognose in te schatten en om de factoren te identificeren die verantwoordelijk zijn voor lage overlevingspercentages bij patiënten met NSCLC die in een gevorderd stadium is gediagnosticeerd, ook als hulpmiddel voor een betere behandelingskeuze.

Dit is een observationele en prospectieve studie, inclusief patiënten met de diagnose NSCLC en opgenomen in ICESP, gefaseerd als IV bij opname, zonder eerdere systemische behandeling en geclassificeerd als ECOG 2-4. Demografische gegevens, aanwezigheid van een verzorger, antropometrie, MRC-dyspnoeschaal, KPS, Edmont Symptom Scale, Charlson's Comorbidity Score, PPI en PaP werden bij elke patiënt geëvalueerd. Evaluatie van sarcopenie en cachexie met abdominale CT (Slice-O-Matic, v.5), armomtrek, handgreepkrachttest en kwaliteit van leven met behulp van EORTC-score QLQ C-30 en QLQ-CAX-24 werden ook geëvalueerd. Significante prognostische factoren zullen worden geselecteerd door middel van multivariate analyse in een trainingsset die wordt geschat op 217 patiënten.